Медикаментозное прерывание беременности возможно до 63 дней аменореи при подтверждённой по УЗИ маточной беременности; показание — желание пациентки или замершая беременность, решение принимает врач организации с лицензией. Ключевые противопоказания — внематочная беременность, непереносимость мифепристона или мизопростола, печёночная и почечная недостаточность, порфирия, нарушения гемостаза; анемия с гемоглобином ниже 100 г/л требует отдельной оценки. Клиника «Гинеколог Плюс» в Пятигорске аборты не проводит — мы помогаем восстановиться после прерывания беременности.

Клиника «Гинеколог Плюс» аборты не проводит

Клиника «Гинеколог Плюс» в Пятигорске не выполняет искусственное прерывание беременности — ни медикаментозное, ни вакуумное, ни хирургическое. Ниже — общая справочная информация о показаниях и противопоказаниях метода; мы помогаем после аборта сохранить здоровье и репродуктивную функцию: консультация гинеколога, УЗИ, контрольные обследования, подбор контрацепции, лечение осложнений, подготовка к планированию беременности.

Показания и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Решение принимает врач медицинской организации, у которой есть лицензия на такую деятельность. У метода есть строгие показания и противопоказания — их знание снижает риск осложнений.

Показания к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозное прерывание беременности применяется на сроке до 9 недель (63 дня) с момента первого дня последней менструации. Метод может быть рекомендован в следующих случаях (решение принимает врач организации, где проводится процедура):

• Желание пациентки: Прервать нежелательную или незапланированную беременность на сроке до 63 дней аменореи.
• Медицинские показания: Прерывание замершей беременности на сроке до 63 дней аменореи.
• Условия применения: Возможность использования медикаментозных препаратов с учётом их противопоказаний и общего состояния здоровья женщины.

Что проверяют перед процедурой

Решение о методе принимает врач медицинской организации, у которой есть лицензия на такую деятельность. Перед процедурой по клиническим рекомендациям Минздрава РФ выполняют:

1. УЗИ органов малого таза — подтвердить маточную беременность, уточнить срок и исключить внематочную.
2. Группу крови и резус-фактор; при резус-отрицательной крови — анализ на антитела.
3. Общий анализ крови и коагулограмму — в том числе для исключения анемии и нарушений гемостаза.
4. Мазок на флору — исключить воспалительный процесс.
5. ЭКГ и консультацию терапевта при сопутствующих заболеваниях (по показаниям).
6. Консультацию психолога — доабортное консультирование.

Приём мифепристона проводят в присутствии врача, после него наблюдают 1,5–2 часа; мизопростол принимают через 24–48 часов (при аменорее до 42 дней — через 36–48 часов), наблюдение после него — около 4 часов. Контрольный визит — через 14 дней: осмотр и УЗИ матки и придатков либо анализ на ХГЧ. Пациенткам с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов вводят антирезус-иммуноглобулин.

Схема визитов при медикаментозном аборте (относится к медицинским организациям, имеющим право проводить прерывание беременности; клиника «Гинеколог Плюс» такие процедуры не выполняет):

Этап	Когда	Что происходит
Обследование	До процедуры	Осмотр, УЗИ, анализы, консультация психолога
Мифепристон 200 мг внутрь	1-й визит	Наблюдение 1,5–2 часа
Мизопростол	Через 24–48 ч; при аменорее до 42 дней — через 36–48 ч	400 мкг внутрь (схема для срока до 63 дней); наблюдение около 4 часов
Контрольный визит	Через 14 дней	Осмотр и УЗИ матки и придатков либо анализ на ХГЧ

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Противопоказания делят на абсолютные (процедура не проводится) и относительные (нужна дополнительная оценка рисков).

Абсолютные	Относительные
Внематочная беременность (подозрение)	Миома матки больших размеров
Срок более 63 дней аменореи	Анемия, гемоглобин ниже 100 г/л
Непереносимость мифепристона или мизопростола	Нарушения гемостаза, приём антикоагулянтов
Печёночная или почечная недостаточность	Острые воспалительные заболевания половых органов
Порфирия, надпочечниковая недостаточность, длительный приём глюкокортикоидов	Кахексия
Тяжёлая экстрагенитальная патология	Декомпенсированный диабет, тяжёлая астма, неконтролируемая гипертензия

Период лактации и противопоказания к медикаментозному аборту

При лактации препараты могут выделяться с грудным молоком. По инструкции на период процедуры грудное вскармливание прекращают, молоко сцеживают и не используют.

Прерывание беременности на фоне контрацепции

Беременность на фоне гормональной или внутриматочной контрацепции не исключает метод, но требует оценки врачом организации, где проводится процедура, — контрацепция может влиять на эффективность медикаментозного аборта.

Когда нужен срочный осмотр врача

После приёма препаратов возможны кровяные выделения и схваткообразная боль — это ожидаемая реакция. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если:

• кровотечение сильное — прокладка полностью промокает за час или быстрее, появляются крупные сгустки;
• боль в животе резкая и не проходит после обезболивающего;
• температура 38 °C и выше, озноб;
• выделения с неприятным запахом;
• выраженная слабость, головокружение, обморок.

Это может быть признаком неполного аборта или осложнения: нужен осмотр и УЗИ, а при тяжёлом состоянии — вызов скорой помощи.

Опыт клиники в Пятигорске

В нашей клинике в Пятигорске мы принимаем пациенток после медикаментозного прерывания беременности: проводим УЗИ органов малого таза, оцениваем, завершилась ли беременность, исключаем неполный аборт и осложнения и составляем план восстановления. Приём ведёт Коломин Владимир Васильевич — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики.

«После медикаментозного аборта нужно подтвердить завершение беременности по УЗИ и сдать контрольный ХГЧ: это помогает вовремя увидеть неполный аборт и снизить риск воспалительных осложнений. Планирование следующей беременности обсуждаем после восстановления цикла», — Коломин В.В., акушер-гинеколог клиники «Гинеколог Плюс».

Контрольное УЗИ органов малого таза подтверждает завершение беременности и помогает исключить неполный аборт; по результатам врач составляет план восстановления и, если нужно, обсуждает контрацепцию.

Заключение

Медикаментозное прерывание беременности проводят только в медицинской организации, имеющей право на такую деятельность, после оценки показаний и противопоказаний и под наблюдением врача.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ («Искусственный аборт (медицинский аборт)», iskusstvennyj-abort.pdf, разд. 3.2, прил. Б) и «Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение» (podgotovka-shejki-matki-k-rodam.pdf, прил. А3, противопоказания к мифепристону).

После аборта: помощь в клинике «Гинеколог Плюс»

Клиника «Гинеколог Плюс» аборты не проводит. После аборта мы помогаем сохранить здоровье и репродуктивную функцию: проводим консультацию гинеколога и УЗИ, контрольные обследования, подбираем контрацепцию, лечим осложнения и помогаем подготовиться к планированию беременности.

Приём в Пятигорске

Клиника «Гинеколог Плюс» принимает только в Пятигорске: ул. Адмиральского, 17. Часы работы — Пн–Сб с 8:00 до 19:00, Вс — выходной. Запись по телефону +7 (928) 36-46-111. Филиалов в других городах нет.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Медицинская деятельность осуществляется на основании лицензии № Л041-01197-26/00359852.

Материал носит информационный характер. Диагноз и лечение ставит врач после очной консультации.