Гистероскопия: как делают процедуру — по шагам от осмотра до выписки

Получив направление на исследование полости матки, почти каждая женщина хочет заранее понять, как делают гистероскопию: что будет происходить в кабинете, сколько времени займёт каждый этап и насколько это неприятно. Врачи клиники «Гинеколог Плюс» в Пятигорске выполняют эту процедуру ежедневно и знают: спокойствие пациентки начинается с понимания. Разберём всё по шагам — от гинекологического кресла до выписки домой.

Что нужно сделать до процедуры

Гистероскопия — это осмотр полости матки изнутри с помощью тонкой оптической трубки, которую вводят через влагалище и цервикальный канал. Чтобы манипуляция прошла безопасно, врач заранее назначает короткое обследование:

• мазок на флору и мазок на онкоцитологию с шейки матки;
• общий анализ крови, коагулограмму, уровень глюкозы;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, при необходимости — ПЦР на инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ и заключение терапевта, если планируется внутривенное обезболивание.

Оптимальное время для исследования — первые 5–7 дней после окончания менструации: эндометрий ещё тонкий, и врачу хорошо видны все участки полости. Накануне достаточно обычного гигиенического душа; спринцеваться и использовать вагинальные свечи не нужно. Если запланирован наркоз, последний приём пищи должен быть не позднее чем за 6–8 часов до визита.

Что взять с собой на процедуру?

Чтобы визит прошёл спокойно, соберите небольшую сумку заранее. Проверьте себя по списку:

• паспорт, направление и медицинские выписки;
• результаты анализов, УЗИ и ЭКГ — оригиналы или фото в телефоне;
• сменную обувь и удобную одежду, которую легко снять;
• гигиенические прокладки — после процедуры возможны скудные выделения;
• вода и лёгкий перекус на случай, если захочется есть после пробуждения;
• теплые носки — в операционной и палате может быть прохладно.

Украшения, контактные линзы и лак на ногтях лучше оставить дома: анестезиологу важно видеть естественный цвет ногтевого ложа. Если вы принимаете постоянные лекарства, заранее уточните у врача, какие из них нужно выпить утром в день процедуры, а какие — пропустить. Сопровождающий не обязателен, но после внутривенной седации за руль садиться нельзя — продумайте дорогу домой заранее.

Гистероскопия: как делают процедуру по шагам

Сама манипуляция занимает от 5 до 30 минут в зависимости от задачи — диагностика короче, удаление образований дольше. Ниже — типичная последовательность действий врача.

Шаг 1. Осмотр и обработка

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач осматривает наружные половые органы, при необходимости устанавливает зеркало и бережно обрабатывает влагалище и шейку матки антисептическим раствором. Это занимает 2–3 минуты и ощущается как обычный осмотр.

Шаг 2. Обезболивание

Офисная диагностическая гистероскопия тонким прибором часто проводится без наркоза или с местным обезболиванием шейки. Оперативные вмешательства — удаление полипа, перегородки, узла — выполняются под внутривенной седацией: анестезиолог вводит препарат по назначению врача, и пациентка засыпает на 15–20 минут.

Шаг 3. Введение гистероскопа

Трубка гистероскопа диаметром всего 3–5 мм аккуратно проводится через цервикальный канал в полость матки. Современные миниатюрные системы обычно не требуют инструментального расширения шейки — именно поэтому процедура переносится легко и почти не травмирует ткани. Одновременно в полость подаётся прозрачная стерильная жидкость, которая мягко расправляет стенки матки.

Шаг 4. Осмотр полости матки

Видеокамера на конце гистероскопа передаёт увеличенное в десятки раз изображение на монитор. Врач последовательно осматривает дно матки, переднюю и заднюю стенки, углы с устьями маточных труб, оценивает толщину и равномерность эндометрия, состояние цервикального канала. Именно на этом этапе выявляются полипы, синехии, перегородки, подслизистые миомы и гиперплазия.

Шаг 5. Биопсия или удаление образований

Если обнаружена патология, через рабочий канал прибора вводятся миниатюрные инструменты — щипцы, ножницы, петля. Врач берёт прицельную биопсию (крошечный фрагмент ткани) или сразу удаляет полип, рассекает спайку. Все полученные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование — это золотой стандарт диагностики.

Шаг 6. Завершение процедуры

Гистероскоп извлекается, жидкость оттекает, врач убеждается, что кровотечения нет, и обрабатывает половые пути. Пациентку, которая была под седацией, переводят в палату пробуждения. О том, какая аппаратура используется на каждом этапе, читайте в статье о том, как проводится гистероскопия.

Больно ли делать гистероскопию?

Это главный вопрос пациенток. При диагностической процедуре без наркоза ощущения сравнимы с тянущими болями в первый день менструации — терпимо и недолго. Под внутривенной седацией вы просто спите и ничего не чувствуете. После процедуры возможны умеренные тянущие ощущения внизу живота и скудные кровянистые выделения в течение 1–3 дней — это нормальная реакция слизистой. Подробно о своих ощущениях до, во время и после рассказываем в материале «Гистероскопия: как делается процедура».

Что происходит сразу после процедуры?

Первые 1–2 часа пациентка отдыхает под наблюдением: медсестра контролирует давление и самочувствие, врач оценивает характер выделений. Когда действие седации полностью проходит, разрешается встать, переодеться и выпить воды или чая. Сильной боли быть не должно — если она появляется, об этом сразу говорят врачу. Обычно пациентки описывают состояние как лёгкую усталость и сонливость, которая проходит за пару часов. В редких случаях после наркоза бывает тошнота — медсестра даст рекомендации, как с ней справиться, либо введёт препарат по назначению врача.

Когда отпускают домой и выдают результаты?

В тот же день врач рассказывает, что обнаружено в полости матки, выдаёт заключение с фотографиями и памятку: гигиенический режим, половой покой и ограничение спорта на 1–2 недели, отказ от ванн, сауны и бассейна. Результат гистологии будет готов через 7–10 дней — с ним нужно прийти на повторный приём. Если хотите заранее распланировать визит, посмотрите материал как проходит день гистероскопии по часам.

Записаться на гистероскопию в клинике «Гинеколог Плюс» можно по телефону или через сайт: администратор подберёт удобный день цикла, а врач — оптимальный вид обезболивания. Уточнить подробности можно на странице услуги гистероскопии в Пятигорске.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн