Операция удаления полипа в матке: как проходит гистероскопия

Полип в полости матки не рассасывается от таблеток и трав — единственный надёжный способ избавиться от него это гистероскопия: операция удаления полипа занимает от силы полчаса и проходит без единого разреза. Рассказываем, как готовиться к вмешательству, что делает врач в операционной и почему удалённый полип обязательно отправляют в лабораторию.

Почему полип удаляют именно гистероскопией?

Слепое выскабливание, которое выполняли десятилетиями, уходит в прошлое: врач работал вслепую и мог оставить ножку полипа, из которой образование вырастало снова. Гистероскопия позволяет видеть полип на экране, оценить его размер, форму и место прикрепления, а затем удалить целиком — с основанием.

Точность вмешательства напрямую влияет на прогноз: удалённый под визуальным контролем полип рецидивирует значительно реже. Кроме того, доктор заодно осматривает всю полость и находит мелкие образования, которые не разглядело даже хорошее УЗИ, — нередко рядом с крупным полипом «прячутся» ещё один-два маленьких.

Как подготовиться к операции?

Подготовка занимает 2–3 дня. Нужно сдать анализы крови, мазки на флору, пройти УЗИ и ЭКГ, а также побеседовать с анестезиологом. Подробный чек-лист со сроками годности каждого анализа мы собрали в статье о том, как подготовиться к гистероскопии. Если мазок покажет воспаление, операцию отложат и сначала проведут лечение — это защищает от инфекционных осложнений.

Оптимальное время для полипэктомии — первая фаза цикла, 5–10 день от начала менструации: эндометрий ещё тонкий, и образование видно идеально. Накануне нужен лёгкий ужин, в день операции — строго натощак: ни есть, ни пить, ни чистить зубы с водой.

Как проходит операция удаления полипа: этапы

1. Наркоз. Анестезиолог вводит препарат в вену — вы засыпаете за 30–60 секунд. Боли и неприятных воспоминаний не будет.
2. Доступ. Врач аккуратно расширяет канал шейки матки и вводит гистерорезектоскоп. В полость подаётся стерильная жидкость, расправляющая стенки.
3. Осмотр. Доктор изучает полость, находит полип, оценивает его ножку и сосудистую ножку-питание.
4. Удаление. Полип срезается электрической петлёй у самого основания либо аккуратно откручивается щипцами — выбор зависит от размера и строения образования.
5. Коагуляция ложа. Место прикрепления прижигается, чтобы остановить кровь и снизить риск рецидива.
6. Контроль. Врач ещё раз осматривает полость, убеждается в отсутствии кровотечения и извлекает инструмент.

Вся операция обычно занимает 15–40 минут. Удалённые ткани помещаются в контейнер с формалином и уезжают на гистологию — только лаборатория может с абсолютной точностью подтвердить доброкачественность образования.

Сколько длится пребывание в клинике?

Полипэктомия — операция «одного дня». Утром вы приезжаете натощак, к обеду процедура позади, а через 2–4 часа наблюдения врач выписывает вас домой. За руль в этот день садиться нельзя — после наркоза нужен сопровождающий или такси. На следующее утро большинство пациенток чувствуют себя хорошо и могут выйти на работу, если она не связана с физическими нагрузками.

Пациентки из других городов часто заранее уточняют стоимость «под ключ» — с наркозом, днём стационара и гистологией. О логике ценообразования мы подробно рассказали в материале про цену гистероскопии в Волгограде — принципы одинаковы для всех городов.

Восстановление после полипэктомии

Первые 3–7 дней возможны умеренные кровянистые выделения и тянущие ощущения внизу живота — матка сокращается и заживает. На 2–4 недели врач попросит отказаться от половой жизни, ванны, бассейна, бани и спорта: всё это время раневая поверхность внутри матки должна оставаться чистой и спокойной.

Месячные обычно приходят в срок — подробно о влиянии вмешательства на цикл читайте в статье про гистероскопию и менструальный цикл. Многие пациентки отмечают, что уже первые месячные после удаления полипа стали заметно скуднее и короче — уходит главная причина обильных кровотечений.

Какими бывают полипы и почему это важно?

Гистология после операции — не формальность: от типа полипа зависит дальнейшая тактика. Железистые полипы состоят преимущественно из желез и чаще встречаются у молодых женщин; фиброзные образуются из плотной соединительной ткани и типичны для возраста после 40 лет; железисто-фиброзные сочетают оба компонента. Все они доброкачественные, но требуют контроля, потому что выросли на фоне гормонального дисбаланса.

Особое внимание врачи уделяют аденоматозным полипам — в их клетках обнаруживаются признаки атипии, поэтому такие образования относят к предраковым состояниям. После их удаления назначается более тщательное наблюдение и обязательная гормональная коррекция. Отдельная категория — плацентарные полипы, которые формируются из остатков плацентарной ткани после родов или прерывания беременности и могут вызывать упорные кровотечения.

Именно поэтому опытный хирург удаляет полип целиком с ножкой и отправляет на исследование всё, а не «кусочек»: точный диагноз ставится только по полному материалу. Если лаборатория подтвердит доброкачественность — вас ждёт просто плановое наблюдение; если найдёт клетки, требующие внимания, врач вовремя назначит дообследование.

Размер и количество образований тоже имеют значение. Мелкий одиночный полип удаляется за считанные минуты, а крупное образование на широком основании или множественные полипы требуют больше времени и аккуратности — врачу нужно обработать каждое ложе. Иногда за один сеанс удаляют полипы и из тела матки, и из цервикального канала: пациентка при этом переносит только один наркоз. Объём предстоящей работы доктор оценивает ещё по УЗИ, но окончательная картина становится ясна только во время самой процедуры. Поэтому в план операции всегда закладывается небольшой запас времени — лучше осмотреть всё тщательно, чем торопиться.

Удаление полипа под гистероскопическим контролем — ежедневная практика клиники «Гинеколог Плюс» в Пятигорске. Записаться на гистероскопию с полипэктомией можно по телефону или через сайт: операция занимает один день, а спокойствие за своё здоровье остаётся надолго.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн