Акушерский риск — это вероятность осложнений для матери и ребёнка во время беременности, родов и после них. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ его оценивают ещё до зачатия и затем на каждом приёме: УЗИ-скрининг в 11–13⁺⁶ и 18–20 недель, контроль давления и анализов помогают вовремя выделить женщин группы высокого риска и начать наблюдение.

Диагностику и лечение по этому направлению проводят в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске на ул. Адмиральского, 17; на приём приезжают пациентки со всего региона Кавказских Минеральных Вод. Подробнее — приём гинеколога в Пятигорске, запись по телефону +7 (928) 36-46-111.

Ключевые аспекты стратегии управления акушерским риском:

1. Ранняя оценка риска: здоровье женщины, семейный анамнез, возраст, образ жизни и сопутствующие болезни.
2. Регулярный мониторинг: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ — чтобы вовремя заметить признаки осложнений.
3. Индивидуальный план: объём обследований и частота визитов зависят от факторов риска конкретной женщины.
4. Координация специалистов: акушер-гинеколог, терапевт и неонатолог работают по одному плану.
5. Информирование и поддержка: объясняем риски и план действий, обсуждаем психологическую поддержку женщины и семьи.
6. Планирование родов: способ родоразрешения выбирают по акушерским и экстрагенитальным рискам.

Какие факторы повышают акушерский риск

• возраст младше 18 или старше 35 лет, интервал между родами менее 18 месяцев;
• избыточная или недостаточная масса тела до беременности, курение и алкоголь;
• хронические заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, анемия;
• отягощённый акушерский анамнез: выкидыши, преждевременные роды, преэклампсия, кесарево сечение, рождение ребёнка с задержкой роста;
• многоплодная беременность и инфекции половых путей.

Часть факторов женщина может изменить до зачатия: нормализовать вес, отказаться от курения и алкоголя, компенсировать хронические болезни. Такую подготовку называют прегравидарной.

Срок	Что оценивают	Зачем
До зачатия	Анамнез, ИМТ, АД, хронические болезни	Скорректировать управляемые факторы риска
11–13⁺⁶ недель	УЗИ I скрининга, риск хромосомных аномалий и преэклампсии	Выделить группу высокого риска
18–20 недель	УЗИ II скрининга, цервикометрия	Исключить пороки развития и риск преждевременных родов
Каждый визит	АД, вес, анализы крови и мочи	Раннее выявление преэклампсии, анемии, диабета

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ («Нормальная беременность».pdf, разделы о прегравидарной подготовке и скринингах; «Преэклампсия. Эклампсия».pdf, раздел о факторах риска), основа безопасного ведения беременности — ранняя оценка риска и его коррекция до зачатия.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Наблюдение при акушерском риске в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» на ул. Адмиральского, 17 факторы риска оценивают уже на первом приёме: уточняем анамнез, измеряем давление, при необходимости назначаем УЗИ и анализы. Женщин с рубцом на матке после кесарева сечения наблюдаем отдельно — с УЗИ-оценкой состоятельности рубца.

«Рубец на матке сам по себе не запрещает естественные роды, но решение принимают только после УЗИ-оценки его состоятельности и с учётом срока после операции», — Коломин Владимир Васильевич, акушер-гинеколог.

Записаться: Коломин В.В., приём врача-акушера-гинеколога беременной.

Полезные статьи

• Можно ли снизить риск повторного образования кисты яичника после лапароскопии?
• Гистероскопия у женщин с высоким риском онкологии: важность ранней диагностики

Где пройти: приём врача-гинеколога беременной в клинике «Гинеколог Плюс» — Пятигорск, ул. Адмиральского, 17; Пн–Сб 8:00–19:00, Вс выходной; тел. +7 (928) 36-46-111.

Вопрос — ответ

Что такое акушерский риск?

Это вероятность осложнений для матери и ребёнка во время беременности, родов и после них. Риск оценивают до зачатия и затем на каждом приёме.

Какие факторы повышают акушерский риск?

Возраст младше 18 или старше 35 лет, интервал между родами менее 18 месяцев, избыток или дефицит массы тела, курение и алкоголь, гипертензия, диабет, болезни почек и щитовидной железы, анемия, отягощённый акушерский анамнез, многоплодие, инфекции половых путей.

Какие обследования входят в наблюдение?

УЗИ I скрининга в 11–13⁺⁶ недель, УЗИ II скрининга и цервикометрия в 18–20 недель, на каждом визите — давление, вес, анализы крови и мочи.

Можно ли снизить риск до беременности?

Да, часть факторов управляема: нормализация веса, отказ от курения и алкоголя, компенсация хронических заболеваний, приём фолатов до зачатия.

Когда идти к гинекологу до планирования беременности?

Если вам 35 лет и больше, были выкидыши или преждевременные роды, есть рубец на матке, хронические болезни, интервал после родов менее 18 месяцев.