Травмы наружных половых органов — это ушибы, раны и гематомы вульвы и промежности, чаще всего после прямого удара, падения или во время полового акта. Главные признаки — боль, кровотечение и отёк. При обильном кровотечении или быстро растущей гематоме нужна срочная помощь гинеколога в Пятигорске: промедление увеличивает кровопотерю.

Если требуется консультация по этому вопросу, обратитесь в клинику «Гинеколог Плюс» в Пятигорске: приём гинеколога в Пятигорске. Принимаем женщин из Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска, Железноводска и других городов Кавминвод, запись по телефону +7 (928) 36-46-111.

 

Травмы чаще всего возникают из-за нанесения прямого удара в область половых органов. Большая их часть – открытые и рваные раны, остальное – закрытые повреждения. При серьезных проблемах наблюдается сильная боль, затруднение мочеиспускания, ухудшение общего состояния и повышенная температура. В некоторых случаях гематомы могут гноиться. Диагноз устанавливается врачом после осмотра и обследования. Что касается ранений внутренних половых органов, они не так часто отмечаются гематомами, как кровотечением. Однако, при возникновении гематом, они могут распространиться на клетчатку таза и внешние половые органы.

Виды травм наружных половых органов

Вид травмы	Как проявляется	Первая помощь
Ушиб	Боль, отёк, синюк без нарушения кожи	Сухой холод через ткань на 15–20 минут, покой
Рана	Боль, кровотечение, разрыв тканей	Давящая повязка, горизонтальное положение, срочно к врачу
Гематома	Плотное болезненное припухание, распирающая боль	Холод в первые часы; не вскрывать самостоятельно
Разрыв девственной плевы	Боль, небольшое кровотечение	Покой, гигиена; осмотр гинеколога

Травмы наружных половых органов: что делать

Когда нужна срочная помощь. Обильное кровотечение из раны, быстро нарастающая гематома, сильная распирающая боль, затруднённое мочеиспускание, повышение температуры, гнойное отделение — повод немедленно обратиться к гинекологу или вызвать скорую. Самостоятельно вскрывать гематому и промывать рану нельзя.

Диагностика. Врач осматривает вульву и промежность, оценивает размер гематомы и объём кровопотери, проводит УЗИ органов малого таза и клинический анализ крови. При подозрении на повреждение уретры или прямой кишки нужна консультация уролога или проктолога.

Лечение. Поверхностные повреждения, не сопровождающиеся кровотечением, не требуют хирургического вмешательства — достаточно местного ухода и наблюдения. Небольшую гематому без продолжающегося кровотечения ведут консервативно: холод в первые часы, покой, наблюдение. При нарастающей гематоме, обильном кровотечении или инфицировании показано хирургическое вмешательство — вскрытие гематомы, остановка кровотечения из повреждённых сосудов, при необходимости дренирование. Рваные раны ушивают с восстановлением анатомии тканей. Важно помнить о риске недооценки кровопотери — при значительной кровопотере в мягкие ткани внешние проявления могут быть скудными.

Восстановление. В первые 7–14 дней ограничивают физические нагрузки и половую жизнь, соблюдают гигиену, контролируют отделяемое и температуру. Повторный осмотр гинеколога — через 3–5 дней или раньше при усилении боли, отёка и появлении выделений.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ (razryvy-promezhnosti.pdf, с. 24–26, раздел «Лечение»): при небольших гематомах возможно консервативное лечение, при нарастании гематомы показано хирургическое лечение — вскрытие и лигирование кровоточащих сосудов; инфицированные гематомы подлежат вскрытию.

Помощь при травмах наружных половых органов в Пятигорске

В нашей клинике в Пятигорске гинекологи принимают пациенток с травмами вульвы и промежности: проводят осмотр, УЗИ органов малого таза, при необходимости — хирургическую обработку раны и наблюдение до заживления. Коломин Владимир Васильевич — оперирующий гинеколог и врач УЗ-диагностики. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ, при травме вульвы в первую очередь оценивают объём кровопотери и размер гематомы: небольшую гематому без продолжающегося кровотечения ведут консервативно, а при её быстром увеличении, обильном кровотечении или признаках инфицирования показана хирургическая помощь.

Записаться на приём или УЗИ органов малого таза можно по телефону +7 (928) 36-46-111. Адрес клиники: Пятигорск, ул. Адмиральского, 17; Пн–Сб 8:00–19:00, Вс — выходной.

 

После травмы у девушки может нарушиться целостность девственной плевы — складки слизистой на глубине 1–3 см от входа во влагалище. Разрыв обычно происходит при первом половом контакте, но возможен и при ударе, падении, езде на велосипеде. Отсутствие плевы не всегда говорит о сексуальном опыте: характер повреждения оценивает гинеколог при осмотре.

 

Целостность девственной плевы восстанавливают гименопластикой. Перед операцией пациентка сдаёт общий анализ крови, обследование на инфекции, передающиеся половым путём, и ЭКГ. Гименопластику планируют через 5–7 дней после окончания менструации.

 

Операция длится 30–60 минут, чаще всего пациентку отпускают домой в тот же день. Швы рассасываются через 9–12 дней, несколько дней врач может назначить антибактериальную профилактику. В первое время ограничивают физические нагрузки и половую жизнь — от этого зависит заживление швов. Гименопластика восстанавливает целостность плевы после травмы.

Что делать до приёма гинеколога

1. Не вводить во влагалище тампоны, мази и спиртовые растворы.
2. При ушибе и гематоме — сухой холод через ткань на 15–20 минут.
3. При кровотечении — давящая повязка и горизонтальное положение.
4. Не вскрывать гематому и не принимать антибиотики без назначения врача.
5. Обратиться к гинекологу в день травмы; при обильном кровотечении — вызвать скорую.

Полезные статьи

• В каких случаях необходимо проведение МРТ органов малого таза?
• Лабиопластика – операция по изменению половых губ
• Исследование органов малого таза посредством ультразвука
• УЗИ органов малого таза: когда нужно и что выявляет
• УЗИ органов малого таза при эрозии шейки матки

Смотрите также: УЗИ органов малого таза в клинике «Гинеколог Плюс» — Пятигорск, ул. Адмиральского, 17, тел. +7 (928) 36-46-111.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Вопрос — ответ

Что делать при травме наружных половых органов?

При ушибе приложите сухой холод через ткань на 15–20 минут, при кровотечении — давящую повязку и примите горизонтальное положение. Не вводите во влагалище тампоны и мази, не вскрывайте гематому. В день травмы обратитесь к гинекологу; при обильном кровотечении вызывайте скорую.

Когда при травме вульвы нужна срочная помощь?

Немедленно обратиться к врачу нужно при обильном кровотечении, быстро нарастающей гематоме, сильной распирающей боли, затруднённом мочеиспускании, повышении температуры и гнойных выделениях.

Как лечат гематому наружных половых органов?

Небольшую гематому без продолжающегося кровотечения ведут консервативно: холод, покой и наблюдение. При нарастающей гематоме, обильном кровотечении или инфицировании выполняют хирургическое вмешательство — вскрытие гематомы, остановку кровотечения и при необходимости дренирование.

Сколько заживает травма после ушиба или разрыва?

На восстановление обычно уходит 7–14 дней: в этот период ограничивают физические нагрузки и половую жизнь, соблюдают гигиену, контролируют отделяемое и температуру. Повторный осмотр гинеколога назначают через 3–5 дней или раньше при ухудшении.

Можно ли вскрыть гематому самостоятельно?

Нет. Самостоятельное вскрытие гематомы и промывание раны опасны усилением кровотечения и инфицированием. Диагноз ставит врач после осмотра, УЗИ и анализа крови.

Нужно ли УЗИ после травмы наружных половых органов?

Да, УЗИ органов малого таза помогает оценить размер гематомы, объём кровопотери и исключить повреждение глубоких тканей. При подозрении на травму уретры или прямой кишки дополнительно нужна консультация уролога или проктолога.