Как проводится кольпоскопия шейки матки

Тема «как проводится кольпоскопия шейки матки» вызывает больше всего вопросов у пациенток перед первым визитом к гинекологу с кольпоскопом. Собрали всё важное в одной статье: от подготовки до норм восстановления.

Как проходит процедура: пошагово

Кольпоскопия выполняется на гинекологическом кресле и по ощущениям почти не отличается от обычного осмотра. Сначала врач вводит во влагалище зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Сам кольпоскоп остаётся снаружи, на расстоянии 10–15 см — внутрь ничего не вводится.

Затем шейку осматривают при увеличении. При расширенной кольпоскопии ткани обрабатывают раствором уксусной кислоты — изменённые участки белеют, а затем раствором Люголя: здоровый эпителий окрашивается в тёмно-коричневый цвет, а патологические зоны остаются светлыми. Это называется пробами Шиллера и с уксусной кислотой.

• Простая кольпоскопия — осмотр без проб, занимает 5–10 минут.
• Расширенная — с уксусной пробой и окрашиванием Люголем, 15–20 минут.
• Если найден подозрительный участок, из него берут биопсию — щипок ткани размером 2–3 мм для анализа.

После исследования врач сразу рассказывает, что увидел, и объясняет дальнейшие шаги: наблюдение, анализы или лечение. Никакого восстановления после обычной кольпоскопии не требуется.

Что такое кольпоскопия и зачем её назначают

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы с помощью кольпоскопа, прибора с оптикой и подсветкой, который увеличивает ткани в 10–40 раз. Врач видит то, что невозможно разглядеть невооружённым глазом: мелкие сосуды, границы эпителия, участки изменённой ткани размером в миллиметры.

Главная задача исследования — найти предраковые изменения и рак шейки матки на самой ранней стадии, когда они ещё полностью излечимы. Кольпоскопию назначают при «плохом» мазке на цитологию (ПАП-тест), обнаружении вируса папилломы человека высокого риска, подозрении на эрозию, полипы, лейкоплакию, а также для контроля после лечения шейки матки.

Исследование не заменяет анализы, а дополняет их: мазок показывает отдельные клетки, УЗИ — структуру органов, а кольпоскопия — состояние поверхности шейки матки «вживую» и помогает точно выбрать место для биопсии, если она понадобится.

Рекомендуем продолжить чтение: Кольпоскопия больно или нет.

Как подготовиться к исследованию

Оптимальное время — первые 2–4 дня после окончания месячных: шейка чистая, слизи мало, картина наиболее информативна. Во время менструации исследование не проводят, если нет экстренных показаний.

• За 1–2 суток исключите половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи, таблетки и кремы.
• Не используйте тампоны накануне процедуры.
• Проведите обычную гигиену наружных половых органов тёплой водой без антисептиков.
• Возьмите с собой результаты мазков, анализы на ВПЧ и выписки из прошлых исследований.

Спринцеваться и подмываться с мылом внутрь влагалища не нужно — это смазывает картину и меняет микрофлору. Если идёт лечение молочницы или воспаления, предупредите врача: выраженное воспаление может исказить результат, иногда кольпоскопию переносят до конца лечения.

Больно ли делать кольпоскопию

Сама кольпоскопия безболезненна: кольпоскоп не касается тела, а гинекологическое зеркало вызывает лишь привычное ощущение распирания, как при обычном осмотре. Обработка уксусной кислотой может вызвать лёгкое жжение или пощипывание на 10–20 секунд, раствор Люголя обычно не ощущается вовсе.

Единственный действительно чувствительный момент — биопсия шейки матки, если она потребуется. Она ощущается как короткий укол или спазм внизу живота длительностью в секунды. На шейке матки мало болевых рецепторов, поэтому большинство женщин описывают это как «неприятно, но терпимо».

Сильно влияет на ощущения напряжение: если мышцы таза зажаты, зеркало вводится труднее. Помогает медленное дыхание животом, удобное положение на кресле и спокойный темп врача. Не стесняйтесь сказать, если больно, — врач скорректирует свои действия.

Полезно также прочитать: Кольпоскопия матки что это.

Сколько времени занимает процедура

Простая кольпоскопия занимает 5–10 минут вместе с установкой зеркала. Расширенная, с уксусной и йодной пробами, — 15–20 минут: между нанесением растворов нужны паузы, чтобы ткани успели отреагировать.

Если врач берёт биопсию, добавьте ещё 5 минут. Весь визит с переодеванием и короткой беседой обычно укладывается в 30–40 минут, на работу после процедуры можно вернуться сразу.

Спешка здесь вредна: опытный врач осматривает шейку матки при разных увеличениях и до, и после проб. Если исследование закончилось за 2 минуты, это повод усомниться в его полноте.

Расшифровка результатов: что пишут в заключении

В заключении врач описывает, как выглядит шейка матки до и после проб: цвет эпителия, рисунок сосудов, границу между двумя видами эпителия (зону трансформации), реакцию на уксусную кислоту и Люголя. Пугающие на вид термины часто означают доброкачественные состояния.

• Эктопия (эрозия) — смещение цилиндрического эпителия, частый вариант нормы у молодых женщин.
• Ацетобелый эпителий — участок, побелевший после уксусной пробы; требует внимания, но не равен раку.
• Йоднегативная зона — место, не окрасившееся Люголем; повод для биопсии.
• Атипические сосуды, мозаика, пунктация — признаки, при которых нужна прицельная биопсия.

По итогам выставляется заключение «нормальная кольпоскопическая картина», «доброкачественные изменения» или «подозрение на дисплазию» с указанием степени. Окончательный диагноз ставится только по гистологии биоптата — кольпоскопия лишь показывает, откуда его взять.

Об этом подробно рассказываем здесь: Кольпоскопия расширенная что это такое.

Мифы, которые мешают лечиться

«Гинеколога нужно бояться» — нет: современный осмотр деликатен, а боль при осмотре — повод сказать врачу, а не терпеть.

«Без жалоб ходить не нужно» — нет: большинство серьёзных проблем находят именно на профилактических осмотрах.

Ваши права на приёме

Право на медсестру при осмотре, на конфиденциальность, на понятные объяснения и на отказ от любой процедуры.

Право на второе мнение и на копии всех документов — пользуйтесь им без стеснения.

Второе мнение: когда и как

Дорогое лечение, операция, серьёзный диагноз, отсутствие эффекта — взвешенные поводы услышать другого врача.

Возьмите копии анализов и заключений: второй врач должен видеть всю картину, а не пересказ.

Дневник цикла

Отмечайте даты, обильность, боли, настроение — 2–3 цикла заметок ценнее любых воспоминаний на приёме.

Приложения для цикла удобны, но подойдёт и обычный календарь: важна регулярность записей.

Контрацепция: коротко о выборе

Метод подбирается после осмотра и анализов: гормональные таблетки, спирали, кольцо, импланты, барьерные средства.

Правильно подобранный метод работает годами без побочных эффектов; «на глаз» не подбирают никогда.

Как подготовиться к визиту

За 2–3 дня исключите спринцевания и вагинальные свечи, за сутки-двое — половые контакты; гигиена обычная, без агрессивных средств.

Запишите даты последних месячных, жалобы и вопросы; возьмите прошлые анализы и УЗИ — это экономит время и деньги.

Что входит в приём

Беседа о жалобах и истории, осмотр на кресле, забор мазков, при необходимости УЗИ и заключение с планом.

Хороший приём длится 20–30 минут без спешки; вы вправе получить объяснения и письменное заключение.

Какие анализы могут назначить

Мазок на флору, онкоцитология (ПАП-тест), ПЦР на инфекции, анализы на гормоны, УЗИ малого таза — набор зависит от задачи.

Сдавайте анализы в одной лаборатории: динамика сравнима только при одинаковой методике.

Вопросы, которые стоит задать

Что со мной происходит? Какие варианты лечения есть и почему выбран именно этот? Когда ждать эффекта?

Когда приходить на контроль? Какие признаки — повод обратиться раньше? Что можно, а что нельзя во время лечения?

Кольпоскопия в Пятигорске

Исследование выполняется в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске на современном оборудовании, с подробным заключением и понятными объяснениями врача. Подробности об услуге:

• Кольпоскопия в Пятигорске
• Расширенная кольпоскопия

Остались вопросы? Приходите на консультацию — врач разберёт вашу ситуацию и составит понятный план действий.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн