Влагалищная гистерэктомия с придатками (видеоэндоскоп.)

Влагалищная гистерэктомия с придатками с видеоэндоскопической (лапароскопической) помощью (LAVH — Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy с bilateral salpingo-oophorectomy) — это комбинированная операция, при которой разъединение связок и сосудов выполняется лапароскопически, а извлечение матки с придатками — через влагалище.

Что представляет собой операция

Гибридный доступ:

1. Лапароскопический этап (видеоэндоскопия): Отсечение связок матки, перевязка яичниковых артерий, отделение маточных труб и яичников
2. Влагалижный этап: Извлечение матки с придатками через влагалище (через шейку или влагалищный купол)

Преимущества перед чисто влагалижной экстирпацией:

• Лучшая визуализация яичников и труб (через камеру)
• Возможность тщательного гемостаза перед извлечением
• Меньшая травма, чем при лапаротомии

Но при удалении придатков сложность возрастает:

• Яичники расположены выше, требуется мобилизация из брыжейки
• Необходимо перекрыть яичниковые сосуды надежно (коагуляция или клипсы)
• Риск повреждения мочеточника при отделении яичника

Особенности при удалении придатков (яичников)

Если пациентка репродуктивного возраста (до 50 лет):

• Немедленная хирургическая менопауза: Падение эстрогенов вызывает вазомоторные симптомы (приливы, озноб, потливость) в первые 24 часа
• Требуется ГЗТ: Назначение эстрогенов с первых суток (пластыри, таблетки или инъекции)
• Наблюдение: Контроль АД, самочувствия, признаков тромбоза (гормональный сдвиг увеличивает свертываемость)

Если пациентка в постменопаузе:

• Гормональный криз отсутствует, но остается риск кровотечения и повреждения соседних органов

Почему 1 суток недостаточно: риски

Первые 12-24 часа (критический период):

• Кровотечение из ложа яичников: Яичниковые артерии — крупные сосуды; при развязывании коагуляции или клипсы возможно обильное кровотечение в брюшную полость
• Повреждение мочеточника: Латентное (скрытое), проявляется позже отеком почки или мочевым свищем
• Гематома ложа матки: Скопление крови в полости малого таза

24-72 часа:

• Парез кишечника: После манипуляций в брюшной полости и наркоза
• Перитонит: При микроповреждении кишки или мочевого пузыря
• Тромбоз: Риск венозного тромбоэмболизма после операций на тазовых органах

Гормональная адаптация (если яичники удалены):

• Требуется коррекция терапии, контроль побочных эффектов (тошнота, головная боль, эмоциональная лабильность)

Послеоперационный период (стандартный)

В стационаре (минимум 2-3 дня):

• Катетер: 12-24 часа (контроль диуреза, исключение повреждения мочеточников)
• Антибиотики: Профилактика инфекции (вскрыта брюшная полость, пусть и лапароскопически)
• Гемостаз: Контроль гемоглобина (анализ крови на 1-е и 2-е сутки)
• ГЗТ: Назначение гормонов немедленно (если оофорэктомия до 50 лет)
• Мобилизация: Подъем на ноги в первые сутки (профилактика тромбоза), но без резких движений

Выписка возможна при:

• Стабильной гемодинамике 24 часа
• Отсутствии лихорадки
• Восстановлении моторики кишечника (газы, стул)
• Нормальном гемоглобине (или стабильном тренде)

Восстановление дома (6-8 недель):

• Влагалижные выделения: Кровянисто-водянистые 4-6 недель
• Половая жизнь: Строго через 6-8 недель (до заживления влагалищного купола)
• Физические нагрузки: Подъем тяжестей >3 кг запрещен 6 недель (риск выпадения купола)
• Гормональная терапия: Пожизненно (если яичники удалены до естественной менопаузы) или до 50-52 лет

Гистологическое исследование

Обязательно:

• Подтверждение диагноза (миома, аденомиоз, опухоль яичника)
• Исключение злокачественности (рак тела матки, яичников, труб)
• Проверка чистоты срезов (особенно при дисплазии шейки в анамнезе)

Полезные статьи

• Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками
• Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий
• Субтотальная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
• Влагалищная тотальная гистерэктомия

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Почему женщины выбирают «Гинеколог Плюс»

🏥

Оборудование экспертного класса

Кольпоскопы LEEP, УЗИ-аппараты премиум-сегмента, лапароскопическая стойка Full HD. Диагностика на уровне федеральных центров.

👩‍⚕️

Врачи с опытом 10+ лет

Каждый специалист — эксперт с многолетней практикой. Регулярное повышение квалификации в России и за рубежом.

🔒

Полная конфиденциальность

Отдельный вход, индивидуальные кабинеты, электронная медицинская карта. Никаких очередей и посторонних глаз.

⏱️

Запись в день обращения

Оперативная диагностика и назначение лечения без ожидания. Срочные операции — в течение 24–72 часов.

💎

Комфорт как в отеле

Палаты категории люкс, постельное бельё премиум-класса, климат-контроль, Smart TV. Восстановление в спокойной обстановке.

💰

Прозрачная цена без сюрпризов

Финальная стоимость известна до начала лечения. Рассрочка 0%, возмещение НДФЛ за лечение.

Что входит в стоимость

Прозрачный чек-лист без скрытых платежей. Вы платите только за результат.

• ✓ Первичная консультация врача (30–45 мин)
• ✓ Полное обследование и диагностика
• ✓ Сама процедура / операция
• ✓ Анестезия и обезболивание
• ✓ Пребывание в комфортабельной палате
• ✓ Наблюдение и уход после процедуры
• ✓ Рекомендации по реабилитации
• ✓ Контрольный осмотр через 2 недели

Итоговая стоимость

от 120 000 ₽

Включает все пункты из списка

Сравнение: «Гинеколог Плюс» vs обычная поликлиника

Критерий	«Гинеколог Плюс»	Городская поликлиника
Очередь на приём	✓ Запись в день обращения	✕ 2–4 недели ожидания
Время консультации	✓ 30–45 минут	✕ 10–15 минут
Оборудование	✓ Премиум-класса, европейские стандарты	✕ Стандартное, износ 70%
Конфиденциальность	✓ Отдельный вход, индивидуальные кабинеты	✕ Общий коридор, очереди
Условия пребывания	✓ Палаты люкс, кондиционер, Smart TV	✕ Общие палаты на 4–6 человек
Цена	✓ Прозрачная, фиксирована до лечения	✕ Часто растёт за счёт «допов»
Послеоперационный уход	✓ 24/7 наблюдение, персональный координатор	✕ Стандартный режим

Цифры, которые говорят сами за себя

7+

лет работы

С 2019 года помогаем женщинам СКФО

15 000+

пациенток в год

Из Пятигорска, Минвод, Ессентуков, Ставрополя и других городов

6+

врачей-экспертов

Опытные специалисты с многолетней практикой

98%

довольных пациенток

По результатам внутреннего опроса 2024 года

🏥 Лицензия: ЛО41-01197-26/00359852

Не откладывайте здоровье на потом

Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн

Рассрочка 0% · Возмещение НДФЛ

Похожие услуги

• Влагалищная экстирпация матки с придатками
• Супрацервикальная (субтотальная) гистерэктомия

Полезные материалы по теме

• Микоплазмоз
• Каким образом можно заразиться микоплазмой и что надо делать, чтобы этого не произошло
• Лечение уреаплазмоза и микоплазмоза — полное руководство — подробный разбор
• Уреаплазмоз: лечить или не лечить?
• ЖИЗНЬ БЕЗ МАТКИ
• Уреаплазмоз подробно и популярно

Частые вопросы о «Влагалищная гистерэктомия с придатками (видеоэндоскоп.)»

Сколько стоит Влагалищная гистерэктомия с придатками (видеоэндоскоп.)?

120000

Сколько длится Влагалищная гистерэктомия с придатками (видеоэндоскоп.)?

48 часов

120 000 ₽