Женская стерилизация

Стерилизация — это необратимый  метод контрацепции , осуществляемый посредством хирургического вмешательства и который заключается в том,
чтобы блокировать трубы, по которым продвигаются сперматозоиды и высвобожденные яйцеклетки.

женская стерилизация
Менструации, половое влечение, способность к сношению и оргазму при этом сохраняются.
Стерилизация женщин осуществляется посредством перерезания, закупоривания или блокирования фаллопиевых труб, в результате чего высвобожденная яйцеклетка лишается возможности попасть в матку.

Существует несколько способов проведения таких операций. Большинство из них проводится под общим наркозом и требует 1 — 3-дневного пребывания женщины в стационаре. Труба может быть перевязана, либо рассечена, иногда также используются специальные кольца или зажимы, блокирующие проходимость трубы ( см рисунок).

До недавнего времени при стерилизации производился разрез брюшной полости, при котором хирург находил маточные трубы. Затем производилась их перевязка. А затем маточные трубы перерезались между двумя нитями. Такая методика была достаточно проста и надежна,
самопроизвольное восстановление проходимости (реканализация) происходила крайне редко. Минусом этого метода является то, что он требует вскрытие брюшной полости. И часто такие операции не проводятся отдельно , а проходят так сказать «заодно», во время вмешательств по поводу какой либо патологии . Примером таких случаев являются удаления  кист, операции кесарево сечения и т.д.

В настоящее время подобные операции проводятся лапароскопическим методом: через 3 небольших прокола в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера и специальные малогабаритные эндоскопические инструменты. Хирургическая стерилизация проводится в гинекологическом стационаре.

Существует два основных способа лапароскопической стерилизации: электрокоагуляция (прижигание) и механическая закупорка маточных труб.
Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации».
Показания для стерилизации перечислены в приказе и включают 55 заболеваний.
Медицинская стерилизация лиц, признанных недееспособными и страдающих психическими заболеваниями, осуществляют только на основании судебного решения.
Эффективность стерилизации женщин очень высока и уступает в этом отношении только стерилизации мужчин. Ее эффективность равна примерно 99,7%, что означает возможность беременности только трех женщин из 1000, перенесших такую операцию.
Трубная стерилизация не должна проводиться при наличии:
-беременности;
-активного воспалительного заболевания органов малого таза (должно быть проведено лечение до операции);
-при наличии активного заболевания, передаваемого половым путем, или другой активной инфекции (должно быть проведено лечение до операции.)

Требуется особая осторожность женщине:

-с выраженным избыточным весом (минилапаротомия и лапароскопия труднопроводимы);
-спаечным процессом в полости таза;
-хроническим заболеванием сердца или легких.

Весомым плюсом женской стерилизации является то, что это однократная процедура избавляет женщину от проблем контрацепции, а для многих женщин после 35 это серьезная проблема. В то время когда дети уже не маленькие и наконец хочется жить полноценной жизнью, но уже имеются серьезные ограничения в плане использования, например, гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей. Ведь к этому времени нередко в организме женщины накапливается целый «букет» заболеваний, среди которых много  хронических заболеваний органов малого таза. И для многих стерилизация -это возможность жить половой жизнью, не опасаясь нежелательной беременности.

Впрочем, необратимость восстановления фертильности относительна. Если женщина вдруг снова пожелает иметь детей, возможно проведение так называемой пластики маточных труб — восстановление по особой методике их целостности и проходимости. Частота успешных случаев восстановления составляет 60-80%.

Следует обратить внимание еще на один немаловажный момент. Многие путают стерилизацию с кастрацией — операцией, при которой тем или иным
образом «выключается» функция яичников, нарушается выработка половых гормонов. При стерилизации этого не происходит.
Всех пациенток предупреждают, что метод является необратимым. Тем не менее, бывают случаи, когда через некоторое время после стерилизации
женщина настаивает на восстановлении проходимости труб.
Так что единственная возможность забеременеть после стерилизации – ЭКО.
Если операция прошла успешно, то никаких дополнительный изменений в организме, кроме отсутствия способности к зачатию, быть не должно.