Целью проведенного исследования, результаты которого были представлены в «American Journal of Obstetrics & Gynecology», являлось определение корреляции между уровнем желчной кислоты в период беременности и исходом беременности. В качестве дополнения был проведен анализ корреляции между показателями желчной кислоты у плода и матери.
Что такое внутрипеченочный холестаз у беременных?
ВХБ – болезнь печени, в ходе которой происходит нарушение продвижения желчи по протоку, а концентрация кислоты становится выше. Специалисты предполагают, что в течение беременности холестаз формируется вследствие воздействия гормонов и наследственного фактора.
Самым характерным признаком заболевания является нестерпимый зуд на ступнях и ладонях. Нередко он распространяется на остальные части тела и приводит к нарушению сна. Как правило, зуд проходит спустя несколько дней после родов, когда стабилизируетсяя работа желчного пузыря и печени. При тяжелой форме недуга ВХБ сопровождается тошнотой и рвотой, потемнением мочи, болевое ощущение в животе справа, желтый цвет кожного покрова.
В ходе эксперимента был произведен ретроспективный анализ, включивший исследование женщин с зудом и показателем желчных кислот, лечившихся в Нидерландах в период с января 2005г по август 2012 года. Группа была условно подразделена на три подгруппы диагноза внутрипеченочного холестаза:
- легкий – показатель 10-39 моль/л;
- умеренный — показатель 40-99 моль/л;
- тяжелый – показатель более 100 моль/л.
Основными показателями при этом были самопроизвольные выкидыши, наличие в околоплодных водах примеси мекония, перинатальная смерть плода и его асфиксия. С целью изучения ассоциации между уровнем желчных кислот и отрицательными исходами беременности, были использованы логистические регрессионные исследования. Результаты анализа играют очень важную роль в таком деле, как лечение женских болезней в Пятигорске и по всему миру.
Каковы итоги исследования?
В эксперименте принимали участие 215 женщин. При постановке диагноза и при родах гестационный период был существенно меньше в случае тяжелого внутрипеченочного холестаза. Преждевременный процесс родов (19%), перинатальная смерть (9,4%), примесь мекония – все это устанавливалось намного чаще при подобном диагнозе. Показатель желчной кислоты в момент постановки диагноза, а также во время родов показал положительную корреляцию с таким же уровнем в крови пуповины (0,006 и 0,012).