Коротко: доброкачественные опухоли шейки матки — это полипы, лейомиомы, кисты наботовых желёз и папилломы, а не рак. Полипы шейки матки выявляются у 2–5% женщин, риск их озлокачествления крайне низок — около 0,1%. У большинства пациенток образования протекают бессимптомно, а окончательный диагноз подтверждает патолого-анатомическое исследование.

Доброкачественные опухоли шейки матки представляют собой новообразования, возникающие в шейке матки — узком канале, соединяющем матку с влагалищем. Эти опухоли обычно не представляют опасности и редко приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Тем не менее, они могут вызывать дискомфорт или изменения в менструальном цикле.

Типы доброкачественных опухолей шейки матки

Наиболее распространенными типами доброкачественных опухолей шейки матки являются:

• Полипы шейки матки (ПШМ): наиболее частый вариант — доброкачественное очаговое образование из желёз, фиброзированной стромы и сосудов. Распространённость — 2–5%, риск озлокачествления крайне низок (около 0,1%). У большинства женщин протекают бессимптомно и выявляются на плановом осмотре; возможны межменструальные и контактные кровянистые выделения, обильные менструации, снижение вероятности зачатия. Медикаментозного лечения не существует — полип удаляют.
• Лейомиома (фибромиома) шейки матки: редкая доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани, расположенная в толще шейки. Небольшие образования наблюдают; при росте, боли, кровотечении или нарушении оттока менструальной крови показано хирургическое удаление. Обычная миома — это поражение тела матки, а не шейки.
• Кисты наботовых желёз, гемангиомы, папилломы: доброкачественные изменения, которые чаще не требуют лечения и только наблюдаются. Важно: аденомиоз и миома тела матки — заболевания матки, а не шейки, и в перечень опухолей шейки матки не входят.

Симптомы доброкачественных опухолей шейки матки

Симптомы доброкачественных опухолей шейки матки могут варьироваться в зависимости от типа и размера опухоли. Общие симптомы включают:

• Аномальные вагинальные выделения
• Обильные или нерегулярные менструации
• Боль внизу живота или малом тазу
• Болезненные половые акты

Диагностика доброкачественных опухолей шейки матки

Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза, осмотра шейки матки в зеркалах, кольпоскопии и УЗИ органов малого таза. Кольпоскопия с биопсией показана при визуальных изменениях шейки, аномальной цитологии (ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL, AGC) и носительстве ВПЧ 16/18 типов. Окончательно диагноз подтверждает патолого-анатомическое исследование удалённого образования или биоптата — оно же исключает аденокарциному in situ и другие злокачественные процессы.

1. Сбор жалоб и анамнеза: кровянистые выделения, их связь с половым актом и менструацией.
2. Осмотр шейки матки в зеркалах — полипы часто видны как образования в цервикальном канале.
3. Кольпоскопия — осмотр под увеличением, оценка изменённых участков и выбор места биопсии.
4. УЗИ органов малого таза — уточнение размеров, локализации и состояния полости матки.
5. Патолого-анатомическое исследование удалённого образования или биоптата — окончательное подтверждение диагноза.

Лечение доброкачественных опухолей шейки матки

Лечение доброкачественных опухолей шейки матки зависит от типа и размера опухоли, а также от наличия каких-либо симптомов. В некоторых случаях лечение может не потребоваться. Однако, если опухоль вызывает дискомфорт или проблемы со здоровьем, врач может порекомендовать:

• Удаление: полипэктомия — основной метод при полипах шейки матки; удалённый материал обязательно направляют на гистологическое исследование. При лейомиоме шейки объём вмешательства определяет врач.
• Наблюдение: при бессимптомных кистах наботовых желёз и небольших образованиях без признаков озлокачествления достаточно регулярных осмотров.
• Лечение фоновых процессов: хронический цервицит и другие воспалительные изменения требуют отдельной терапии — они повышают риск рецидива полипов, который достигает 12,6%.

Прогноз доброкачественных опухолей шейки матки

Прогноз доброкачественных опухолей шейки матки обычно хороший. Большинство опухолей легко поддаются лечению, и они редко приводят к серьезным осложнениям. Однако важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы своевременно выявлять и лечить любые доброкачественные опухоли шейки матки.

Опыт клиники «Гинеколог Плюс» в Пятигорске

В нашей клинике в Пятигорске пациентки с подозрением на доброкачественные образования шейки матки проходят обследование в одном месте: осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитологию, при необходимости — УЗИ органов малого таза и удаление полипа методом радиоволновой терапии с обязательной гистологией удалённого материала. Приём ведут Коломин В.В. и Матосова Т.С.

«Полип шейки матки почти всегда виден уже при осмотре, но мы никогда не удаляем образование без кольпоскопии и последующей гистологии: именно она подтверждает доброкачественную природу. После удаления пациентка приходит на контрольный осмотр, а при хроническом цервиците мы сначала лечим воспаление — иначе риск рецидива выше», — Коломин Владимир Васильевич, оперирующий гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Гинеколог Плюс».

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ («Полип шейки матки», polip-shejki-matki.pdf, разделы 1.2–2), медикаментозных методов лечения полипов не существует, а окончательный диагноз подтверждается патолого-анатомическим исследованием.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Где принимает клиника в Пятигорске

Клиника «Гинеколог Плюс» принимает только в Пятигорске: ул. Адмиральского, 17. Часы работы — Пн–Сб с 8:00 до 19:00, воскресенье — выходной. Записаться на консультацию гинеколога и УЗИ органов малого таза можно по телефону +7 (928) 36-46-111. Других филиалов и выездных приёмов нет — к нам приезжают из Ессентуков, Кисловодска и Железноводска.

Полезные статьи

• Современные методы диагностики и лечения эрозии шейки матки
• Лечение эрозии шейки матки — диагностика и лечение в Пятигорске
• Методики лечения эрозии шейки матки
• Диагностика эрозии шейки матки
• Методы лечения эрозии шейки матки — ответы на частые вопросы

Смотрите также: лечение патологий шейки матки в клинике «Гинеколог Плюс» — Пятигорск, ул. Адмиральского, 17, тел. +7 (928) 36-46-111.