К сожалению, в некоторых случаях при родоразрешении не обойтись без хирургического вмешательства. Довольно часто в акушерской практике используется такая операция, как амниотомия, представляющая собой инструментальное вскрытие плодного пузыря. Естественно, она назначается акушерами строго по показаниям. При этом она может проводиться как в последние дни III триместра беременности (на 41 неделе), так и во время родов.
Сама амниотомия осуществляется таким образом: вначале врач специальным инструментом (крючком), вводя его во влагалище, вскрывает плодный пузырь. Далее необходимо расширить полученное отверстие с помощью пальцев и выпустить передние околоплодные воды. Некоторые опасаются, что данная процедура сопровождается сильными болями, но они ошибаются, ведь пузырь не имеет никаких нервных окончаний.
В основном, амниотомия назначается в следующих случаях:
- Тяжелый гестоз и преэклампсия. Операция позволяет уменьшить артериальное давление с помощью выведения околоплодных вод и, соответственно, размер матки, которая не будет оказывать давление на сосудистую систему.
- Переношенная беременность. Амниотомия позволяет простимулировать родовую деятельность.
- Резус-фактор. Для того чтобы спасти плод в случае развития гемолитической болезни, можно провести освобождение околоплодных вод и тем самым ускорить процесс родов.
- Плоский плодный пузырь. Из-за малого количества околоплодной жидкости перед головкой плода (в 15-20 раз меньше нормального), давление на шейку матки, необходимое для ее раскрытия, не оказывается. По своей сути, это является следствием маловодия. И поэтому часто требуется усилить родовую деятельность, для чего специалистами может быть проведено вышеуказанное хирургическое вмешательство.
- Плотный амнион. В результате этого, оболочки пузыря не могут быть разорваны в ходе естественных процессов. В связи с этим, врач помогает ребенку, разрезая амнион.
- Низкое положение плаценты. Многие знают, что преждевременное отслоение плаценты может быть опасно как для ребенка, так и для матери. И ее низкое расположение способствует развитию данной патологии. Поэтому врачи нередко прибегают к такому методу: проведя амниотомию, они смещают головку ребенка к краю плаценты, тем самым предотвращая ее отслойку.
После того как амниотомия будет завершена, некоторое время требуется внимательно наблюдать за сердцебиением плода и родовой деятельностью с помощью кардиомонитора.