ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМИОЗА
⠀Аденомиоз невозможно вылечить полностью, это заболевание самостоятельно исчезает только с наступления менопаузы, но с помощью лечения можно приостановить развитие заболевания и даже добиться небольшой регрессии.
В зависимости от сложности и формы заболевания лечение бывает терапевтическим или хирургическим.
При терапевтическом — назначаются препараты, которые помогают справиться с симптомами заболевания, но не излечивают саму болезнь. Степень выраженности и прогрессирование аденомиоза зависит от содержания в крови женского полового гормона эстрогена, медикаментозное лечение направлено на подавление секреции эстрогена.
А с этой целью широко применяют гормональное лечение:
- КОКи- комбинированные оральные контрацептивы, чистые гестагены,
- препараты агонистов ГнРГ (вызывают временную искусственную менопаузу),
- реже применяют андрогены и ингибиторы ароматазы.
В качестве эффективного лечения вводят внутриматочную спираль «Мирена», содержащую гестаген и рассчитаннную на 5 лет непрерывного лечения. Плюс эффект контрацепции. Обычно применяется у пациеток, которые уже не планируют беременность.
При хирургическом выборе лечение аденомиоза направлено на удаление патологического очага, но главным критерием для выбора операции является возраст женщины и желание сохранить репродуктивную функцию. Врачи стараются удалить очаги, сохраненив анатомию и полноценную функцию матки. Решение о полном удалении матки может быть принято лечащем врачом только совместно с пациенткой в следующих случаях, если:.
Медикаментозное лечение не помогает, а кровотечения приводят к большой потери крови.
У женщины есть дети и беременность она не планирует
Детородный возраст подходит к концу.
Помимо аденомиоза есть миома крупных размеров.
Если болезнь сопровождается критическим изменением шейки матки.
Матка удаляется как лапаротомическим, так и лапароскопическим способом.
