Медикаментозный аборт — прерывание беременности до 21 недели 6 дней таблетками: мифепристон 200 мг внутрь, затем через 24–48 часов мизопростол 400–800 мкг. Контрольный осмотр и УЗИ — через 14 дней. Клиника «Гинеколог Плюс» в Пятигорске аборты не проводит; мы помогаем после аборта: диагностика, восстановление, контрацепция.

Как действуют мифепристон и мизопростол

Схема включает два препарата с разными задачами. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона, и беременность перестаёт поддерживаться; мизопростол вызывает сокращения матки и изгнание плодного яйца. Оба препарата применяются только в медицинской организации, где проводится прерывание беременности, под наблюдением врача.

Препарат	Как действует	Доза по КР Минздрава	Режим
Мифепристон	Антагонист прогестерона: блокирует его рецепторы в эндометрии и миометрии, нарушает поддержку беременности	200 мг однократно внутрь	1-й этап, наблюдение 1,5–2 часа
Мизопростол	Аналог простагландина Е1: вызывает сокращения матки и изгнание плодного яйца	400 мкг внутрь при аменорее до 42 дней; 800 мкг вагинально, сублингвально или буккально при большем сроке	Через 24–48 часов после мифепристона, наблюдение около 4 часов

Конкретную схему определяет врач с учётом срока беременности и состояния пациентки — дозы и пути введения приведены по клиническим рекомендациям, а не как инструкция к самостоятельному применению.

Схема медикаментозного аборта: этапы

1. Подтверждение беременности и срока. Осмотр и УЗИ: нужно убедиться, что беременность маточная, и определить её срок.
2. Обследование. Группа крови и Rh-фактор, мазок на флору, общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ; доабортное консультирование психолога.
3. Мифепристон 200 мг внутрь в присутствии врача, наблюдение 1,5–2 часа.
4. Мизопростол через 24–48 часов: 400 мкг внутрь при длительности аменореи до 42 дней или 800 мкг вагинально, сублингвально или буккально при большем сроке; наблюдение около 4 часов.
5. Контроль через 14 дней: осмотр и УЗИ матки и придатков либо анализ крови на ХГЧ.
6. Резус-профилактика: при Rh-отрицательной крови и Rh-положительном или неизвестном Rh партнёра — антирезус-иммуноглобулин в течение 72 часов.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Искусственный аборт (медицинский аборт)» (iskusstvennyj-abort.pdf, разд. 2, 3.2, 5).

Показания и противопоказания

Основания для прерывания беременности: медицинские, социальные показания и желание женщины после доабортного консультирования — в сроки, установленные законодательством (по желанию — до 12 недель; по медицинским и социальным показаниям — до 21 недели 6 дней).

Противопоказания определяются индивидуально: срок и локализация беременности, непереносимость препаратов, острые инфекционные и воспалительные заболевания. Поэтому перед схемой обязательно УЗИ, подтверждающее маточную беременность: при подозрении на внематочную беременность медикаментозный аборт не проводят. При выявленных противопоказаниях вопрос решает консилиум врачей.

Что происходит после приёма препаратов

После мизопростола обычно появляются схваткообразные боли внизу живота и кровяные выделения, возможны сгустки. Боль сильнее в первые часы; для обезболивания врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или другие средства — это не снижает эффективность мизопростола.

Кровяные выделения могут продолжаться до 14 дней, постепенно уменьшаясь. Озноб и подъём температуры в первые часы после мизопростола бывают реакцией на препарат, но при температуре выше 38 °C, гнойных выделениях или ухудшении состояния нужен врач.

Осложнения и когда обращаться срочно

Возможные осложнения: неполный аборт (остатки плодного яйца в полости матки), прогрессирующая беременность, кровотечение, инфекция вплоть до воспаления придатков и перитонита, нарушения менструального цикла.

При неполном аборте без признаков тяжёлого кровотечения и инфекции применяют мизопростол 400 мкг сублингвально или 600 мкг внутрь — эффективность 89–99%; при кровотечении, требующем переливания крови, или признаках инфекции показана инструментальная ревизия полости матки.

Срочно к врачу, если:

• прокладка полностью промокает за час в течение двух часов подряд;
• боль не снимается назначенными обезболивающими;
• температура 38 °C и выше, озноб, гнойные выделения с запахом;
• обморок, резкая слабость, головокружение;
• кровяные выделения длятся дольше 14 дней или усиливаются.

Опасные методы, которые недопустимы

Попытки прервать беременность без врача — распаривание, приём окситоцина, отвары пижмы — не только неэффективны, но и опасны для жизни:

• Распаривание: тепловой удар, обезвоживание, обмороки и коллапс; выкидыш при этом не гарантирован.
• Окситоцин без назначения: неконтролируемые сокращения матки, риск разрыва матки и кровотечения.
• Пижма: туйон в её составе вызывает отравление, судороги, поражение печени и почек; возможен смертельный исход.

Восстановление после аборта в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» на ул. Адмиральского, 17 в Пятигорске помогают восстановиться после аборта, проведённого в другой медицинской организации: проводят консультацию гинеколога, УЗИ органов малого таза, контрольные обследования, лечение осложнений, подбор контрацепции и психологическую поддержку.

Приём ведут Матосова Наталья Суреновна — акушер-гинеколог и психотерапевт, Коломин Владимир Васильевич — гинеколог-эндокринолог и врач УЗ-диагностики; консультацию психолога проводит Фомина Екатерина Сергеевна. Записаться можно на первичный приём гинеколога или УЗИ органов малого таза.

Часы работы: Пн–Сб 8:00–19:00, Вс — выходной. Телефон: +7 (928) 36-46-111.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Медицинская деятельность осуществляется на основании лицензии № Л041-01197-26/00359852.

Материал носит информационный характер. Диагноз и лечение ставит врач после очной консультации.