Задержкой месячных считается состояние, когда месячные «задерживаются» более чем на 5-7 дней с момента предполагаемого дня начала цикла. Началом цикла считается первый день месячных. Время от первого дня месячных до первого дня следующих месячных и есть цикл.
Нормальный перерыв между двумя месячными, то есть продолжительность менструального цикла может составлять от 21 до 45 дней.
В любом случае продолжительность цикла в течение от 21 до 45 дней является нормой, в том случае ,если цикл установившийся и всегда повторяется через одинаковый промежуток времени.
Если вы наблюдаете задержку на более длительный срок (например, неделю или больше), в первую очередь, необходимо убедиться в том, что задержка не связана с беременностью. В том случае, Если факт беременности не подтвержден, а месячные не наступают, необходимо выяснить причину, и определить наличие патологии. Исключить наличие беременностью возможно с помощью осмотра врача, УЗИ органов малого таза. Любое отклонение от нормы в женской репродуктивной системе требует срочного и тщательного обследования. Для этого необходимо посетить врача гинеколога.
Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе.
Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Различают естественные и патологические причины отсутствия месячных.
Если выяснено, отсутствие месячных не связанно с естественными физиологическими процессами , происходящими в организме женщины, то следует обратится к специалисту, для диагностики возможных отклонений, которые привели к задержке менструации. В том случае, если это не связано с нормой , отсутствие месячных в течении от нескольких дней до нескольких недель а то и месяцев, может являться симптомом серьезного заболевания , требующего полного обследования специалистами, и назначения необходимого лечения для нормализации и регулирования стабильности цикла.
Часто, одной из часто встречающихся физиологических причин задержке менструации является беременность. В том числе и внематочная. При задержке от 5 дней, рекомендовано сделать два разных теста. При четко положительном тесте на беременность , следует обратиться к врачу и записаться на УЗИ органов малого таза. Если наличие маточной беременности подтверждается, то пациентка продолжает наблюдения у гинеколога , но естественно уже забыв о проблеме отсутствия месячных.
Помимо беременности, при отсутствии месячных рассматривается и такое понятие как Ановуляторный цикл. Это явление может возникать у многих женщин несколько раз в году. Также является физиологической нормой, не требующей терапии. Чаще всего ановуляторные циклы наблюдаются у женщин в определенное время года и повторяются из года в год, не вызывая беспокойства. После одного такого цикла, приход месячных возвращается в прежнюю норму.
Также отсутствие месячных является нормой ы период полового созревания. Во гормонального становления различные изменения в менструальном цикле являются частым явлением. Задержка месячных может наблюдаться в период до 2 лет с момента наступления первой менструации. Это явление является физиологической нормой и не требует медицинского вмешательства или специальной терапии. Если проблемы с продолжительностью цикла наблюдаются дольше 2 лет, и нарушение овуляторно-менструального цикла беспокоят девушку, то в этом случае необходима консультация эндокринолога либо
гинеколога-эндокринолога. Аналогичной, но так скажем «обратно» ситуацией является период «климакса», когда цикл перестает быть регулярным и со временем женский организм , перестав выполнять репродуктивную функцию , уже не проявляет это ежемесячными кровяными выделениями.
В таком случае следует всё же профилактическое наблюдение у гинеколога, для исключения патологий, часто возникающих у женщин климактерического возраста.
Самостоятельно допустимо лишь прохождение УЗИ органов малого таза и некоторые клинические анализы на изменение гормонального фона.
Помимо перечисленного, на наступление месячных в ожидаемое сроки может повлияет избыток лишнего веса. избыток жира ведет к накопление эстрогена и их трансформации в андрогены. На этом фоне развивается гиперандрогения, ведущая к проблемам с овуляцией и задержке месячных.
Часто, при ожирении и сбое менструального цикла по причине наличия лишнего веса. девушки , совершают ошибку, то есть начинают изнурять организм диетами , что также пагубно влияет на гормональный фон организма, который в свою очередь отвечает за наступление менструации. Стремительная диета повышенные физические нагрузки… все это истязает организм, что приводит к прекращению выработки эстрогена организмом. Эстроген не вырабатывается на фоне истощения, этому гормону необходима жировая прослойка. Истощение является причиной гипоэстрогении, что ведет к прекращению овуляции.
Нормализация диеты, введение в рацион достаточного количества здоровых и сбалансированных продуктов, способствует восстановлению цикла.
Зачастую восстановить цикл невозможно без лечения у гинеколога-эндокринолога.
Нормой отсутствия месячных также может быть и период лактации и послеродовый период до полугода. Это связано с перестройкой гормонального здоровья организма.
Еще одной причиной задержки месячных является стресс.. Стрессы могут быть связаны с первым половым актом, работой, переездом, учебой, личной трагедией либо смертью близкого человека, долгой болезнью родственников, физическими нагрузками к которым морально женщина не была готова.
Патологическими причинами задержки месячных могут быть гинекологические и эндокринологические отклонения в организме.
К ним относятся
-Наличие кист либо поликистоз яичника
-воспалительные процессы придатков
— Злокачественные и доброкачественные опухоли матки
-Рак шейки матки
-аднекситы и сальпингоофориты
-инфекции мочеполовых путей
-Заболевания передающиеся половым путем
-Прерывание беременности
— самопроизвольный выкидыш
-эндометрит
-также причиной может быть рак шейки матки
-неправильно установленная внутриматочная спираль
-Нарушение функций щитовидной железы
-Сахарный диабет
При наличии или подозрении хотя бы на одно из этих заболеваний необходимо провести УЗИ органов малого. В некоторых случая и узи щитовидной железы и пройти консультацию врача акушер-гинеколога или врача гинеколога-эндокринолога. Ни в коем случае не заниматься самолечением. Так как лишь после широкой диагностике и ряда исследований, таких как УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, анализ крови на изменения гормональных показателей, взятие мазков и других методов диагностики, специалисты устанавливают точный диагноз и борются с причиной возникновения нарушения в цикле и отсутствия месячных.
Для профилактики необходимо раз в год, а женщинам старше 35 — два раза в год проходить плановое обследование у гинеколога.