Описание услуги

УЗИ паращитовидных желез (ПЖ) — это неинвазивный метод визуализации, позволяющий оценить анатомию, размеры, структуру и кровоток в паращитовидных железах. Это ключевой метод диагностики при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.

Анатомия и функция

Паращитовидные железы (обычно 4 штуки, размером 3-6 мм) расположены на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон (ПТГ), регулирующий уровень кальция в крови.

Показания к исследованию

Основные:

  • Первичный гиперпаратиреоз (повышенный кальций в крови)
  • Повышенный уровень ПТГ в анализах
  • Нефрологическая патология (вторичный гиперпаратиреоз при ХПН)
  • Подозрение на аденому ПЖ
  • До/после операции на ПЖ (поиск эктопических желез)
  • Остеопороз неясного генеза
  • Камни в почках + гиперкальциемия

Особенности методики

Технические требования:

  • Высокочастотный линейный датчик (7-15 МГц) — обязательное условие
  • Исследование проводится вместе с щитовидной железой (комплексное УЗИ шеи)
  • Оценка допплеровского кровотока (важно для дифференциации узлов)

Что оценивает врач:

  • Количество желез (обычно 4, но варианты 3-6)
  • Размеры (норма: длина до 6 мм, толщина до 2 мм, объём до 30-60 мм³)
  • Эхогенность (нормально — изо- или гиперэхогенно по сравнению с щитовидной железой)
  • Наличие узлов/образований
  • Эктопическое расположение (вилочковая область, средостение)

Что может показать УЗИ

Норма: Железы не всегда визуализируются (нормальных размеров ПЖ видны не у всех пациентов).

Патология:

  • Аденома (85% случаев гиперпаратиреоза) — овальное образование с пониженной эхогенностью, гиперваскуляризация
  • Гиперплазия (увеличение всех 4 желез) — при вторичном гиперпаратиреозе
  • Кисты — редко, анэхогенные образования
  • Карцинома — редко, нечёткие контуры, неоднородная структура

Подготовка к исследованию

  • Специальной подготовки не требуется
  • Удобная одежда с открытой шеей
  • Можно есть/пить перед процедурой
  • Сообщить врачу о предыдущих операциях на щитовидной/паращитовидной железах

Дополнительные методы диагностики

Если УЗИ не выявляет железу при яркой клинике:

  • Сцинтиграфия ПЖ (сестамиби-сцинтиграфия) — «золотой стандарт» локализации
  • КТ/МРТ шеи и средостения (при эктопии)
  • Контрастное УЗИ
  • Внутриоперационный ПТГ-тест

Преимущества метода

  • Безопасность (нет лучевой нагрузки)
  • Доступность и относительная дешевизна
  • Высокая точность выявления аденом (70-90% при опытном специалисте)
  • Возможность УЗИ-навигации при биопсии

Важно: УЗИ паращитовидных желез — сложная диагностическая процедура, требующая высокой квалификации врача УЗ-диагностики и эндокринолога. При подозрении на патологию ПЖ показана консультация эндокринолога-хирурга.

УЗИ надпочечников

Записаться

УЗИ щитовидной железы

Записаться

Допплерография щитовидной железы

Записаться