КОЛЬПОСКОПИЯ
Кольпоскопия — это диагностическое исследование слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и видимой части ц/канала. Возможен осмотр слизистой стенки влагалища и наружных половых органов при помощи специализированного оптического прибора — кольпоскопа, под кратным оптическим увеличением.
Методика предложена 1925 г. Хинзельманном, впервые применившем для изучения шейки матки приспособленный оптический прибор. В СССР кольпоскопию применяют с 1928 г. Кольпоскопия дифференцируется на : кольпомикроскопию, фотокольпоскопию и стереофотокольпоскопию.
Кольпомикроскопия — исследование шейки матки с увеличением в 350 раз и более. Авторами метода являются австрийские ученые Антуан, Грюнбергер.
Фотокольпоскопия фотосьемка шейки матки, метод дает возможность документально фиксировать увиденное.
Стереофотокольпоскопия — как понятно из названия, метод дает стереоснимки шейки матки.
Кольпоскопия невероятно эффективный, неинвазивный, дающий большое количество информации метод диагностики. Противопоказаний к кольпоскопии нет. Процедура совершенно безболезненна.
Что представляет собой кольпоскоп
Это микроскоп, приспособленный для исследования бесконтактным методом осматриваемые ткани.
Придумал и сконструировал кольпоскоп Хинзельманн в 1925 г.
Кольпоскоп состоит из оптической бинокулярной головки, основания и штатива прибора.
Простая и безопасная техника исследования кольпоскопом не несет никакого риска для пациентки. Прибор подводится к обычному гинекологическому креслу.
Примечание: существует контактный кольпомикроскоп Брумберга, в нашей клинике он не используется.
Кольпоскопия- как делается?
Специальной подготовки не требуется. Производится на обычном гинекологическом кресле.
Делится на простую, расширенную, цветную , люминесцентную кольпоскопию.
Простая кольпоскопия — осмотр слизистой оболочки шейки матки без использования дополнительных методов
Расширенная кольпоскопия— осмотр шейки матки после обработки 3% р-ром уксусной кислоты и водным р-ром Люголя (проба Шиллера), позволяет выявить фоновые и предраковые заболевания.
Люминесцентная кольпоскопия — осмотр шейки матки в ультрафиолетовых лучах. Вторичная люминесцентная кольпоскопия производится путем нанесения на шейку матки фурацилина а затем смеси Никифорова с последующим окрашиванием флюорохромом. Очень эффективно для выявления рака шейки матки
Цветная кольпоскопия — осмотр шейки матки после окраски ее метиловым фиолетовым гематоксилином
Что можно обнаружить при помощи кольпоскопии
Истинная эрозия- участок шейки матки, лишенный эпителиального покрова, результат воспалительного процесса, после излечения воспаления она заживает самостоятельно.
Эктопия или псевдоэрозия — выход цилиндрического эпителиея ц/канала на наружную часть шейки матки. Лечения не требует
При полной эпителизации бывшей эктопии наблюдаются кистовидные образования (ovula Nabothi).
Железистые полипы — бывают одиночными и множественными.
Эндометриоз шейки матки- кровоточащие при контакте участки эндометриоидных гетеротопий.
Лейкоплакия — белого цвета бляшка, доброкачественное изменение эпителия шейки матки, требующее хирургического лечения.
Эритроплакия- красного цвета бляшка, доброкачественное изменение эпителия шейки матки, требующее хирургического лечения.
Папиллома — разрастания розового или белесоватого цвета, доброкачественный процесс, требующий хирургического лечения.
Немые йоднегативные участки — зоны атипического эпителия.
Атипическая зона превращения — сочетание различных изменений эпителия влагалищной части шейки матки: лейкоплакии, основы лейкоплакии, полей эритроплакии, немых йоднегативных участков. Подозрительна и требует исключения онкологии.
Рак шейки матки