Полипы матки — это доброкачественные образования, формирующиеся из клеток эндометрия. Они могут быть причиной аномальных кровотечений, боли, бесплодия и других гинекологических проблем. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным методом диагностики полипов, позволяющим выявить их расположение, размеры и влияние на полость матки.
Что такое полипы матки?
Полипы эндометрия представляют собой разрастания слизистой оболочки матки. Они могут быть:
- Одиночными или множественными.
- Различных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
- Связаны с ножкой или широким основанием.
Полипы классифицируются по типу тканей:
- Железистые: преимущественно из желез эндометрия.
- Фиброзные: состоят из соединительной ткани.
- Железисто-фиброзные: смешанный тип.
- Аденоматозные: имеют признаки предракового состояния.
Когда проводится УЗИ для выявления полипов?
- Аномальные маточные кровотечения:
- Межменструальные кровотечения или обильные месячные.
- Боли внизу живота:
- Особенно во время менструации или при физической активности.
- Бесплодие:
- Полипы могут мешать имплантации эмбриона или блокировать фаллопиевы трубы.
- Подготовка к ЭКО:
- Оценка состояния полости матки перед переносом эмбриона.
- Выделения:
- Кровянистые или слизистые выделения, не связанные с циклом.
Как УЗИ помогает выявить полипы?
1. Оценка полости матки:
На УЗИ полипы визуализируются как гиперэхогенные (яркие) структуры внутри полости матки.
2. Характеристика полипа:
- Полипы имеют чёткие контуры.
- Часто фиксируются к стенке матки на ножке.
- При больших размерах могут заполнять значительную часть полости матки.
3. Оценка эндометрия:
- Полипы часто вызывают локальное утолщение эндометрия.
- Контраст с остальной частью слизистой позволяет легче их выявить.
4. Использование допплерографии:
- Полипы с кровоснабжением могут быть диагностированы с помощью цветного допплера, который выявляет сосуды, питающие образование.
5. Применение гидросонографии:
- Ультразвуковая гистеросонография (введение стерильного раствора в полость матки) значительно улучшает визуализацию полипов, подчёркивая их контуры.
Что оценивает врач на УЗИ при подозрении на полипы?
- Расположение:
- Полипы могут находиться в любой части полости матки (дно, стенки, область цервикального канала).
- Размеры:
- Диаметр полипов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
- Структура:
- Определяется плотность ткани, из которой состоит полип.
- Наличие ножки:
- Полипы могут быть прикреплены к стенке матки с помощью узкой ножки или широкого основания.
- Влияние на полость матки:
- Полипы могут деформировать полость матки или блокировать устья фаллопиевых труб.
Виды УЗИ для диагностики полипов
1. Трансабдоминальное УЗИ:
- Используется для общего осмотра матки, особенно при больших полипах.
- Требует наполненного мочевого пузыря.
2. Трансвагинальное УЗИ:
- Является наиболее информативным методом для выявления полипов.
- Обеспечивает чёткую визуализацию эндометрия и полости матки.
3. Ультразвуковая гистеросонография (гидросонография):
- Метод, при котором в полость матки вводится стерильный раствор.
- Облегчает визуализацию полипов, особенно мелких или множественных.
4. Допплерография:
- Используется для оценки кровоснабжения полипа.
- Позволяет отличить полип от других гиперэхогенных структур.
Преимущества УЗИ в диагностике полипов
- Безопасность:
- УЗИ неинвазивно и не связано с риском для пациента.
- Информативность:
- Современные аппараты УЗИ позволяют выявить даже мелкие полипы.
- Возможность динамического наблюдения:
- УЗИ можно повторять для контроля состояния полости матки.
- Доступность:
- УЗИ широко применяется в медицинской практике.
Когда УЗИ требует дополнительных методов диагностики?
- Гистероскопия:
- Позволяет визуально осмотреть полость матки и выполнить удаление полипа.
- МРТ или КТ:
- Используются в сложных случаях для уточнения характера новообразования.
- Биопсия:
- Забор материала для гистологического исследования, особенно при подозрении на аденоматозный полип.
Когда проводить УЗИ для выявления полипов?
- УЗИ проводится на 5–7 день цикла, когда эндометрий тонкий, и полипы лучше визуализируются.
- В постменопаузе исследование проводится в любое время.
Лечение полипов матки
- Хирургическое удаление:
- Полипэктомия (удаление полипа) чаще всего проводится с помощью гистероскопии.
- Гормональная терапия:
- Может назначаться для предотвращения рецидива, особенно при гормонозависимых полипах.
- Наблюдение:
- Возможно при небольших полипах без симптомов.
Заключение
УЗИ — это основной метод диагностики полипов матки, который позволяет выявить эти образования на ранних стадиях, оценить их структуру и влияние на состояние полости матки. Своевременное выявление и лечение полипов помогает избежать осложнений, таких как бесплодие или малигнизация.
Если у вас появились аномальные кровотечения или другие симптомы, связанные с работой матки, не откладывайте визит к врачу. УЗИ поможет установить причину и выбрать оптимальное лечение.