Доктор, а что мне делать с болезненными месячными?
⠀Если в вашей жизни присутствуют болезненные месячные (дисменорея), то этот пост будет особо ценен.
Дисменорея — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое снижает качество жизни многих женщин репродуктивного возраста.
Доктор, что такое дисменорея?
Это периодические, спазматические боли в нижней части живота (матка), которые могут возникать за несколько дней до менструации и/или во время менструации, и зачастую, уменьшаются к концу менструации.
⠀Доктор, какие причины развития первичной дисменореи?
Во время овуляторных циклов последовательное воздействие эстрогена и прогестерона вызывает отторжение эндометрия и выработку простагландинов с началом менструации. Предполагается, что механизмом, лежащим в основе дисменореи, является стимулированное простагландином сокращение миометрия (мышечного слоя) матки, которая во время менструации сокращается сильнее (7-8 раз за 15 минут).
⠀Доктор, какое лечение?
С болезненными месячными первой линией являются нестероидные противоспалительные средства (НПВС) и/или гормональная контрацепция, которая включает комбинированные препараты эстрогена и прогестина (оральные таблетки, трансдермальный пластырь и вагинальное кольцо) и варианты только с прогестином (имплантат, инъекция, внутриматочная спираль и оральные таблетки). Данная терапия вызывает снижение выработки простагландинов.
⠀ При первичной дисменорее возможное улучшение при умеренных аэробных физических нагрузках (кардиотренировка, аэробика, ходьба, бег, плавание, скакалка, велотренажер), теплой грелке на низ живота или поясницу (по эффективности равноценно ибупрофену и парацетамолу), йоге, сексе, теплой ванне (душ), употреблению молочных продуктов, употребление в рационе больше злаковых, меньше жирного мяса и рафинированного сахара, больше зеленых овощей и фруктов, витамина Е, В1, В6, добавки с рыбьим жиром, исключить продукты с кофеином, ни курить, ни употреблять алкоголь, отдыхать почаще, делать массаж нижней части спины и живота.
