Гинекологический осмотр — это осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки в зеркалах с бимануальным исследованием матки и придатков. Процедура занимает несколько минут и обычно не требует обезболивания. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ скрининг рака шейки матки начинается с 21 года. В Пятигорске осмотр проводит акушер-гинеколог клиники «Гинеколог Плюс».

Перед осмотром

• Запишитесь на приём вне дней менструации — оптимально за 3–5 дней до её начала или сразу после окончания.
• За 2 суток до визита откажитесь от половых контактов и вагинальных препаратов (свечи, кремы, спреи), не спринцуйтесь — это искажает результаты мазков.
• В день осмотра не используйте тампоны и интимные дезодоранты, принимайте душ без мыла на половых органах.
• Возьмите результаты предыдущих мазков, цитологии и УЗИ, список принимаемых лекарств.
• Сообщите врачу о беременности, аллергии на препараты и латекс, перенесённых операциях.
• Опорожните мочевой пузырь перед осмотром; при планируемом УЗИ органов малого таза уточните подготовку заранее.

Во время осмотра

1. Осмотр наружных половых органов

• Врач осмотрит внешние половые органы, включая вульву, клитор и влагалищное отверстие.
• Он проверит наличие любых признаков инфекции, раздражения или аномальных образований.

2. Осмотр влагалища

• Врач введет во влагалище смотровое зеркало, чтобы расширить его и осмотреть стенки влагалища.
• Он проверит наличие любых признаков инфекции, воспаления или аномальных образований.

3. Осмотр шейки матки

• Осмотр шейки матки проводится в зеркалах: врач оценивает её форму, размеры, состояние эпителия и при необходимости берёт мазки.
• Для цитологического исследования (ПАП-теста) специальной щёткой (щётка Браша) или шпателем Эйра берётся соскоб эпителия с поверхности шейки матки — процедура занимает несколько секунд и может сопровождаться небольшим дискомфортом.

4. Бимануальный осмотр

• Врач введет два пальца во влагалище и одновременно надавит на нижнюю часть живота другой рукой.
• Это позволяет врачу оценить размер, форму и положение матки и яичников.

5. Ректовагинальное исследование (по показаниям)

• В некоторых случаях врач может провести ректальное обследование, чтобы оценить состояние матки и яичников с другой стороны.

После осмотра

• Врач обсудит с вами результаты осмотра и любые необходимые дальнейшие шаги, такие как дополнительные анализы или лечение.
• Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или легкое кровотечение после осмотра, но эти симптомы обычно проходят в течение нескольких часов.

Цель гинекологического осмотра

Гинекологические осмотры проводятся для:

• Выявления и лечения инфекций, воспалений и других заболеваний репродуктивной системы.
• Проверки на наличие аномальных клеток или рака шейки матки.
• Оценки общего здоровья репродуктивной системы.

Регулярность осмотров

Частота осмотров зависит от возраста и факторов риска. Скрининг рака шейки матки по клиническим рекомендациям Минздрава РФ начинается с 21 года и продолжается до 65 лет (цитологическое исследование возможно и при обращении пациентки моложе 21 года, если половая жизнь длится более 3 лет):

Возраст	Что входит в скрининг	Интервал
21–29 лет	цитологическое исследование (ПАП-тест)	не реже 1 раза в 3 года
30–65 лет	цитология вместе с ВПЧ-тестом	не реже 1 раза в 5 лет

Профилактический осмотр гинеколога вне рамок скрининга — раз в год или по показаниям, при жалобах — без ожидания очередного срока.

Когда нужен гинекологический осмотр

Осмотр — базовая часть первичной помощи: он не требует специальных показаний, но особенно важен в нескольких ситуациях.

• Появление жалоб: боль внизу живота, зуд или жжение, необычные выделения, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения вне менструации.
• Планирование беременности — осмотр на прегравидарном этапе помогает выявить или исключить гинекологические заболевания до зачатия.
• Подбор контрацепции и контроль её переносимости.
• Контроль после лечения — воспалительных заболеваний, эрозии и других изменений шейки матки, после аборта или родов.
• Профилактический скрининг в возрасте 21–65 лет, даже при отсутствии жалоб.

Когда к врачу срочно

• Обильное кровотечение или кровянистые выделения вне менструации, особенно после осмотра, длящиеся более 1–2 дней.
• Острая или нарастающая боль внизу живота, боль с повышением температуры тела.
• Выделения с неприятным запахом, гнойные или пенистые выделения.
• Задержка менструации на фоне боли — необходимо исключить внематочную беременность.
• Травма, инородное тело во влагалище, резкая боль после процедуры.

Осмотр не проводится в дни менструации — плановый визит переносят, кроме ситуаций, требующих срочной помощи.

Опыт клиники «Гинеколог Плюс» в Пятигорске

В нашей клинике в Пятигорске гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза можно пройти за один визит: приём ведут акушеры-гинекологи с опытом работы в стационаре и врачи ультразвуковой диагностики. Осмотр и забор мазков проводит, в частности, Коломин Владимир Васильевич — оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог и врач УЗ-диагностики.

«Осмотр в зеркалах и УЗИ дополняют друг друга: осмотр показывает состояние слизистой и шейки матки, УЗИ — размеры, структуру и кровоток органов малого таза. Ранние изменения шейки матки обычно не дают симптомов, поэтому скрининг не откладывают до появления жалоб».

Коломин В.В., оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики

Записаться можно на первичный приём врача-акушера-гинеколога или сразу на УЗИ органов малого таза.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ («Нормальная беременность», normalnaya-beremennost.pdf, разд. 1: гинекологический осмотр включает визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки и придатков; «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки», cin-shejki-matki.pdf, приложение А3.4: скрининг — 21–29 лет цитология не реже 1 раза в 3 года, 30–65 лет цитология с ВПЧ-тестом не реже 1 раза в 5 лет).

После аборта: помощь в клинике «Гинеколог Плюс»

Клиника «Гинеколог Плюс» (Пятигорск) аборты не проводит — ни медикаментозный, ни вакуумный (хирургический): искусственное прерывание беременности в клинике не выполняется. Мы помогаем после аборта сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Клиника аборты не проводит, но помогает женщинам после аборта: консультация гинеколога, УЗИ и контрольные обследования, оценка состояния после прерывания беременности, подбор контрацепции, лечение осложнений, подготовка к планированию беременности. Цель — сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Где принимает клиника

Клиника «Гинеколог Плюс» принимает только в Пятигорске: ул. Адмиральского, 17. Часы работы — Пн–Сб с 8:00 до 19:00, воскресенье — выходной. Запись по телефону +7 (928) 36-46-111. Пациенткам из других городов Кавминвод удобно планировать осмотр и УЗИ на один день — уточните это при записи.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Медицинская деятельность осуществляется на основании лицензии № Л041-01197-26/00359852.

Полезные статьи

• Медикаментозное прерывание беременности (справочно)
• Как проходит первый осмотр у врача после лапароскопии кисты яичника
• УЗИ гинекологом перед осмотром: когда это необходимо
• Как проходит осмотр гинеколога с УЗИ
• Безопасна ли процедура на аппарате EVA™? — подробное руководство для пациенток

Смотрите также: приём врача-гинеколога беременной в клинике «Гинеколог Плюс» — Пятигорск, ул. Адмиральского, 17, тел. +7 (928) 36-46-111.

Вопрос — ответ

Нужно ли идти к гинекологу, если ничего не беспокоит?

Да. Профилактический осмотр рекомендован раз в год, а скрининг рака шейки матки начинается с 21 года: в 21–29 лет цитология не реже 1 раза в 3 года, в 30–65 лет цитология с ВПЧ-тестом не реже 1 раза в 5 лет.

Как подготовиться к гинекологическому осмотру?

Запишитесь вне менструации, за 2 суток откажитесь от половых контактов и вагинальных препаратов, не спринцуйтесь, опорожните мочевой пузырь и возьмите результаты прежних мазков, цитологии и УЗИ.

Что входит в гинекологический осмотр?

Осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование матки и придатков; по показаниям — ректовагинальное исследование и забор мазков.

Больно ли делать осмотр и брать мазок?

Осмотр в зеркалах и забор соскоба занимают несколько секунд и обычно вызывают лишь кратковременный дискомфорт; обезболивание не требуется. Лёгкое кровотечение после мазка проходит за несколько часов.

Можно ли прийти на осмотр во время менструации?

Плановый осмотр переносят на 3–5 дней до начала менструации или сразу после её окончания. Исключение — срочные ситуации: обильное кровотечение, острая боль, травма.

Где принимает клиника?

Клиника «Гинеколог Плюс» принимает только в Пятигорске, ул. Адмиральского, 17, Пн–Сб 8:00–19:00, Вс выходной, телефон +7 (928) 36-46-111.