Можно ли делать гистероскопию: при месячных, цистите, кольпите, ОРВИ

Дата осмотра полости матки назначена, анализы сданы — и вдруг начинаются месячные, обостряется молочница или поднимается температура. Резонный вопрос: можно ли делать гистероскопию в таком состоянии или дату придётся переносить? Ответ зависит от того, что именно случилось: одни состояния категорически несовместимы с процедурой, другие лишь требуют короткой отсрочки, а третьи вообще не мешают. Разбираем допуск к гистероскопии по состояниям — от менструации до ОРВИ.

Можно ли делать гистероскопию при месячных?

Плановую — нет. Во время менструации полость матки заполнена кровью и отторгающейся слизистой: обзор для камеры закрыт, риск занести инфекцию выше обычного, а любая манипуляция болезненнее. Поэтому процедуру назначают на первую фазу цикла, когда выделения уже закончились, а эндометрий ещё тонкий, — подробно о выборе даты читайте в статье «Гистероскопия и дни цикла: как выбрать лучшую дату процедуры».

Единственное исключение — экстренная гистероскопия при обильном маточном кровотечении: здесь процедура выполняется на фоне выделений, потому что задача — найти и остановить источник крови. Но это отдельная, неотложная ситуация, и решение принимает врач. Спринцеваться или использовать тампоны, чтобы «скрыть» выделения перед визитом, категорически нельзя: обзор это не улучшит, а риск инфекции повысит. Мажущие выделения после месячных или в середине цикла — повод показаться гинекологу до назначенной даты: иногда они меняют план, иногда нет.

Инфекции как повод перенести: кольпит, молочница, цистит

Кольпит и молочница

Обязательное условие допуска к плановой гистероскопии — «чистый» мазок на флору (I–II степень чистоты). Причина строгости понятна: инструмент проходит через влагалище в матку, и если снизу есть воспаление, бактерии и грибки могут быть занесены в стерильную полость — так развивается эндометрит. Поэтому при кольпите, кандидозе (молочнице), бактериальном вагинозе процедуру переносят до завершения лечения.

Как действовать: если накануне появились зуд, жжение, творожистые или необычные выделения с запахом — не молчите и не пытайтесь «замаскировать» симптомы спринцеванием. Сообщите врачу: он назначит лечение по показаниям (препараты — только по назначению специалиста), после чего мазок пересдают, и процедуру проводят в том же или следующем цикле. Обычно это отсрочка на 2–4 недели, а не «отмена навсегда».

Можно ли при цистите?

Острый цистит — с резью при мочеиспускании, частыми позывами, болью над лобком — является причиной переноса плановой процедуры. Аргументов два: во время гистероскопии мочевой пузырь должен быть пустым и спокойным, а активное воспаление рядом с операционной зоной повышает риск распространения инфекции. Кроме того, манипуляции в малом тазу при цистите субъективно переносятся тяжелее.

План такой: сначала лечим цистит по назначению врача, контролируем анализ мочи, затем проводим гистероскопию — обычно в следующем цикле. Хронический цистит вне обострения, без жалоб и с нормальным анализом мочи, противопоказанием не считается, но о нём нужно предупредить гинеколога заранее.

ОРВИ, кашель, температура: можно ли идти на процедуру?

Нет, и причин несколько. Во-первых, любая острая инфекция нагружает иммунитет, который после вмешательства должен защищать полость матки. Во-вторых, если планируется внутривенная анестезия, насморк, кашель и заложенность носа затрудняют дыхание и работу анестезиолога, а температура выше 37,2–37,5 °C — формальное противопоказание к наркозу. В-третьих, кашель — это резкие сокращения мышц живота: они мешают точной работе инструментом и усиливают кровоточивость после процедуры.

Поэтому при ОРВИ, гриппе, ангине, обострении герпеса с температурой процедуру переносят до полного выздоровления плюс 7–14 дней. О том, как проходит вмешательство под внутривенным обезболиванием и какие требования предъявляются к состоянию пациентки, читайте в статье «Гистероскопия под наркозом».

Абсолютные противопоказания: когда дату не назначают вовсе

Кроме временных препятствий есть состояния, при которых плановую гистероскопию не проводят в принципе — пока ситуация не изменится. Это подтверждённая беременность (манипуляции в полости матки могут её прервать), острое воспаление органов малого таза — эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит, а также гнойный процесс в шейке матки или влагалище. В ту же группу входят тяжёлые декомпенсированные болезни сердца, печени и почек, при которых риск вмешательства превышает пользу. При выраженном стенозе шейки, не позволяющем ввести инструмент, вопрос решается индивидуально: иногда сначала проводят подготовку канала. Каждое из этих состояний лечится или корректируется, после чего к процедуре возвращаются.

Что не мешает процедуре

Чтобы не переносить дату из-за надуманных препятствий, перечислим состояния, которые гистероскопии не мешают:

• компенсированные хронические болезни — гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет при нормальных цифрах и согласовании с врачом;
• привычные лекарства, которые вы принимаете постоянно (их список согласуют заранее, самостоятельно ничего не отменяют);
• лёгкий насморк без температуры и кашля — вопрос решает анестезиолог, но чаще допуск дают;
• спираль в полости матки — наоборот, иногда гистероскопию назначают именно для её осмотра или извлечения;
• перенесённые ранее кесарево сечение, роды, аборты — это детали анестезии, а не противопоказания.

Заболели накануне: алгоритм действий

1. Измерьте температуру и честно оцените симптомы: выделения, боль, резь при мочеиспускании, кашель.
2. Позвоните в клинику до даты процедуры — не приходите «на всякий случай, вдруг возьмут».
3. Опишите состояние администратору или врачу: по телефону обычно уже понятно, переносить ли дату.
4. Пролечитесь по назначению врача, пересдайте мазок или анализ мочи, если нужно.
5. Согласуйте новую дату — оптимально в первой фазе следующего цикла.

Помните: перенос даты — это не срыв лечения, а его нормальная часть. Проводить вмешательство на фоне воспаления или инфекции значит сознательно повышать риск осложнений. Если сомневаетесь, нужна ли процедура вообще, обсудите это заранее — поможет материал «Нужна ли гистероскопия: когда без неё не обойтись». В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске дату всегда можно перенести без потери записи; уточнить детали удобно на странице гистероскопии матки.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн