Эндометрий
Эндометрий — уникальная ткань. Это большой труженик, ежемесячно выполняющий гигантскую работу: растёт, толстеет, хорошеет и отторгается, чтобы в новом цикле начать все сначала⠀В норме в эндометрии обитает огромное количество клеток, отвечающих за иммунитет: естественные киллеры, макрофаги, Т-клетки, нейтрофилы и все такое. Количество и портретный состав этих товарищей зависит от фазы менструального цикла и, вероятно, способствует прикреплению плодного яйца⠀Хронический эндометрит — диагноз-ловушка. Нет единого мнения ни по одному вопросу: ни как поставить диагноз, ни как правильно лечить⠀Именно поэтому хронический эндометрит превратился в «кормушку» для коммерсантов — поставить диагноз можно кому угодно, лечить максимально творчески (пиявками, промываниями полости матки, грязями и ещё бог знает чем)⠀Скажу сразу — я последний человек, который бросит камень в репродуктологов, пытающихся добиться прикрепления плодного яйца всеми возможными и невозможными способами. В чистой гинекологической практике диагностика и лечение «хронического эндометрита» имеет малопонятные цели. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, женщину никак не мучает, сможет ли она забеременеть, когда захочет, узнать можно только эмпирически⠀Если симптомы есть, тут все понятно и тактика ясна, как слеза младенца. Тазовые боли, аномальные маточные кровотечения, боль при половых контактах — признаки неспецифические, но заставят доктора взять анализ на инфекции и отправить пациентку на гистероскопию.⠀Казалось бы, все должно быть просто — найди враги и убей. Но специфические инфекции по данным 2018 года не вызывают эндометрит: Chlamydia trachomatis обнаруживают до 2,7% случаев, а Neisseria gonorrhoeae практически не выделяют при этом заболевании⠀Другое дело туберкулёз, в эндемичных регионах микобактерии туберкулеза приводят к бесплодию 40-75% супружеских пар. В РФ туберкулёза достаточно много, но диагностика сложна.⠀#гинеколог #гинекология #гинекологпятигорск #doctor #women #health #здоровье #женскоездоровье #эндометрит