УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен)

УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен) — это целенаправленное исследование венозной системы ног, позволяющее визуализировать глубокие и поверхностные вены, оценить проходимость сосудов и работу венозных клапанов. Проводится на обеих конечностях одновременно для сравнительной оценки.

---

Анатомия, которая оценивается

Глубокая венозная система:

• Общие и наружные подвздошные вены
• Общая, поверхностная и глубокая бедренные вены
• Подколенная вена
• Передние и задние большеберцовые вены (в глубоких слоях голени)
• Малоберцовые вены
• Вены стопы и голеностопа

Поверхностная венозная система:

• Большая подкожная вена (БПВ) — от паха до лодыжки
• Малая подкожная вена (МПВ) — задняя поверхность голени и бедра
• Доступные поверхностные коллатерали

Соединительная система:

• Перфорантные вены (соединяют глубокие и поверхностные системы)

---

Показания к исследованию

Экстренные (срочные):

• Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) — острая боль, отёк, цианоз одной ноги
• Боли в голени при дыхании (подозрение на отрыв тромба — ТЭЛА)
• Острый тромбофлебит поверхностных вен

Плановые:

• Варикозное расширение вен (диагностика и планирование лечения)
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
• Трофические изменения кожи (пигментация, экзема, язвы)
• Отёки ног неясного происхождения
• Судороги в ногах ночью
• Подготовка к операциям на венах (флебэктомия, склеротерапия, лазерная абляция)
• Контроль после операций на венах
• Подбор компрессионного трикотажа (оценка степени недостаточности)

---

Методика исследования

Основные режимы:

1. B-режим (графический): визуализация стенок вен, просвета, тромбов
2. Цветное допплеровское картирование: направление кровотока (к синему — от датчика, к красному — к датчику)
3. Импульсно-волновой допплер: количественная оценка скорости и характера рефлюкса

Ключевые техники:

Компрессионная проба (Compression Ultrasound):

• Врач ультразвуковым датчиком давит на вену
• Норма: стенки вены смыкаются полностью (вена «сплющивается»)
• Патология: при тромбозе вена не сжимается (остаётся округлой)

Проба Вальсальвы:

• Нагрузка (задержка дыхания при напряжении) повышает давление в брюшной полости
• Проверяет компетентность (герметичность) венозных клапанов
• Патология: обратный ток крови (рефлюкс) >0.5–1.0 секунды

Дистальная компрессия:

• Сжатие икроножной мышцы или стопы для усиления кровотока
• Оценка проходимости венозных сегментов

Исследование в вертикальном положении:

• Пациент стоит или сидит (гравитация создаёт максимальное давление в венах)
• Важно для выявления варикоза и рефлюкса, который может не проявляться в положении лёжа

---

Что диагностирует УЗИ

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

• Острый тромбоз: вена расширена, не сжимается, в просвете свежий (гипо- или анехогенный) тромб, отсутствие цветового сигнала
• Хронический тромбоз: сужение просвета, уплотнённые стенки, синехии (сращения), частичная реканализация (восстановление просвета), неполная сжимаемость

2. Варикозная болезнь (варикоз)

• Увеличение диаметра вен (>3–4 мм для БПВ, >3 мм для перфорантов)
• Извитость, удлинение вен
• Турбулентный кровоток

3. Недостаточность венозных клапанов (рефлюкс)

• Обратный ток крови при функциональных пробах:
  • I степень: рефлюкс до колена
  • II степень: рефлюкс до голени
  • III степень: рефлюкс до лодыжки

4. Недостаточность перфорантных вен

• Диаметр >3.5 мм
• Рефлюкс >0.35–0.5 секунды
• Соединительная недостаточность (переполнение поверхностной системы из глубокой)

5. Синдром посттромботической болезни

• Последствия перенесённого ТГВ: нарушение оттока, деформация вен, клапанная недостаточность

---

Расшифровка результатов (примеры формулировок)

Норма:

«Вены нижних конечностей проходимы, сжимаемы полностью. Клапанный аппарат функционирует нормально, рефлюкс не регистрируется. Сужений и расширений не выявлено.»

Варикозная болезнь:

«БПВ (большая подкожная вена): диаметр 8 мм (норма до 4 мм), выраженная извитость. Рефлюкс в подколенной зоне 2.5 сек (недостаточность сапено-феморального соустья).»

Острый ТГВ:

«В просвете подколенной вены справа определяется гипоэхогенное неструктурированное образование, занимающее всю вену. При компрессии вена не сжимается. Цветовой сигнал отсутствует. Диагноз: острый тромбоз подколенной вены справа.»

Хроническая венозная недостаточность:

«Дилатация (расширение) трубчатых мышечных вен голени, множественные дефекты заполнения (синехии). Рефлюкс в перфорантах средней трети бедра 0.8 сек. Признаки хронической венозной недостаточности C4 по CEAP.»

---

Подготовка к исследованию

• Специальной подготовки не требуется — можно есть и пить
• Одежда: легкообнажаемые ноги (шорты, юбка, легко снимаемые брюки)
• Важно: исследование вен часто проводится в вертикальном положении (стоя или сидя) — учитывайте это при выборе одежды и состояния (если тяжело стоять, предупредите врача)
• Не наносите на ноги увлажняющие кремы в день исследования (мешает контакту датчика)
• Не отменяйте антикоагулянты (варфарин, ксарелто и др.) — это важно для оценки динамики тромбоза

---

Особенности исследования

Чем отличается от артериального УЗИ:

• Позиция: для вен критично вертикальное положение (гравитация), для артерий — горизонтальное
• Компрессия: основной метод диагностики тромбоза — механическое сжатие вены
• Функциональные пробы: обязательны для оценки клапанов (для артерий не используются)

Ограничения метода:

• Трудности при сильном отёке тканей (плохая визуализация)
• Ограниченная видимость подвздошных вен (внутри малого таза) — возможно потребуется трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ
• Операторозависимость (требуется высокая квалификация для диагностики тромбозов голени)

---

После исследования

Если выявлен ТГВ:

• Немедленная консультация сосудистого хирурга
• Назначение антикоагулянтов (гепарины, варфарин, ДОАК)
• Компрессионная терапия (бандажирование или чулки)
• Исключение противопоказаний к нагрузкам

Если варикоз:

• Консультация флеболога или сосудистого хирурга
• Определение тактики: консервативное лечение (компрессия, венотоники) или хирургическое (склеротерапия, лазер, РЧА)

Если норма, но есть симптомы:

• Возможно, требуется исключить артериальную патологию (УЗИ артерий) или патологию позвоночника (ишиас)

---

Важно: УЗИ вен — метод выбора для диагностики тромбоза глубоких вен с чувствительностью >95% для тромбозов выше колена. При подозрении на острый ТГВ исследование проводится срочно, вне очереди.

Полезные статьи

• УЗИ сосудов шеи. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• Дуплексное сканирование сосудов малого таза
• Дуплексное сканирование сосудов селезенки
• Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Почему женщины выбирают «Гинеколог Плюс»

🏥

Оборудование экспертного класса

Кольпоскопы LEEP, УЗИ-аппараты премиум-сегмента, лапароскопическая стойка Full HD. Диагностика на уровне федеральных центров.

👩‍⚕️

Врачи с опытом 10+ лет

Каждый специалист — эксперт с многолетней практикой. Регулярное повышение квалификации в России и за рубежом.

🔒

Полная конфиденциальность

Отдельный вход, индивидуальные кабинеты, электронная медицинская карта. Никаких очередей и посторонних глаз.

⏱️

Запись в день обращения

Оперативная диагностика и назначение лечения без ожидания. Срочные операции — в течение 24–72 часов.

💎

Комфорт как в отеле

Палаты категории люкс, постельное бельё премиум-класса, климат-контроль, Smart TV. Восстановление в спокойной обстановке.

💰

Прозрачная цена без сюрпризов

Финальная стоимость известна до начала лечения. Рассрочка 0%, возмещение НДФЛ за лечение.

Что входит в стоимость

Прозрачный чек-лист без скрытых платежей. Вы платите только за результат.

• ✓ Первичная консультация врача (30–45 мин)
• ✓ Полное обследование и диагностика
• ✓ Сама процедура / операция
• ✓ Анестезия и обезболивание
• ✓ Пребывание в комфортабельной палате
• ✓ Наблюдение и уход после процедуры
• ✓ Рекомендации по реабилитации
• ✓ Контрольный осмотр через 2 недели

Итоговая стоимость

от 2 500 ₽

Включает все пункты из списка

Сравнение: «Гинеколог Плюс» vs обычная поликлиника

Критерий	«Гинеколог Плюс»	Городская поликлиника
Очередь на приём	✓ Запись в день обращения	✕ 2–4 недели ожидания
Время консультации	✓ 30–45 минут	✕ 10–15 минут
Оборудование	✓ Премиум-класса, европейские стандарты	✕ Стандартное, износ 70%
Конфиденциальность	✓ Отдельный вход, индивидуальные кабинеты	✕ Общий коридор, очереди
Условия пребывания	✓ Палаты люкс, кондиционер, Smart TV	✕ Общие палаты на 4–6 человек
Цена	✓ Прозрачная, фиксирована до лечения	✕ Часто растёт за счёт «допов»
Послеоперационный уход	✓ 24/7 наблюдение, персональный координатор	✕ Стандартный режим

Цифры, которые говорят сами за себя

7+

лет работы

С 2019 года помогаем женщинам СКФО

15 000+

пациенток в год

Из Пятигорска, Минвод, Ессентуков, Ставрополя и других городов

6+

врачей-экспертов

Опытные специалисты с многолетней практикой

98%

довольных пациенток

По результатам внутреннего опроса 2024 года

🏥 Лицензия: ЛО41-01197-26/00359852

Не откладывайте здоровье на потом

Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн

Рассрочка 0% · Возмещение НДФЛ

Похожие услуги

• УЗИ артерий одной нижней конечности
• УЗИ вен одной нижней конечности
• Паращитовидные железы при УЗИ щитовидной (доплата)
• УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)
• УЗИ артерий верхних конечностей (дуплексное сканирование)
• УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (БЦА)
• УЗИ вен верхних конечностей (дуплексное сканирование)
• Допплерография щитовидной железы

Полезные материалы по теме

• Гормоны лечат или калечат? Вам решать .

Частые вопросы о «УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен)»

Сколько стоит УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен)?

2500

2 500 ₽