УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря в Назрань

Профессиональная медицинская помощь в клинике «Гинеколог Плюс». Запись из Назрань.

📞 +7 (928) 36-46-111 📅 Записаться онлайн

Адрес клиники

г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Режим работы

8:00 — 19:00, Сб: 8:00 — 19:00, Вс: Выходной

Описание услуги в Назрань

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря — это комплексное исследование мочевыводящей системы «от верхов до низов», охватывающее фильтрационные органы (почки), эндокринные железы (надпочечники) и резервуар (мочевой пузырь) с оценкой проходимости мочеточников.

🎯 Цели и показания

Комплексная диагностика мочевой системы:

Мочекаменная болезнь (поиск камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре)
Гидронефроз (оценка степени расширения ЧЛС и причины обструкции в устье мочеточника)
Гематурия (источник крови: почка, мочеточник или пузырь)
Частые циститы (восходящая инфекция, остаточная моча)
Задержка мочи, дизурия (гипертрофия простаты у мужчин, цистоцеле у женщин — оценка остаточной мочи)
Подозрение на опухоль мочевого пузыря (контроль тригона)

Эндокринная патология с мочевыводящими симптомами:

Артериальная гипертензия с гематурией (дифференциал: феохромоцитома + камень)
Синдром Конна (гиперальдостеронизм) с полиурией

📋 Подготовка (компромисс между требованиями)

Противоречие: Для надпочечников нужен пустой желудок и отсутствие газов, для мочевого пузыря — полный пузырь. Решение: Приоритет полному пузырю, так как он критичен для оценки мочеточников, а надпочечники ищут «в окне» между желудком и пузырём.

За 1–2 дня:

Очищение кишечника: симетикон (эсперимент) — критично для левого надпочечника и верхних мочеточников
Лёгкая диета: без газообразующих продуктов

В день исследования:

За 1 час до процедуры: выпить 0.5–1.0 л воды (негазированной), не мочиться
- Цель: мочевой пузырь должен быть умеренно растянут (объём 200–400 мл) — это открывает устья мочеточников и позволяет оценить нижнюю треть мочеточников
Голодание: допустим лёгкий завтрак (не жирный), но не за 2 часа до (желудок должен опуститься, не перекрывая левый надпочечник)
Нельзя курить за 2 часа (спазм сфинктеров мочевого пузыря)

🔍 Техника проведения (два этапа)

Этап 1: Верхний отдел (почки + надпочечники)

Позиция: на спине, на боку (латеральный доступ для полюсов)
Датчик: конвексный 3.5–5 МГц (глубокое проникновение)
Маневры:
- Дыхание с задержкой (почки и надпочечники опускаются)
- Поперечные срезы через брюшную аорту (поиск левого надпочечника)
- Компрессия через брюшную стенку (вытеснение газов)

Этап 2: Мочевой пузырь (через брюшную стенку)

Позиция: на спине (симфизная область)
Датчик: конвексный 3.5 МГц (взрослые) или линейный 5–7 МГц (дети, истощённые)
Оценка:
- Объём пузыря (формула: Д×Ш×Т×0.52)
- Стенки (толщина, слоистость)
- Содержимое (камни, опухоли, кровь, гной)
- Дно пузыря (тригонум — устье мочеточников)

Этап 3 (при необходимости): Оценка остаточной мочи

После опорожнения пузыря пациентом — повторное сканирование:
- Норма: <50 мл остатка
- Задержка: >100 мл (причины: гипертрофия простаты, атония мышц пузыря, стриктура уретры)

🩺 Что оценивает врач

1. Почки (стандартно + акцент на мочеточники)

Размеры, паренхима, ЧЛС (см. «УЗИ почек»)
Верхняя треть мочеточников: видна при полном пузыре как «переход» от лоханки к пузырю
Устье мочеточника в пузыре: место внедрения (исключение камня в устье — «камень чашечки»)

2. Надпочечники (если визуализируются)

Толщина коры, структура (см. «УЗИ надпочечников»)
Часто не видны — это норма для левого (закрыт пузырём и желудком)

3. Мочевой пузырь (детально)

Объём и форма:

Наполненный: овальной/грушевидной формы, объём 200–500 мл (физиологический)
Атоничный: «мешковидный», большой остаток, тонкие стенки (<3 мм при растяжении)

Стенки:

Толщина:
- Наполненный пузырь: <3 мм (норма)
- Пустой пузырь: до 5 мм (норма)
- >5 мм: цистит (воспаление), опухоль инфильтрация, trabeculation (гипертрофия при простате)
Слоистость: однородная (норма) vs утолщённая (хронический цистит)

Содержимое:

Анехогенное (чёрное): прозрачная моча (норма)
Эхогенные хлопья: осадок (фосфаты, ураты) — «мутная моча»
Камни: гиперэхогенные с тенью, опускаются на дно (vs полипы — неподвижны)
Опухоли: выросты в просвет со стенки, особенно в тригоне (зоне между устьями мочеточников)

Дно пузыря (тригонум):

Устья мочеточников: должны «подрыгивать» при выбросе мочи (не всегда видно на УЗИ, но оценивается положение)
Межустьевой барьер: высота (при цистоцеле — опущение)
Простата (у мужчин): через полный пузырь видна нижняя граница простаты (если она поднимается в пузырь >10 мм — гипертрофия)

Дивертикул:

Выпячивание стенки пузыря (>10 мм), остаток мочи в «кармане» (риск воспаления, камнеобразования)

📊 Патологические находки

УЗ-диагноз	УЗ-признаки	Клиническое значение
Камень мочевого пузыря	Гиперэхогенное с тенью, опускается при повороте, «подвижный»	Дизурия, гематурия, инфекция
Полип пузыря	Неподвижное образование на ножке, без тени, гипо/изоэхогенное	Риск малигнизации при >10 мм
Рак мочевого пузыря	Бугристое утолщение стенки (>5 мм), особенно в тригоне, неоднородность	Обязательна цистоскопия
Хронический цистит	Диффузное утолщение стенки (5–10 мм), слоистость, мелкие выросты (бугорки)	Частые инфекции
Гипертрофия простаты (у мужчин)	Простата поднимается в пузырь >10 мм, «внутрипузырная часть», остаток мочи >100 мл	Задержка мочи, гипертония
Цистоцеле (у женщин)	Выпячивание дна пузыря в влагалище при натуживании, остаток мочи	Недержание, инфекции
Дивертикул пузыря	Выпячивание стенки с остатком мочи, не сокращается	Рецидивирующий цистит, камни
Опухоль надпочечника сдавливающая уретер	Масса над почкой + гидронефроз на этой стороне	Компрессия мочеточника

⚠️ Особенности исследования

Двойное исследование (при подозрении на патологию пузыря):

С полным пузырём: оценка стенок, камней, объёма
После мочеиспускания: оценка остаточной мочи (важно при простатите/аденоме)

При гематурии:

Если в пузыре видны свёртки крови — источник в пузыре (опухоль, цистит)
Если крови нет, а в почках — источник выше (камень, опухоль почки)

При гидронефрозе:

Полный пузырь позволяет увидеть, где сужается мочеточник (камень в устье vs стриктура)

🆚 Отличие от раздельного исследования

Параметр	УЗИ почек отдельно	УЗИ комплекса (почки+пузырь)
Подготовка	Полный пузырь не обязателен	Обязателен полный пузырь
Мочеточники	Верхняя треть	Верхняя + нижняя треть (в пузыре)
Остаточная моча	Не оценивается	Измеряется (поствойдальный остаток)
Простата/матка	Не видны	Видны через пузырь (оценка сдавления)
Время	10–15 мин	20–25 минут
Цена	Ниже	Выше (доплата за пузырь)

💡 Важные клинические советы

При частых циститах у женщин:

Обязательно измерение остаточной мочи после мочеиспускания. Если >50 мл — ищите цистоцеле (опущение пузыря в влагалище) или неврологические нарушения опорожнения.

При гематурии у мужчин >50 лет:

Визуализация простаты через полный пузырь — первый скрининг на аденому. Если остаток >100 мл — направление к урологу.

При подозрении на камень в мочеточнике:

Если камень не виден в проекции поясницы, но есть гидронефроз — ищите в устье мочеточника (входит в пузырь под углом, часто там «застревает»).

Внимание: При подозрении на рак мочевого пузыря (кровь в моче + курение в анамнезе) УЗИ — только скрининг. Отрицательное УЗИ не исключает мелкую опухоль (<5 мм) или carcinoma in situ. Обязательна цистоскопия при персистирующей гематурии.

Если надпочечники не видны (частый случай), но клиника указывает на феохромоцитому — требуйте МРТ отдельно, не ограничивайтесь УЗИ.

Полезные статьи

{«@context»:»https://schema.org»,»@type»:»Offer»,»price»:»2500″,»priceCurrency»:»RUB»,»availability»:»https://schema.org/InStock»,»url»:»https://www.kabinetginecologa.ru/services/uzi-pochek-nadpochechnikov-i-mochevogo-puzyrya/»,»priceValidUntil»:»2026-12-31″,»seller»:{«@type»:»MedicalOrganization»,»name»:»Гинеколог Плюс»,»address»:{«@type»:»PostalAddress»,»addressLocality»:»Пятигорск»,»streetAddress»:»ул. Адмиральского, 17″}}}

Цифры, которые говорят сами за себя

лет работы

С 2019 года помогаем женщинам СКФО

15 000+

пациенток в год

Из Пятигорска, Минвод, Ессентуков, Ставрополя и других городов

врачей-экспертов

Опытные специалисты с многолетней практикой

98%

довольных пациенток

По результатам внутреннего опроса 2024 года

🏥 Лицензия: ЛО41-01197-26/00359852

Не откладывайте здоровье на потом

Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.

📞 +7 (928) 36-46-111 Записаться онлайн

Рассрочка 0% · Возмещение НДФЛ