Операция ушивания уретро-вагинального свища (располагающегося в пределах области до сфинктера мочевого пузыря при наличии оставшейся части стенки уретры, достаточной для его закрытия). В зависимости от подвижности и растяжимости вульварного кольца в ряде случаев передняя стенка влагалища может быть обнажена с помощью обычных зеркал или подтянута кнаружи зажимами без захвата шейки матки. В большинстве случаев удается...
Операция Отта по созданию уретры при сохранившейся функции сфинктера пузыря и наличии боковых стенок уретры.
Операция Отта по созданию уретры при сохранённой функции сфинктера мочевого пузыря и наличии боковых стенок уретры — это методика, направленная на реконструкцию уретры с использованием оставшихся её частей. Основная цель операции — восстановление нормального мочеиспускания и предотвращение недержания мочи. Операция проводится у пациентов с повреждённой уретрой, при этом важным условием является сохранение сфинктерной функции для...
Операция Ольсгаузена.
Операция Ольсгаузена. Эта операция предпринимается в тех случаях, в которых разрушения уретры настолько значительны, что из оставшихся неповрежденными передней и боковых стенок уретры сформировать канал не представляется возможным. Отличие ее от операции Отта состоит в том, что разрезы слизистой влагалища производятся отступя примерно на 1 — 1,3 см в стороны от разрушенной уретры. В этих...
Хирургическое лечение пузырно-влагалищных свищей.
Ушивание пузырно-влагалищного свища также предусматривает расщепление его края для отделения стенки мочевого пузыря от стенки влагалища на достаточном пространстве, обеспечивающем освобождение тканей пузыря из рубцовых сращений. Так же, как и при ушивании уретрального свища, следует стремиться к тому, чтобы на стенке пузыря оставалось больше ткани, чем на стенке влагалища. Это обеспечит более свободное манипулирование при...
Операция ушивания пузырно-влагалищного свища.
Технически эта операция выполняется следующим образом. Скальпелем рассекаются края свищевого отверстия по всей окружности и затем, путем расщепления, высвобождается стенка пузыря из рубцовых сращений до обнажения здоровых тканей, причем после высвобождения стенка пузыря должна получить достаточную подвижность. Свищевое отверстие без особого натяжения ушивается обычными узловыми кетгутовыми швами, но без прокалывания слизистой оболочки. Швы при ушивании...
Операция ушивания пузырно-влагалищного свища по Мандельштаму.
Вначале освежаются края свищевого отверстия за исключением ого верхних отделов, расположенных ближе к задней стенке влагалища. После этого уже на задней стенке влагалища, рядом со свищом, отсепаровывается слизистая подковообразной формы, размерами, достаточными для прикрытия свища. Освеженной подковообразной формы поверхностью на задней стенке прикрывают свищевое отверстие и сшивают ее узловыми кетгутовыми швами в 2 этажа с краями...
Хирургическое лечение мочеточнико-влагалищных свищей.
Хирургическое лечение мочеточнико-влагалищных свищей. Больные, страдающие мочеточнико-влагалищными свищами, встречаются сравнительно редко и должны быть отнесены к категории тяжелых. Такой дефект ведет не только к постоянному вытеканию мочи из влагалища, но и нередко приводит к возникновению тяжелых заболеваний почек (пиелиту и пиелонефриту). Повреждение мочеточников может произойти в результате технических неудач при выполнении даже такой относительно простой...
Техника выполнения варианта операции по Макенродту.
Больная укладывается на операционном столе в положении для влагалищных операций. После широкого раскрытия влагалища зеркалами шейка матки захватывается пулевыми щипцами и низводится кнаружи настолько, чтобы обеспечить достаточный обзор области свища. На расстоянии примерно 1 см от свищевого отверстия вокруг него рассекается слизистая влагалища и отсепаровывается в сторону от свища по всей окружности. Затем в области...
Техническое выполнение варианта операции по А. Э. Мандельштаму.
1. Введение: Значимость операции по А. Э. Мандельштаму в современной гинекологии Операция по А. Э. Мандельштаму является одной из значимых методик в гинекологии, используемой для решения ряда сложных клинических задач. Этот метод, разработанный для коррекции патологии шейки матки и влагалища, завоевал признание благодаря своей эффективности и минимальной травматичности для пациенток. Современные гинекологи активно применяют эту...
Хирургическое лечение ректо-вагинальных и ректо-перинеальных свищей.
Хирургическое лечение ректо-вагинальных и ректо-перинеальных свищей. Эта патология может быть следствием самых различных причин. В акушерской практике, например, свищи могут сформироваться в результате несовершенного заживления ушитого послеродового разрыва промежности III степени, в гинекологической — в результате незамеченной травмы прямой кишки при выполнении влагалищных операций или лучевого и химического ожогов. Некоторые ректо-вагинальные свищи могут иметь туберкулезпую...