Как выглядит гистероскопия: прибор, монитор, операционная и ощущения пациентки

Многие пациентки перед процедурой пытаются представить, как выглядит гистероскопия: что это за прибор, насколько он велик, как выглядит кабинет и что вообще будет происходить с телом. Страх неизвестности понятен — большинство женщин сталкиваются с эндоскопией впервые. Расскажем и покажем словами — на примере процедур в клиниках Пятигорска, — как устроен гистероскоп, что видит врач на мониторе и что при этом чувствует пациентка.

Как выглядит гистероскоп

Гистероскоп — это тонкая длинная трубка диаметром от 3 до 9 миллиметров, похожая на толстую авторучку. Внутри трубки проходит оптическая система: миниатюрная видеокамера и источник света на дистальном конце. Снаружи к прибору подключены световод, кабель камеры и каналы для подачи жидкости, которая расправляет стенки матки и отмывает поле зрения.

Существует два основных типа. Диагностический гистероскоп самый тонкий — 3–5 мм, он проходит через цервикальный канал без расширения. Оперативный толще и оснащён рабочим каналом, через который вводят миниатюрные инструменты: ножницы, щипцы, петлю, коагулятор или морселлятор. Отдельный вид — резектоскоп с электрической петлёй для удаления миом и перегородок. Именно поэтому длительность вмешательства разная: о том, сколько длится операция гистероскопии матки в каждом случае, мы писали отдельно.

Как выглядит кабинет или операционная

Офисная (диагностическая) гистероскопия выполняется в смотровом кабинете, оборудованном гинекологическим креслом, эндоскопической стойкой с монитором и источником света. Обстановка напоминает обычный осмотр гинеколога, только рядом стоит стойка с аппаратурой. Процедура занимает 10–15 минут и не требует наркоза.

Оперативная гистероскопия проходит в малой операционной: кресло или операционный стол, наркозный аппарат, мониторы для наблюдения за состоянием пациентки, эндоскопическая вышка с видеосистемой. Присутствуют гинеколог-эндоскопист, анестезиолог и операционная сестра. Вся команда работает в стерильных условиях — по правилам операционной, хотя разрезов на теле нет: доступ исключительно через естественные пути.

Что видит врач на мониторе

Изображение с камеры выводится на монитор с увеличением в 10–30 раз: врач видит цервикальный канал, затем входит в полость матки. Здоровая полость выглядит как гладкое бледно-розовое пространство с тонким эндометрием, в глубине видны два крошечных отверстия — устья маточных труб. Врач систематически осматривает переднюю, заднюю стенки и боковые стороны, дно матки.

Патология выглядит характерно: полип — розовое или багровое образование на ножке, колышущееся в потоке жидкости; синехии — белесые тяжи, стягивающие стенки; подслизистая миома — плотный белый узел, выпячивающийся в полость. Жидкая среда (физраствор или глюкоза) расправляет полость, поэтому обзор чистый. Вся картина записывается: видео и фотографии прилагаются к заключению. Если вы лечитесь у другого гинеколога или готовитесь к ЭКО в другой клинике, эта запись — ценный документ: по ней любой специалист сможет оценить состояние полости матки так, будто присутствовал на исследовании лично.

Что видит и чувствует пациентка

При офисной гистероскопии вы находитесь в сознании и, если хотите, можете смотреть на монитор — многим это интересно и успокаивает. Ощущения напоминают тянущие боли при менструации: кратковременный дискомфорт при прохождении канала шейки и чувство распирания от жидкости. Большинство пациенток оценивают процедуру как терпимую.

При оперативной гистероскопии под внутривенной седацией вы засыпаете за пару минут и ничего не чувствуете: просыпаетесь уже в палате наблюдения. После пробуждения возможны слабость и лёгкая тяжесть внизу живота. В первые дни важно отслеживать выделения: почитайте заранее, каким бывает кровомазанье после гистероскопии, чтобы спокойно отличать норму от повода для звонка врачу.

Диагностическая и оперативная: разница картины

Внешне для пациентки отличия просты: диагностическая — кабинет, кресло, без наркоза, 10–15 минут, после неё можно уйти домой через полчаса. Оперативная — операционная, капельница, седация, 20–40 минут вмешательства и 1–2 часа наблюдения после. Для врача разница в инструментарии и задачах: посмотреть и зафиксировать либо сразу удалить находку.

В обоих случаях вы получаете на руки заключение с описанием увиденного и фотографиями. Если выполнялось удаление тканей, через 7–10 дней будет готов результат гистологии. После процедуры цикл обычно сохраняется: о том, когда начинаются месячные после гистероскопии и какой может быть первая менструация, читайте в отдельном материале.

Как проходит вмешательство шаг за шагом

Вы располагаетесь в кресле или на операционном столе, как на обычном гинекологическом осмотре. Врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком, устанавливает зеркало при необходимости и аккуратно вводит гистероскоп через влагалище в канал шейки. По трубке в полость подаётся стерильная жидкость — она мягко расправляет стенки матки, создавая рабочее пространство для камеры.

Далее начинается осмотр: врач медленно продвигает оптику, поворачивая её для обзора всех стенок. Если обнаруживается образование, при оперативной гистероскопии через рабочий канал подаётся инструмент, и полип отсекается у основания. Затем прибор извлекают, жидкость вытекает, и процедура завершена. Снаружи всё выглядит спокойно: никаких разрезов, крови и драматичной «кинематографичности» нет.

Как выглядит восстановление сразу после

После офисной процедуры вы несколько минут отдыхаете на кушетке, получаете рекомендации и отправляетесь домой своим ходом. После оперативной гистероскопии с седацией вы просыпаетесь в палате наблюдения: за вами следят медсестра и анестезиолог, измеряют давление, дают воды. Через 1–2 часа, когда действие препаратов проходит, врач приходит с заключением и отпускает домой.

Внешне вы после процедуры выглядите обычно: единственный заметный след — пластырь на месте капельницы. В бельё рекомендуется заложить прокладку: умеренные мажущие выделения в первые часы и дни — нормальная реакция слизистой на вмешательство. Сильной боли быть не должно; при дискомфорте врач посоветует обычное обезболивающее из группы НПВС.

Гистероскопия в Пятигорске

Посмотреть, как выглядит процедура на практике, вы можете в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске: гистероскопия выполняется на современной видеоэндоскопической системе с записью исследования. Врач покажет и прокомментирует изображение на мониторе, а после процедуры вы получите заключение с фотографиями.

Мы выполняем и офисную диагностическую, и оперативную гистероскопию под анестезией — формат подбирается под вашу задачу на предварительной консультации.

Запишитесь на приём, если хотите пройти обследование в комфортных условиях: врач ответит на все вопросы и заранее расскажет, что вас ждёт на каждом этапе.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн