Умеренные кровяные выделения из половых органов женщины непосредственно после родоразрешения является нормой. Если же интенсивность кровопотери превышает стандартные показатели — речь идет о возникновении осложнений, что может не только ухудшить общее состояние здоровья на данный момент и в дальнейшем, но даже стать причиной летального исхода.
Формы
В зависимости от определенных показателей состояния роженицы, различают несколько форм кровотечения:
- легкая — характеризуется утратой не более 15% от общего объема циркулирующей в организме крови, а также учащением пульса и незначительным понижением АД;
- при средней — показатель кровопотери достигает 20-25%, из-за чего возникает не только учащение пульса и понижение давления, но и у пациенток наблюдается холодный пот и ощущение головокружения;
- тяжелая форма определяется при показателе кровопотери в 30-35%, в результате чего резко падает АД, затуманивается сознание, учащается и плохо прощупывается пульс, а также уменьшается объем мочи;
- при крайне тяжелой степени объем утраченной крови составляет вплоть до 40-50%, наблюдается очень низкое давление, частый, практически неощутимый пульс и полное отсутствие выделения мочи.
Причины
Факторы, способствующие развитию такой патологии, как послеродовое кровотечения, бывают следующие:
- травмирование родовых путей и промежности при родах;
- неправильный процесс отделения плаценты;
- снижение мышечного тонуса матки;
- нарушение свертываемости крови;
- предшествующая сложная форма гестоза;
- аномальное строение половых органов;
- крупный плод.
Симптомы
Говорить о возникновении осложнений и развитии кровотечения можно в случае, когда наблюдаются следующие признаки ухудшения состояния пациентки:
- высокая интенсивность потери крови — более 400 мл непосредственно после родоразрешения или в последующие пару часов;
- потеря сознания;
- резкое снижение АД;
- продолжительное не отделение плаценты;
- дряблость и низкий тонус матки;
- головокружение;
- нарушение слуховой и зрительной функции;
- бледность кожи.
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят:
- полный гинекологический осмотр, включая применение зеркал и пальпацию;
- анализ крови на свертываемость;
- обследование УЗИ внутренних половых органов.
Лечение
Методика лечения может разниться в зависимости от причины, вызвавшей следующее осложнение. Возможно использование:
- кровоостанавливающих препаратов;
- хирургическое удаление частей плаценты при ее частичном или полном сохранении во внутренней полости;
- введение медикаментов, повышающих тонус маточных мышц.