К гинекологу нужно идти при нарушении менструального цикла — по клиническим рекомендациям Минздрава РФ норма составляет 24–38 дней, менструация длится 4,5–8 дней, — а также при боли внизу живота, необычных выделениях, кровотечениях вне месячных и новых образованиях половых органов. Обильное кровотечение, резкая боль с задержкой менструации или температура с гнойными выделениями — повод вызвать скорую помощь немедленно. Принимает гинеколог в Пятигорске в клинике «Гинеколог Плюс» — при тревожных симптомах запишитесь на осмотр, чтобы не запустить болезнь.

Симптомы, при которых нужен гинеколог

1. Нарушение менструального цикла. Нерегулярные месячные, цикл короче 24 или длиннее 38 дней, менструация дольше 8 дней, скудные или чрезмерно обильные выделения.
2. Боль или дискомфорт внизу живота. Тянущие, ноющие или острые боли в области матки и яичников, чувство давления, которое сохраняется вне менструации.
3. Необычные выделения. Изменение цвета, запаха или консистенции, особенно если появляются зуд и жжение.
4. Боль при половом акте. Дискомфорт или боль во время близости могут быть признаком воспаления, эндометриоза, аденомиоза или образований матки и яичников.
5. Частые, болезненные или затруднённые мочеиспускания. Императивные позывы, резь, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — повод исключить инфекцию мочевыводящих путей и патологию малого таза.
6. Необъяснимые боли в области таза или поясницы. Боли без очевидной причины, которые длятся неделями и не связаны с менструацией.
7. Кровяные выделения вне менструации. Межменструальные кровотечения, кровяные выделения после полового акта, а также любые кровяные выделения после менопаузы требуют обследования: причиной могут быть полипы, аденомиоз, миома, гиперплазия или атипическое перерождение эндометрия.
8. Новые образования в области половых органов. Бугорки, выросты, язвы, участки изменённой кожи или слизистой, которые появились недавно, растут или меняются.
9. Боль или дискомфорт в груди. Особенно если сопровождаются изменениями текстуры молочных желёз или выделениями из сосков.
10. Изменения внешнего вида наружных половых органов. Отёк, покраснение, раздражение, трещины, которые не проходят самостоятельно.

Симптом и срочность визита: краткая таблица

Симптом	Что может стоять за ним	Как скоро нужен врач
Обильное кровотечение, крупные сгустки, слабость, головокружение	Аномальное маточное кровотечение	Немедленно, вызвать скорую помощь
Резкая боль внизу живота, задержка менструации, положительный тест	Внематочная беременность	Немедленно
Боль в животе, температура, гнойные выделения	Воспалительные заболевания органов малого таза	В течение суток
Кровяные выделения вне менструации или после менопаузы	Полипы, аденомиоз, миома, гиперплазия эндометрия	В течение 1–2 недель
Нерегулярный цикл, выделения с зудом и жжением	Гормональные нарушения, инфекции	Плановый приём в ближайшие недели

Когда к врачу нужно срочно, а не «на следующей неделе»

При остром аномальном маточном кровотечении требуется немедленное вмешательство, чтобы предотвратить массивную кровопотерю. Не откладывайте визит и вызывайте скорую помощь, если:

1. Кровотечение обильное — прокладка или тампон промокают полностью быстрее чем за час, есть крупные сгустки, слабость, головокружение.
2. Резкая боль внизу живота сочетается с задержкой менструации, скудными кровянистыми выделениями («мазнью») и положительным тестом на беременность — нужно исключить внематочную беременность.
3. Боль в животе сопровождается повышением температуры и гнойными выделениями — возможны воспалительные заболевания органов малого таза.
4. Появились кровяные выделения при подтверждённой беременности.

Как проходит приём гинеколога

Приём начинается с беседы: врач уточняет жалобы, характер цикла, гинекологический и репродуктивный анамнез, а также принимаемые лекарства — гормональные препараты и НПВП могут быть причиной кровотечения. Затем следует осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное влагалищное исследование, при необходимости — УЗИ органов малого таза, мазки на флору и ПЦР-исследования, β-ХГЧ. Специальная подготовка к приёму не нужна; на УЗИ лучше прийти с неполным мочевым пузырём, если врач не рекомендовал иное.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ: «Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста» (amk.pdf, раздел 2 «Диагностика») и «Внематочная беременность» (vnematochnaya-beremennost.pdf, разделы 1.6 «Клиническая картина» и 2 «Диагностика»).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Гинекология в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске

В нашей клинике в Пятигорске, на ул. Адмиральского, 17, приём ведут акушеры-гинекологи с опытом работы в стационаре и УЗ-диагностике. Если беспокоит боль, нарушение цикла или кровяные выделения вне менструации, на первичном приёме врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, а УЗИ органов малого таза по показаниям выполняется в день обращения — так уточнение диагноза не откладывается. Запись по телефону +7 (928) 36-46-111: Пн–Сб с 8:00 до 19:00, воскресенье — выходной.

Коломин Владимир Васильевич, оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики: «При жалобах на нерегулярный цикл или кровяные выделения вне менструации УЗИ органов малого таза и определение β-ХГЧ информативны уже в день обращения: это помогает отличить гормональные нарушения от патологии эндометрия и не пропустить внематочную беременность».

Подробнее: Коломин Владимир Васильевич; услуги — первичный приём гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Полезные статьи

• Недержание мочи: Причины обращения к гинекологу и как радиочастотный лифтинг меняет качество жизни
• 10 причин задержки месячных: когда стоит обратиться к гинекологу в Пятигорске?
• Гистероскопия в постменопаузе: необходимость и преимущества
• Как УЗИ помогает гинекологу оценить проходимость маточных труб
• УЗИ при болях внизу живота: когда обращаться к гинекологу

Вопрос — ответ

Какой менструальный цикл считается нормальным?

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ нормальный цикл длится 24–38 дней, менструация — 4,5–8 дней, общая кровопотеря за цикл составляет от 5 до 80 мл. Выход за эти рамки — повод обратиться к гинекологу.

При каких симптомах нужна скорая помощь, а не запись на приём?

Обильное кровотечение, когда прокладка промокает быстрее чем за час и есть крупные сгустки, слабость или головокружение; резкая боль внизу живота с задержкой менструации и положительным тестом; боль с температурой и гнойными выделениями; кровяные выделения при подтверждённой беременности.

Нужна ли подготовка к приёму гинеколога?

Специальная подготовка не требуется. На УЗИ органов малого таза лучше прийти с неполным мочевым пузырём, если врач не рекомендовал иное.

Как проходит приём гинеколога?

Врач уточняет жалобы, характер цикла, гинекологический анамнез и принимаемые лекарства, затем осматривает шейку матки в зеркалах и проводит бимануальное исследование. При необходимости назначает УЗИ органов малого таза, мазки на флору, ПЦР-исследования и определение β-ХГЧ.

Могут ли лекарства влиять на менструальный цикл?

Да. Гормональные препараты и НПВП могут быть причиной кровотечения, поэтому на приёме важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.