Современная гинекология смещает акцент с лечения на профилактику: предрак и начальный рак шейки матки обычно протекают бессимптомно. Поэтому решающее значение имеют регулярные осмотры, цитологическое исследование (ПАП-тест) и ВПЧ-тестирование — в 21–29 лет не реже 1 раза в 3 года, в 30–65 лет — каждые 5 лет. Гинеколог в Пятигорске ведёт пациентку от скрининга до лечения и наблюдения.

Современная гинекология решает три задачи: раннее выявление предрака и рака, лечение воспалительных и гормональных нарушений, сохранение репродуктивной функции. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ цервикальный скрининг эффективен при охвате не менее 70% женщин, поэтому осмотр и ПАП-тест остаются основой профилактики.

Роль гинеколога в современном медицинском обществе

Гинеколог — это не только врач, занимающийся лечением заболеваний женских половых органов, но и специалист, оказывающий помощь женщинам в различных сферах их жизни. Гинекологические консультации включают в себя не только обсуждение заболеваний и методов их лечения, но и консультирование по вопросам планирования беременности, контрацепции, проблемам менструального цикла, преодолению бесплодия и поддержке в период менопаузы.

Отдельное направление — раннее выявление рака шейки матки: предрак и начальный рак протекают бессимптомно, поэтому решают регулярный скрининг и кольпоскопия при изменённых результатах.

Скрининг рака шейки матки: что и как часто

Возраст	Обследование	Интервал
21–29 лет	цитология шейки матки (ПАП-тест)	не реже 1 раза в 3 года
30–65 лет	ко-тестирование: ПАП-тест + ВПЧ-тест	не реже 1 раза в 5 лет
старше 65 лет	завершают при адекватном скрининге за 10 лет	—

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ (cin-shejki-matki.pdf, раздел 5 «Профилактика и диспансерное наблюдение», приложение А3.4), скрининг начинают с 21 года и завершают в 65 лет.

Диагностика сегодня

Основу обследования составляют осмотр, цитология и ВПЧ-тест, кольпоскопия при изменённом результате, УЗИ органов малого таза. При подозрении на эндометриоз УЗИ и МРТ служат первичной визуализацией, а лапароскопия остаётся наиболее точным методом подтверждения (endometrioz.pdf, раздел 1.6).

Заключение

Гинеколог сопровождает женщину на всех этапах: от подросткового возраста и планирования беременности до менопаузы. Ключевые изменения последних лет — скрининг по возрасту вместо ежегодной цитологии и рост значимости УЗИ и кольпоскопии в первичном звене.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Наш опыт в Пятигорске

В клинике «Гинеколог Плюс» на ул. Адмиральского, 17 осмотр, ПАП-тест, ВПЧ-тест и УЗИ органов малого таза можно пройти за один визит, а результаты из других лабораторий мы разбираем на консультации.

«Скрининг работает при регулярности: ПАП-тест раз в три года в 21–29 лет, ко-тест раз в пять лет после 30. При атипии или положительном ВПЧ-тесте тактику определяет кольпоскопия», — Владимир Васильевич Коломин, акушер-гинеколог, карточка врача.

«После 30 лет важно не пропускать ко-тестирование: анализ на ВПЧ вместе с цитологией выявляет риск раньше, чем появляются симптомы. При изменённом результате проводим кольпоскопию и наблюдаем динамику, чтобы не пропустить предрак», — Татьяна Суреновна Матосова, акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики, карточка врача.

Когда к врачу срочно

Не откладывайте визит к гинекологу, если появились:

• кровянистые выделения из половых путей вне менструации или после менопаузы;
• резкая боль внизу живота с повышением температуры;
• обильные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение;
• нарушение менструального цикла, задержка более 10–14 дней;
• уплотнение или боль в молочной железе;
• результат ПАП-теста с атипией (ASC-US и выше) или положительный ВПЧ-тест высокого риска — по клиническим рекомендациям в этом случае показано ВПЧ-тестирование и кольпоскопия.

Записаться на первичный приём акушера-гинеколога в Пятигорске можно по телефону +7 (928) 36-46-111: ул. Адмиральского, 17, Пн–Сб 8:00–19:00, Вс — выходной.

Вопрос — ответ

Как часто нужно проходить осмотр у гинеколога?

Профилактический осмотр и цитологическое исследование шейки матки (ПАП-тест) в 21–29 лет рекомендуются не реже 1 раза в 3 года.

Что входит в скрининг рака шейки матки после 30 лет?

В 30–65 лет применяется ко-тестирование — ПАП-тест вместе с ВПЧ-тестом, не реже 1 раза в 5 лет.

Когда скрининг рака шейки матки прекращают?

После 65 лет — если в течение предыдущих 10 лет обследование было адекватным и за последние 20 лет не было CIN II–III.

Нужно ли лечить эрозию шейки матки?

При легкой степени поражения возможно динамическое наблюдение; решение принимает врач по результатам цитологии, ВПЧ-теста и кольпоскопии.

Можно ли записаться к гинекологу в Пятигорске?

Да, клиника «Гинеколог Плюс» принимает в Пятигорске, ул. Адмиральского, 17, Пн–Сб 8:00–19:00, запись по телефону +7 (928) 36-46-111.