Гистероскопия: что это за процедура простыми словами

Получив направление на исследование, пациентки нередко ищут в интернете: гистероскопия — что это за процедура и насколько она страшна. На самом деле это современный малотравматичный способ заглянуть внутрь матки и при необходимости сразу выполнить лечебные манипуляции. Расскажем простым языком, как всё устроено и для чего назначают это исследование.

Что такое гистероскопия простыми словами

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью тонкого оптического прибора, который называется гистероскоп. Его вводят через влагалище и шейку матки, без разрезов и проколов. Камера на конце прибора передаёт увеличенное изображение на экран, и врач видит слизистую во всех деталях.

Название происходит от греческих слов «гистера» — матка и «скопео» — смотрю. По сути, это эндоскопия матки, похожая по принципу на гастроскопию желудка: тот же подход — посмотреть изнутри и точно понять, что происходит.

Для чего нужна процедура

Гистероскопию назначают при подозрении на полипы эндометрия и шейки матки, миому с подслизистым расположением узлов, гиперплазию, внутриматочные спайки и перегородки. Она помогает найти причину аномальных кровотечений, бесплодия, невынашивания беременности, а также обнаружить сместившуюся внутриматочную спираль.

Метод ценен тем, что совмещает диагностику и лечение: обнаруженный полип или спайку врач может удалить сразу, во время той же процедуры. До появления гистероскопии многие такие проблемы решались только «слепым» выскабливанием всей полости.

В репродуктологии гистероскопия занимает особое место: полипы, спайки и перегородки — частые причины бесплодия и привычного невынашивания. Устранив эти препятствия, врачи нередко помогают пациентке приблизиться к долгожданной беременности без более серьёзных операций.

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется вслепую: врач удаляет слизистую, не видя полости, поэтому небольшие полипы и спайки легко пропустить. Гистероскопия показывает полость изнутри и позволяет действовать прицельно — только там, где действительно есть проблема.

УЗИ с контрастированием и МРТ тоже визуализируют матку, но не дают возможности сразу взять биопсию или удалить образование. Поэтому гистероскопия считается золотым стандартом: один метод закрывает и диагностику, и лечение.

При этом выбор метода всегда индивидуален: иногда достаточно УЗИ, а гистероскопию назначают только при находках, требующих уточнения. Решение принимает врач, исходя из жалоб, анамнеза и результатов предыдущих обследований.

Диагностическая и оперативная гистероскопия

Диагностическая (офисная) гистероскопия выполняется тонкими приборами, часто без наркоза, и занимает несколько минут. Её задача — осмотреть полость, оценить состояние эндометрия и при необходимости взять прицельную биопсию.

Оперативная гистероскопия — это уже маленькая операция в условиях стационара с внутривенным наркозом: удаление полипов и узлов, рассечение спаек и перегородок. Она длится дольше, но по-прежнему относится к малоинвазивным вмешательствам — разрезов на животе нет.

Как проходит исследование

Процедуру обычно назначают на 5–10 день цикла. Пациентка располагается в кресле, врач обрабатывает половые органы антисептиком, вводит гистероскоп и заполняет полость матки стерильной жидкостью, чтобы стенки разошлись. Затем последовательно осматриваются все участки слизистой.

Весь осмотр занимает обычно 10–20 минут. После диагностической процедуры пациентка уходит домой в тот же день; после оперативной — наблюдается несколько часов. Кстати, умеренные выделения после вмешательства — норма: о том, сколько дней кровит после гистероскопии матки, читайте в отдельной статье.

Современные гистероскопы очень тонкие — диаметром всего несколько миллиметров, поэтому расширять канал шейки требуется далеко не всегда. Это делает процедуру комфортнее и сокращает восстановление до одного-двух дней.

Больно ли это

Офисная гистероскопия по ощущениям напоминает тянущую менструальную боль и обычно переносится без наркоза; чувствительным пациенткам предлагают местную анестезию или обезболивающие. Оперативная гистероскопия проводится с внутривенным наркозом — вы просто засыпаете на несколько минут.

После процедуры возможны умеренные тянущие боли внизу живота, которые снимаются обычными обезболивающими и проходят за один-два дня. Выбор обезболивания врач обсуждает с вами заранее с учётом здоровья и объёма вмешательства.

Многое зависит и от настроя: страх усиливает восприятие боли. Если вы тревожны, скажите об этом врачу — вам подберут подходящий вариант обезболивания и подробно объяснят каждый этап. Понимание того, что будет происходить, заметно снижает напряжение.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка начинается с консультации гинеколога и мазка на флору: воспаление сначала лечат и только потом назначают исследование. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, коагулограмму, анализы на инфекции и флюорографию — перечень зависит от объёма планируемого вмешательства.

За сутки исключите половые контакты и спринцевания, накануне примите душ. Если запланирован внутривенный наркоз, утром в день процедуры нельзя есть и пить. Соберите документы и результаты анализов заранее — так визит пройдёт спокойнее. Возьмите с собой прокладку: после исследования несколько дней возможны скудные кровянистые выделения, и лучше быть готовой заранее.

Кому процедура противопоказана

Гистероскопию не проводят при остром воспалении половых органов, выраженной инфекции, подтверждённой беременности, а также при тяжёлых общих заболеваниях в стадии обострения. При сужении канала шейки и некоторых других состояниях вопрос решается индивидуально.

Отдельно обсуждаются с врачом антикоагулянты и другие постоянно принимаемые лекарства: некоторые из них временно отменяют. Честно расскажите обо всех заболеваниях и препаратах — от этого напрямую зависит безопасность процедуры.

Многие ограничения временны: после лечения воспаления или нормализации анализов исследование проводят в плановом порядке. Поэтому противопоказание сегодня — не приговор, а повод правильно подготовиться и выбрать оптимальную дату.

Поэтому перед исследованием обязательно сдают мазок на флору и проходят минимальное обследование. Если вы выбираете клинику, полезно знать, где сделать гистероскопию матки с полноценной диагностикой, и понимать, как формируется цена гистероскопии в разных городах.

Гистероскопия в Пятигорске

В женской консультации «Гинеколог Плюс» в Пятигорске выполняют и диагностическую, и оперативную гистероскопию на современном видеооборудовании с анестезиологическим сопровождением. Условия и подготовка описаны на странице услуги гистероскопии.

Остались вопросы о том, что за процедура гистероскопия и нужна ли она вам? Запишитесь на консультацию гинеколога — врач осмотрит вас и предложит оптимальный план обследования.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн