Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте

Как принимать препараты?

Единственная схема медикаментозного аборта — это комбинация мифепристона и мизопростола

• Рекомендации касаются медикаментозного аборта в начале I триместра беременности (до 63-го дня беременности, считая с 1-го дня последней менструации).

Возможно ли проводить медикаментозный аборт самостоятельно в домашних условиях без наблюдения гинеколога?

• Медикаментозный аборт самостоятельно в домашних условиях проводить не рекомендуется во избежание осложнений. Всегда консультируйтесь с врачом.

Случаи, когда предпочтителен медикаментозный аборт

• Желание женщины.
• Очень ранний срок беременности — до 49-го дня беременности медикаментозный аборт считается более эффективным, чем хирургический.
• Выраженное ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м²), при отсутствии других факторов риска атеросклероза.
• Пороки развития или миома матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе, когда возможны трудности при хирургическом аборте.
• Нежелание женщины подвергаться хирургическому вмешательству.

Случаи, когда предпочтителен хирургический аборт

• Желание женщины, проведение стерилизации.
• Противопоказания к медикаментозному аборту.
• Трудности в организации наблюдения после медикаментозного аборта.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту немногочисленны:

• Аллергические реакции на препараты для медикаментозного аборта.
• Наследственные порфирии.
• Хроническая надпочечниковая недостаточность.
• Предполагаемая или доказанная внематочная беременность.

Меры предосторожности при медикаментозном аборте

• Длительное лечение глюкокортикоидами, например, при бронхиальной астме.
• Нарушения свертываемости крови.
• Тяжелая анемия.
• Сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска атеросклероза (артериальная гипертензия, курение).

Особенности женщины при медикаментозном аборте

• Возраст. Подростковый и старший возраст не являются противопоказанием к медикаментозному аборту.
• Анемия. Может быть противопоказанием, учитывая риск кровопотери.
• Кормление грудью. Мифепристон и мизопростол могут попадать в грудное молоко, что требует осторожности.
• Сахарный диабет типа 1 и патология щитовидной железы. Нет данных об ухудшении состояния при медикаментозном аборте, но возможны изменения уровня глюкозы и инсулина.
• Многоплодная беременность. Нет данных, что многоплодная беременность снижает эффективность медикаментозного аборта.
• Ожирение. Ожирение не снижает эффективность медикаментозного аборта и не требует изменения дозировок.
• Кесарево сечение в анамнезе. Кесарево сечение не влияет на безопасность и эффективность медикаментозного аборта на ранних сроках.
• Курение. Курение не влияет на исход медикаментозного аборта, но увеличивает риск атеросклероза.
• Врожденные пороки развития и приобретенные органические изменения матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе не являются противопоказаниями к медикаментозному аборту.