Вагинальная (влагалищная) тотальная гистерэктомия без придатков

Вагинальная (влагалищная) тотальная гистерэктомия без придатков — это операция по удалению матки и шейки матки через влагалище, при которой сохраняются яичники и маточные трубы. Это один из наиболее щадящих органосохраняющих методов хирургического лечения гинекологических заболеваний.

Что включает указанный перечень услуг

Тотальная гистерэктомия — полное удаление тела матки и шейки. Без придатков — сохранение яичников (что важно для гормонального статуса) и труб.

Включенные в пакет компоненты стандартны для данного объема вмешательства:

• Операция — выполняется через влагалище без разрезов на передней брюшной стенке
• 1 сутки стационара — возможность при однодневной хирургии (выписка в день операции или на следующее утро)
• Наркоз — обычно общий эндотрахеальный наркоз с интубацией
• Гистологическое исследование — обязательное патологоанатомическое изучение удаленной матки для подтверждения диагноза и исключения онкологии
• Индивидуальный пост медсестры — наблюдение в послеоперационной палате в первые часы

Показания к операции

• Миома матки небольших размеров (обычно до 12-14 недель беременности)
• Дисплазия шейки матки (CIN II-III) при отсутствии инвазии
• Пролапс (опущение) матки в сочетании с другой патологией
• Дисфункциональные маточные кровотечения, не поддающиеся консервативному лечению
• Гиперплазия эндометрия с атипией (по показаниям)
• Рецидивирующий эндометриоз

Преимущества вагинального доступа

• Отсутствие видимых рубцов — нет разрезов на коже живота
• Минимальная травматичность — не повреждается брюшная полость, снижается риск спаек
• Быстрое восстановление — меньший послеоперационный болевой синдром, ранняя мобилизация
• Короткий срок госпитализации — возможность выписки через 12-24 часа
• Низкий риск инфекции по сравнению с абдоминальным доступом

Возможные риски и ограничения

• Техническая сложность при крупной миоме (>12-14 недель) или узком тазе
• Риск повреждения мочевого пузыря или прямой кишки (редко, но возможно)
• Невозможность оценки состояния брюшной полости и придатков визуально (только пальпация)
• Не подходит при подозрении на онкологию с распространением за пределы матки

Особенности послеоперационного периода

• Восстановление: 4-6 недель до полного заживления влагалищного шва
• Половая жизнь: возобновление через 6-8 недель по разрешению врача
• Физические нагрузки: ограничение поднятия тяжестей (>3-5 кг) на 1-1,5 месяца
• Гормональный фон: сохраняется (при сохранении яичников), менопауза не наступает
• Кровянистые выделения: возможны в течение 2-3 недель в небольшом количестве

Важно: Хотя пакет включает 1 сутки стационара, в некоторых случаях может потребоваться более длительное наблюдение (до 2-3 суток) в зависимости от индивидуальных особенностей и течения послеоперационного периода.

⚠️ Консультация специалиста обязательна: Выбор метода хирургического доступа (вагинальный, лапароскопический, абдоминальный) определяется индивидуально на основании размеров матки, анамнеза, состояния придатков и пожеланий пациентки.