Безопасный аборт — это прерывание беременности до 21 недели 6 дней в лицензированной медицинской организации врачом, с УЗИ-контролем и обязательным контрольным визитом через 14 дней; небезопасный — вне клиники, без наблюдения и обследования. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ аборт остаётся небезопасной процедурой с риском осложнений. Клиника «Гинеколог Плюс» в Пятигорске аборты не проводит: мы помогаем женщинам после аборта.

Безопасный и небезопасный аборт: в чём разница

Искусственный (медицинский) аборт — это прерывание беременности до 21 недели 6 дней включительно. По клиническим рекомендациям его выполняют по медицинским показаниям, по социальным показаниям и по настойчивому желанию женщины — в этом случае обязательно доабортное психологическое консультирование, а срок не превышает 12 недель. Безопасность определяют не название метода, а условия: лицензия, квалификация врача, обследование, наблюдение и контрольный визит.

Методы прерывания беременности по клиническим рекомендациям

Выбор метода определяется сроком беременности и противопоказаниями. Ниже — схемы, которые применяют в лицензированных медицинских организациях.

Кюретаж признан устаревшим методом хирургического аборта: он сопряжён с большим числом осложнений и не относится к рекомендованным.

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ и инструкции к препарату мифепристон не применяют при гиперчувствительности к его компонентам, надпочечниковой недостаточности, длительной терапии глюкокортикоидами, острой или хронической почечной и/или печёночной недостаточности, порфирии, воспалительных заболеваниях женских половых органов, тяжёлой экстрагенитальной патологии, нарушениях гемостаза (в том числе на фоне приёма антикоагулянтов), анемии, курении женщиной старше 35 лет без предварительной консультации терапевта, тяжёлой преэклампсии или эклампсии, недоношенной либо переношенной беременности, миоме матки больших размеров.

Перечень противопоказаний и схемы применения относятся к лицензированным медицинским организациям, которым разрешено прерывание беременности. Клиника «Гинеколог Плюс» аборты не проводит — мы принимаем пациенток на этапе восстановления, диагностики и контроля.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Если у пациентки есть противопоказания к медикаментозному методу, врач решает вопрос о хирургическом прерывании беременности в лицензированной медицинской организации. Самостоятельный приём мифепристона и мизопростола без осмотра и УЗИ относится к небезопасным абортам и чреват тяжёлыми осложнениями.

Как проходит медикаментозный аборт

1. Доабортное консультирование и УЗИ: подтверждают срок и локализацию беременности, исключают противопоказания. При сроке 4–6 и 10–11 недель соблюдают «неделю тишины» не менее 48 часов, при 7–9 неделях — не менее 7 дней.
2. Мифепристон 200 мг однократно внутрь в присутствии врача, наблюдение 1,5–2 часа.
3. Через 36–48 часов — мизопростол по схеме. Наблюдение около 4 часов; если кровяных выделений нет, врач может назначить повторную дозу.
4. Контрольный визит через 14 дней: осмотр, УЗИ матки и придатков или анализ на ХГЧ при клинической картине неполного аборта.
5. Сразу после аборта подбирают контрацепцию. При отрицательном резусе крови и положительном или неизвестном резусе партнёра в течение 72 часов вводят антирезус-иммуноглобулин.

Ранние осложнения и тревожные признаки

Отдалённые последствия аборта

Клинические рекомендации Минздрава РФ относят к отдалённым последствиям и осложнениям аборта бесплодие, хронические воспалительные процессы матки и придатков, аденомиоз, нарушение функции яичников, внематочную беременность, невынашивание, преждевременные роды, нарушения родовой деятельности, кровотечения в родах и послеродовом периоде. Отмечена связь аборта с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком молочной железы и нервно-психическими расстройствами.

Поэтому утверждение, что аборт не влияет на возможность забеременеть, клиническими рекомендациями не поддерживается: риск зависит от срока, метода, инфекций и осложнений, но бесплодие прямо указано среди последствий.

Восстановление после аборта в Пятигорске

В нашей клинике в Пятигорске после аборта чаще всего назначают контрольное УЗИ: по клиническим рекомендациям Минздрава РФ осмотр и УЗИ матки и придатков (или анализ на ХГЧ) обязательны через 14 дней — так исключают неполный аборт и воспаление. На этом этапе врач также лечит осложнения, подбирает контрацепцию, при необходимости готовит к планированию следующей беременности; психологическая поддержка входит в работу восстановления. Приём ведут акушеры-гинекологи Коломин Владимир Васильевич и Матосова Наталья Суреновна, психологическую помощь — Фомина Екатерина Сергеевна.

Записаться можно на первичный приём гинеколога, УЗИ органов малого таза или консультацию психолога. Адрес: Пятигорск, ул. Адмиральского, 17; Пн–Сб 8:00–19:00, Вс — выходной; телефон +7 (928) 36-46-111.

Планировать беременность после аборта стоит после контрольного визита и восстановления менструального цикла; конкретные сроки врач определяет индивидуально.

Источник: Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Искусственный аборт (медицинский аборт)» (iskusstvennyj-abort.pdf, разд. 1.1, 3.2, прил. В).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Медицинская деятельность осуществляется на основании лицензии № Л041-01197-26/00359852.