Описание услуги
Эхокардиография (ЭхоКГ, эхокардиоскопия) — это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее в реальном времени оценить анатомию, размеры камер сердца, сократимость миокарда, состояние клапанов, перикарда и внутрисердечный кровоток. Является золотым стандартом неинвазивной оценки сердечной функции.
Материал проверен врачом: Коломин Владимир Васильевич — оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики
Главный врач, акушер-гинеколог, врач УЗД · Актуально на 14.07.2026
Виды эхокардиографии
Трансторакальная (ТТЭ) — стандартный метод через грудную стенку (95% исследований).
Трансэзофагеальная (ТЭЭ) — датчик вводится в пищевод (требуется легкая седация):
- Детальная оценка левого предсердия и ушка (тромбы при мерцательной аритмии)
- Инфекционный эндокардит (вегетации на клапанах)
- Протезы клапанов (утечки, тромбы)
- Диссеция аорты
Стресс-эхоКГ: оценка сократимости миокарда при нагрузке (тредмил или фармакологическая — добутамин) — выявление ишемии.
УЗИ-контрастная: введение микропузырьков для улучшения визуализации (тромбы в ЛП, границы инфаркта).
Анатомия и что оценивается
Структуры:
- Камеры: левое предсердие (ЛП), левый желудочек (ЛЖ), правое предсердие (ПП), правый желудочек (ПЖ)
- Клапаны: митральный (МК), аортальный (АК), трикуспидальный (ТК), легочный (ЛК)
- Межжелудочковая перегородка (МЖП) и стенки желудочков
- Аорта: восходящий отдел, дуга, левый желудочек
- Легочная артерия (ЛА) и ветви
- Перикард (околосердечная сумка)
- Вены: полые (верхняя/нижняя), легочные
Показания
Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
- Инфаркт миокарда в анамнезе или острый коронарный синдром (оценка ФВ, осложнений)
- Стенокардия (исключение региональных нарушений сократимости)
Артериальная гипертензия:
- Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), оценка риска
Сердечная недостаточность:
- Снижение фракции выброса (ФВ), дилатация камер, диастолическая дисфункция
Клапанная патология:
- Систолический/диастолический шум при аускультации
- Пороки сердца (врожденные и приобретенные)
Аритмии:
- Мерцательная аритмия (тромбы в ЛП перед кардиоверсией)
- Эмболии (поиск источника: тромбы, открытое овальное окно — ООО)
Перикардиальные заболевания:
- Выпот в полости перикарда, тампонада сердца, констриктивный перикардит
Инфекционный эндокардит:
- Вегетации на клапанах, абсцессы, фистулы
Врожденные пороки:
- Дефекты межпредсердной/межжелудочковой перегородки (ДМПП/ДМЖП), открытый артериальный проток (ОАП), коарктация аорты
Другое:
- Кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, restrictive)
- Опухоли сердца (миомы, саркомы)
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — оценка перегрузки ПЖ
Методика и режимы
1. Двумерное (2D) сканирование:
- Оценка геометрии камер, толщины стенок, подвижности клапанов
- Стандартные срезы: парастернальный (длинная и короткая ось), апикальный (4-х камерный), субкостальный, надключичный
2. М-режим (Motion):
- Одномерное отображение движения структур во времени
- Измерение размеров ЛЖ, ФВ, толщины межжелудочковой перегородки (МЖП), задней стенки ЛЖ (ЗСЛЖ)
3. Цветное допплеровское картирование (ЦДК):
- Визуализация направления кровотока (красный — к датчику, синий — от датчика)
- Выявление регургитаций (обратный ток) и стенозов (ускорение потока)
4. Спектральный допплер (импульсный и непрерывный):
- Количественная оценка скоростей кровотока через клапаны
- Расчет градиентов давления (по уравнению Бернулли: ΔP = 4V²)
- Оценка диастолической функции (Е/А, Е/Е’)
5. Тканевой допплер (TDI):
- Оценка скорости движения миокарда (Е’ — раннее диастолическое расслабление)
Ключевые измеряемые параметры
Размеры (нормы для взрослого мужчины/женщины):
- КДР ЛЖ (конечный диастолический размер): 42-58 мм / 39-53 мм
- КСР ЛЖ (конечный систолический размер): 25-40 мм
- Масса ЛЖ: <115 г (ж) / <95 г (м) (индексированная — важна для ГЛЖ)
- Размер ЛП: <40 мм (поперечный)
Сократимость:
- ФВ (фракция выброса) ЛЖ: норма 55-70%
- 40-49% — легкое снижение
- 30-39% — умеренное снижение
- <30% — тяжелое снижение (сердечная недостаточность)
- ФС (фракция сокращения): норма 28-44%
Клапаны:
- Аортальный клапан: площадь отверстия (норма 3-4 см²), градиент (<20 мм рт.ст.)
- Митральный клапан: площадь (норма 4-6 см²), степень регургитации (I-IV степень)
Давление:
- Давление в легочной артерии (ДЛА): норма <25-30 мм рт.ст. (оценивается по трикуспидальной регургитации)
- Диастолическое давление в ЛЖ: оценка по кровотоку в легочных венах
Основные патологии на ЭхоКГ
1. Коронарная патология (последствия ИБС):
- Гипокинез/акинез/дисинез зон миокарда (нарушение сократимости стенки)
- Аневризма ЛЖ — выпячивание стенки
- Тромб в ЛЖ — при анеуризме или большом инфаркте
- Дефект межжелудочковой перегородки (постинфарктный разрыв)
- Папиллярная мышца/хорда — дисфункция с тяжелой митральной регургитацией
2. Клапанные пороки:
- Стеноз: сужение просвета (аортальный — выброс, митральный — диастола)
- Недостаточность (регургитация): обратный поток крови
- I степень (минимальная) — IV степень (тяжелая, вена нижняя полая расширена)
3. Гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ):
- Концентрическая (при АГ) — равномерное утолщение стенок
- Эксцентрическая (при регургитации аортального клапана) — расширение полости + утолщение
- Асимметричная (гипертрофическая кардиомиопатия) — утолщение МЖП >15 мм
4. Дилатационная кардиомиопатия:
- Увеличение всех камер, особенно ЛЖ (КДР >60 мм)
- Глобальное снижение сократимости (ФВ <35-40%)
- Вторичная митральная регургитация (растяжение кольца)
5. Врожденные пороки:
- ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки) — шунт ЛЖ→ПЖ
- ДМПП (дефект межпредсердной) — шунт слева→направо
- ОАП (открытый артериальный проток) — шунт аорта→легочная артерия
- Коарктация аорты — сужение аорты после отхождения левой подключичной
- Тетрада Фалло (4 дефекта) — у детей
6. Перикардит:
- Выпот: анехогенная полость вокруг сердца (<10 мм небольшой, >20 мм большой)
- Тампонада: признаки коллапса камер (особенно ПП) в диастолу
- Констрикция: утолщение перикарда, «септальный скачок» (резкое движение МЖП)
7. Инфекционный эндокардит:
- Вегетации на клапанах (>3 мм, подвижные)
- Абсцессы в клапанном кольце
- Прободение клапана или МЖП
8. Эмболический источник:
- Тромб в ЛП (особенно в ушке) при мерцательной аритмии
- Атероматоз аорты (бляшки в восходящей аорте)
- ООО (открытое овальное окно) — шунтирование справа налево (риск парадоксальной эмболии)
Подготовка к исследованию
Трансторакальная (ТТЭ):
- Специальной подготовки не требуется — можно есть и пить
- Желательно спокойное состояние (за 15-20 минут отдохнуть)
- Одежда — свободная, легко обнажающая грудную клетку (женщинам — без кружев, бюстгальтера снимается)
- Не курить за час до исследования (влияет на ЧСС)
Трансэзофагеальная (ТЭЭ):
- Натощак — не есть и не пить за 6-8 часов (риск аспирации)
- Удаление съемных зубных протезов
- Информированное согласие (легкая седация)
- После исследования — нельзя есть/пить 2 часа (пока не пройдет анестезия зева)
Примеры расшифровки заключений
Норма:
«Размеры камер сердца в пределах нормы. Сократимость ЛЖ не нарушена (ФВ 62%). Клапаны без пороков, просветы не сужены. Регургитация минимальная (физиологическая). Перикард без патологии. Давление в легочной артерии нормальное.»
Гипертрофия ЛЖ при гипертонии:
«Признаки концентрической гипертрофии ЛЖ (масса индексированная 125 г/м²). МЖП 12 мм, ЗСЛЖ 11 мм. КДР ЛЖ 48 мм. Сократимость сохранена (ФВ 58%). Диастолическая дисфункция I типа (нарушение расслабления). Незначительная митральная регургитация I ст.»
Постинфарктный кардиосклероз:
«Локальная акинез (отсутствие сокращения) нижней стенки ЛЖ. ФВ снижена до 38% (умеренная систолическая дисфункция). Дилатация ЛП (42 мм). Вторичная митральная регургитация II ст. (функциональная). Тромбоз в верхушке ЛЖ не выявлен.»
Аортальный стеноз:
«Аортальный клапан кальцинирован, трехстворчатый (или двустворчатый — бикуспид). Площадь отверстия 0.9 см² (критический стеноз). Максимальный градиент 65 мм рт.ст., средний — 45 мм рт.ст. Гипертрофия ЛЖ (концентрическая). Дилатация восходящей аорты до 42 мм.»
Тампонада сердца:
«Обширный перикардиальный выпот (30 мм вокруг ЛЖ). Признаки тампонады: коллапс ПП в диастолу, коллапс правого желудочка. Систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ 55%).»
Вегетации (эндокардит):
«На передней створке митрального клапана визуализируется подвижная вегетация 8×5 мм. Умеренная митральная регургитация. Признаков абсцедирования нет.»
После исследования
При норме: продолжение наблюдения, профилактика.
При снижении ФВ (<40%):
- Консультация кардиолога, назначение ингибиторов АПФ/блокаторов рецепторов ангиотензина, бета-блокаторов, статинов.
- Оценка риска внезапной сердечной смерти (возможно показание к кардиовестибулярно-дефибриллятору — КВД).
При клапанных пороках:
- Хирургическая консультация (пластика или протезирование клапана) при тяжелых стенозах/недостаточности.
При тромбе в ЛП:
- Антикоагулянты (варфарин или прямые оральные антикоагулянты), контроль перед кардиоверсией.
При врожденных пороках:
- Наблюдение у взрослого кардиолога или кардиохирурга (в зависимости от гемодинамической значимости).
Важно: ЭхоКГ — безопасный, информативный метод, не требующий лучевой нагрузки. При оценке сократимости миокарда погрешность может составлять 5-10%, поэтому важна динамика показателей при повторных исследованиях.
📍 Как нас найти в Пятигорск
Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17
Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111
Район: Квартал
Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой
Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00
Почему женщины выбирают «Гинеколог Плюс»
Оборудование экспертного класса
Кольпоскопы LEEP, УЗИ-аппараты премиум-сегмента, лапароскопическая стойка Full HD. Диагностика на уровне федеральных центров.
Врачи с опытом 10+ лет
Каждый специалист — эксперт с многолетней практикой. Регулярное повышение квалификации в России и за рубежом.
Полная конфиденциальность
Отдельный вход, индивидуальные кабинеты, электронная медицинская карта. Никаких очередей и посторонних глаз.
Запись в день обращения
Оперативная диагностика и назначение лечения без ожидания. Срочные операции — в течение 24–72 часов.
Комфорт как в отеле
Палаты категории люкс, постельное бельё премиум-класса, климат-контроль, Smart TV. Восстановление в спокойной обстановке.
Прозрачная цена без сюрпризов
Финальная стоимость известна до начала лечения. Рассрочка 0%, возмещение НДФЛ за лечение.
Что входит в стоимость
Прозрачный чек-лист без скрытых платежей. Вы платите только за результат.
- ✓ Первичная консультация врача (30–45 мин)
- ✓ Полное обследование и диагностика
- ✓ Сама процедура / операция
- ✓ Анестезия и обезболивание
- ✓ Пребывание в комфортабельной палате
- ✓ Наблюдение и уход после процедуры
- ✓ Рекомендации по реабилитации
- ✓ Контрольный осмотр через 2 недели
Сравнение: «Гинеколог Плюс» vs обычная поликлиника
| Критерий | «Гинеколог Плюс» | Городская поликлиника |
|---|---|---|
| Очередь на приём | ✓ Запись в день обращения | ✕ 2–4 недели ожидания |
| Время консультации | ✓ 30–45 минут | ✕ 10–15 минут |
| Оборудование | ✓ Премиум-класса, европейские стандарты | ✕ Стандартное, износ 70% |
| Конфиденциальность | ✓ Отдельный вход, индивидуальные кабинеты | ✕ Общий коридор, очереди |
| Условия пребывания | ✓ Палаты люкс, кондиционер, Smart TV | ✕ Общие палаты на 4–6 человек |
| Цена | ✓ Прозрачная, фиксирована до лечения | ✕ Часто растёт за счёт «допов» |
| Послеоперационный уход | ✓ 24/7 наблюдение, персональный координатор | ✕ Стандартный режим |
Цифры, которые говорят сами за себя
Не откладывайте здоровье на потом
Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.
📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайнПохожие услуги
Полезные материалы по теме
⚕️ Медицинская оговорка: Информация носит справочный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением лечения. Обратитесь к врачу для индивидуальных рекомендаций.