⚖️ Юридическая информация
Прерывание беременности в нашей клинике проводится строго в соответствии с законодательством РФ при соблюдении следующих условий:
- Незапланированная беременность
- Срок не более 12 недель
- Обязательная консультация медицинского психолога
- Период раздумья (2-7 дней в зависимости от срока)
Информация предоставлена в медицинских целях и не является рекламой услуги как метода контрацепции.
Информированное согласие на медикаментозное прерывание беременности
(Фамилия, Имя, Отчество полностью) подтверждаю, что приняла решение о прерывании беременности (аборт).
Я предупреждена, что не должна прибегать к аборту, если не уверена, что хочу прервать беременность. Я знаю, что прерывание беременности может осуществляться как медикаментозным, так и хирургическим методом. Я согласна прервать беременность медикаментозным методом с помощью препаратов мифепристон и мизопростол.
Информация, предоставленная врачом
Я проинформирована врачом о следующем:
- Срок беременности: Я ознакомлена с текущим сроком беременности и отсутствием противопоказаний для ее вынашивания и рождения ребенка.
- Метод медикаментозного прерывания беременности: Я осведомлена о сути метода, его особенностях и рисках.
- Побочные эффекты: Возможны временные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, и боли внизу живота.
- Кровотечения: Медикаментозный аборт может сопровождаться кровяными выделениями, которые могут быть интенсивнее, чем при обычной менструации.
- Медицинское наблюдение: Я обязана проходить медицинские обследования для контроля состояния здоровья до полного завершения аборта.
- Процесс медикаментозного аборта: Включает прием одной или трех таблеток мифепристона, а через 36-48 часов — двух таблеток мизопростола в сроке до 49 дней или четырех таблеток в сроке от 49 до 63 дней задержки.
Разъяснения, предоставленные врачом
Я получила разъяснения о следующем:
- Неэффективность метода: Даже при строгом соблюдении норм, в 2-5% случаев медикаментозное прерывание беременности может быть неэффективным, требуя хирургического завершения аборта.
- Риски при сохранении беременности: Если я решу сохранить беременность после медикаментозного аборта, существует риск для здоровья будущего ребенка.
- Дополнительные лекарства: Возможна необходимость приема дополнительных препаратов по предписанию лечащего врача.
- Режим поведения после аборта: Я ознакомлена с режимом поведения и половой жизни в послеабортном периоде и возможными последствиями при нарушении рекомендаций.
- Предупреждение нежелательной беременности: Мне разъяснены методы предупреждения нежелательной беременности в будущем.
Подтверждение информированности
Я, _________________________________________ (Ф.И.О. печатными буквами), подтверждаю, что хочу прервать беременность медикаментозным способом. Я прочитала и понимаю все, что указано в данном согласии. На все свои вопросы я получила ответы, и знаю, куда обратиться в случае необходимости неотложной медицинской помощи.
Пациент: ____________________ (подпись)
Я свидетельствую, что разъяснил пациентке суть, ход выполнения, риски и альтернативу медикаментозного аборта, дал ответы на все вопросы.
Врач: ____________________ (подпись)