Дистанционная оценка медицинской документации в клинике «Гинеколог Плюс» — это письменное заключение врача по присланным анализам, УЗИ, выпискам и гистологии. Формат информационный: он не заменяет очный осмотр и инструментальные исследования, а точность заключения зависит от полноты документов. Документы принимают на e-mail, ответ оплачивается по тарифу дистанционной оценки.

Оценка медицинской документации с использованием  дистанционных технологий сети Интернет   проводится сотрудниками ООО «Гинеколог Плюс» на основании присланных   пациентами сведений,  документов о проведенных ранее обследованиях, консультациях, анализах.

Дистанционная оценка медицинской документации носит информационный характер и не является медицинской услугой. В ходе оценки медицинской документации пациенту предоставляются письменные рекомендации по тактике обследования и лечения заболевания.

Объем предоставляемого пациенту заключения напрямую зависит от количества предоставленных консультанту для анализа данных.

Что нужно решить	Дистанционная оценка	Очный приём
Разбор анализов, УЗИ, гистологии	Да	Да
Второе мнение по тактике лечения	Да	Да
Гинекологический осмотр и УЗИ на аппарате	Нет	Да
Уточнение диагноза при острых симптомах	Нет	Да
Письменное заключение с рекомендациями	Да	Да

Дистанционная оценка медицинской документации является менее точным способом определения тактики обследования и лечения, чем очная встреча с врачом. Дистанционное изучение присылаемых пациентом данных не дает врачу возможности лично, самостоятельно, с использованием клинического осмотра и инструментальных средств, ознакомиться с пациентом.

Риск получения ошибочных результатов консультации при дистанционной оценке данных выше, чем при личной встрече с врачом.

Когда дистанционный формат не подходит

Дистанционная оценка документов не заменяет осмотр и не предназначена для ситуаций, требующих немедленной помощи. Не отправляйте документы и не ждите ответа по e-mail, если есть:

• острая или нарастающая боль внизу живота;
• кровянистые выделения, особенно на фоне беременности;
• температура, озноб, гнойные выделения;
• обморок, резкая слабость, головокружение.

В этих случаях нужен очный осмотр гинеколога или вызов скорой помощи по номеру 103 (112). При положительном тесте на беременность с болью или кровотечением очно исключают внематочную беременность.

Помните о том, что задать вопрос и отправить свои данные в рамках одной заявки можно только один раз. Уточнения, дополнения или дальнейшая переписка с врачами — консультантами центра оплачиваются повторно, с оформлением новой заявки.

Наряду с этим просим пациентов шире пользоваться средствами дистанционного консультирования: они позволяют сократить число опасных контактов и при этом оставаться под наблюдением своего лечащего врача.

Дистанционная оценка медицинской документации

Заключение при дистанционной оценке формируется по итогам изучения присланной в клинику «Гинеколог Плюс» документации, и оплачивается пациентом по тарифу дистанционной оценки медицинской документации.

Дистанционный мониторинг состояния здоровья (для пациентов, получивших первичную очную консультацию)

При отправке пациентом, получавшим первичную очную консультацию или оперативное лечение в клинике, дополнительных исследований, анализов, клинических сведений проводится оценка медицинской документации, которая оплачивается пациентом по тарифу дистанционного мониторинга состояния здоровья.

Перечень данных, необходимых для проведения оценки медицинской документации

Просим пациентов очень внимательно относиться к предоставлению информации о себе, своем клиническом случае. Чем подробнее Вы опишете себя и свое заболевание, тем более подробным, точным и полезным для Вас будет ответ специалиста центра.

При подаче сведений обязательным является указание следующих сведений о пациенте:

1. возраст;

2. рост;

3. вес;

4. сведения об имеющихся у пациентки хронических  гинекологических и общесоматических заболеваниях; аллергических реакциях

5. сведения о перенесенных пациентом травмах, оперативных вмешательствах (с указанием объема операции или травмы и года); при описании операций необходимо полностью и дословно (!) привести гистологическое заключение по итогам исследования удаленных тканей

6. сведения о принимаемых в настоящее время лекарственных препаратах, их дозах и режиме приема;

7. при предоставлении результатов лабораторных исследований обязательным является указание референсных пределов (нормативов) лаборатории для каждого исследованного показателя;

8. при предоставлении заключений цитологических мазков, гистологических заключений биопсии результат исследования необходимо предоставлять дословно;

9. результаты УЗИ и других исследований приводите дословно, прикладывайте скан описания и скан прилагаемых изображений;

10. сведения о нормальном уровне артериального давления у пациента, при повышении давления — указать максимальные цифры артериального давления, как давно происходит повышение давления;

11. во всех случаях оптимально предоставлять консультанту для изучения отсканированные бланки заключений.

12. Если проводилась операция, необходимо точно привести окончательный диагноз врача (если выявлена злокачественная опухоль — требуется указать в диагнозе заключение по классификации TNM), полностью (дословно, как в выписке) название проводившейся операции и ее дату, назначения врача после операции, гистологическое заключение по результатам исследования удаленных тканей (дословно).

Эти данные необходимо выслать на адрес электронной почты службы дистанционных консультаций

ginekologplus@gmail.com

Правовая основа: ст. 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (применение телемедицинских технологий). Специализированных клинических рекомендаций по дистанционной оценке документов нет: тактика лечения определяется рекомендациями по конкретному заболеванию.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Кто проводит дистанционную оценку документов

В нашей клинике в Пятигорске дистанционную оценку медицинской документации ведёт Владимир Васильевич Коломин — акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог и врач УЗ-диагностики. Он изучает присланные анализы, УЗИ, выписки и гистологию и готовит письменное заключение; при необходимости пациентку приглашают на очный приём гинеколога для осмотра и УЗИ на аппарате.

«По документам можно многое понять и наметить план, но окончательное решение принимается после осмотра. Если есть боль, кровотечение или температура — не ждите ответа по электронной почте, приходите на приём или вызывайте скорую».

Коломин В.В., акушер-гинеколог клиники «Гинеколог Плюс»

Полезные статьи

• Гистероскопия при воспалительных процессах: услуги в Пятигорске
• Пятигорск: услуги лучших гинекологов для здоровья женщин
• Гинекология в Пятигорске: услуги лучшего специалиста
• Лучший гинеколог Пятигорска: услуги премиум-класса — подробное руководство для пациенток
• Лучший гинеколог Пятигорска: услуги премиум-класса

Приём в Пятигорске

Клиника «Гинеколог Плюс» принимает только в Пятигорске: ул. Адмиральского, 17; Пн–Сб с 8:00 до 19:00, воскресенье — выходной; телефон +7 (928) 36-46-111. Филиалов и приёма в других городах нет. Если для заключения нужен очный осмотр, запишитесь на первичный приём гинеколога или УЗИ органов малого таза.

Вопрос — ответ

Что такое дистанционная оценка медицинской документации?

Это письменное заключение врача по присланным анализам, УЗИ, выпискам и гистологии. Формат информационный: он не заменяет очный осмотр и инструментальные исследования.

Заменяет ли дистанционная оценка приём гинеколога?

Нет. Гинекологический осмотр, УЗИ на аппарате и уточнение диагноза при острых симптомах возможны только очно.

Какие документы нужны для оценки?

Возраст, рост, вес, хронические заболевания и аллергии, перенесённые операции с гистологическим заключением, принимаемые препараты с дозами, анализы с референсными пределами, дословные описания УЗИ и цитологии.

Куда отправить документы?

На e-mail ginekologplus@gmail.com. Ответ оплачивается по тарифу дистанционной оценки; уточнения и дополнения оформляются новой заявкой.

Когда нельзя ждать ответа по электронной почте?

При острой боли внизу живота, кровянистых выделениях (особенно при беременности), температуре, гнойных выделениях, обмороке нужен очный осмотр или вызов скорой помощи по номеру 103 (112).