Лапароскопия, показания и противопоказания к операции.

Показаниями к экстренной диагностической лапароскопии являются:

1) дифференциальная диагностика острых хирургических и гинекологических заболеваний;

2) выявление острых гинекологических заболеваний (разрывы пиосальпинкса и кисты яичника, перекрут ножки кисты или киетомы яичника, апоплексии яичника, трубная беременность, особенно прогрессирующая или нарушенная по типу трубного оборта);

3) диагностика повреждений и разрывов матки при аборте и родах;

4) отсутствие эффекта от консервативной комплексной терапии острых воспалений придатков матки в течение 12—48 ч или нарастание местных и общих симптомов воспаления.

Противопоказания к экстренной лапароскопии относительны и условны. Лапароскопия не показана в тех случаях, когда уточнение диагноза не может изменить тактику лечения. 

Плановая лапароскопия  показана для:

1) диагностики и дифференциальной диагностики опухолей гениталий, определения проходимости маточных труб при неясных данных метро-сальпингографии, выявления уровня их окклюзии и решения вопроса о возможности последующего оперативного лечения, диагностики аномалий развития (пороки развития, аплазия матки);

2) оценки результатов лечения, в том числе эндоскопического, различных заболеваний; 3) проведения биопсии яичников при подозрении на склерокистозные изменения и функциональную неполноценность у больных с бесплодием; для установления гистологического диагноза при туберкулезе гениталий.

Противопоказаниями к плановым эндоскопическим исследованиям являются:

1) легочпо-сердечные заболевания в стадии декомпенсации;

2) острые инфекции, включая грипп, ангину, острые респираторные заболевания;

3) тяжелый гепатит, сахарный диабет в стадии декомпенсации;

4) геморрагические диатезы;

5) грыжи (диафрагмальные, пупочные, послеоперационные и др.).

материал взят: » Руководство по клинической эндоскопии»  изд.»Медицина» 1985г.

Оставьте комментарий