УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) в Грозном

УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — это комплексное неинвазивное исследование кровотока и состояния сосудов ног, позволяющее оценить артериальное кровоснабжение и венозный отток. Проводится одновременно на обеих конечностях для сравнения.

---

Виды исследования

Артериальное сканирование (допплерография артерий):

• Общие подкожные артерии бедра
• Поверхностная артерия бедра
• Глубокая артерия бедра
• Подколенная артерия
• Перонеальная артерия
• Передняя и задняя большеберцовые артерии
• Артерии стопы

Венозное сканирование (дуплексное сканирование вен):

• Подкожная вена бедра (большая и малая подкожные вены)
• Глубокие вены бедра (общая подвздошная, бедренная, подколенная)
• Глубокие вены голени (передняя/задняя большеберцовые, подколенные)
• Перфорантные вены

---

Показания к исследованию

Артериальные симптомы:

• Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота)
• Холодные стопы, цианоз (синюшность) пальцев
• Язвы на ногах, не заживающие долгое время
• Исчезновение пульсации на артериях стопы
• Атрофия мышц голени
• Шумы в сосудах (бруиты)

Венозные симптомы:

• Варикозное расширение вен (трофические изменения кожи)
• Отёки ног (вечерние, односторонние или двусторонние)
• Боли и тяжесть в ногах
• Тромбофлебит (боли, покраснение по ходу вены)
• Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Судороги в ногах ночью
• Подготовка к операциям на венах

---

Что оценивает врач

Артерии:

• Анатомия — наличие/отсутствие сосудов, варианты развития
• Стенки — утолщение (интима-медиа комплекс), атеросклеротические бляшки, кальциноз
• Просвет — стенозы (сужения), окклюзии (закупорки), аневризмы
• Гемодинамика — скорость кровотока, сопротивление, индекс лодыжечно-плечевой (ЛПИ/ABI)

Вены:

• Проходимость — наличие тромбов (острые/хронические)
• Клапанный аппарат — компетентность (недостаточность клапанов)
• Диаметр вен — варикозное расширение (>3-4 мм для поверхностных)
• Перфорантные вены — диаметр, рефлюкс (обратный ток крови)
• Сжимаемость вен при компрессии (ключевой признак отсутствия тромбоза)

---

Методика исследования

Позиции пациента:

• Лёжа на спине (для вен бедра и артерий)
• Стоя или сидя (для оценки варикоза — гравитационная нагрузка)
• На животе (для подколенной ямки)

Этапы:

1. B-режим — оценка анатомии и структуры стенок
2. Цветное допплеровское картирование — визуализация направления кровотока
3. Импульсно-волновой допплер — количественная оценка скоростей:
   • Пиковая систолическая скорость (ПСС/PSV)
   • Интегральная скорость
   • Индекс резистивности (ИР/RI)

Функциональные пробы:

• Компрессия мышц (для вен)
• Проба Вальсальвы (нагрузка на клапаны)
• Реактивная гиперемия (для артерий)

---

Интерпретация результатов (основное)

Норма:

• Артерии: трифазный кровоток (высокое сопротивление), ЛПИ (ABI) >0.9, отсутствие бляшек
• Вены: полная сжимаемость вен при компрессии, кратковременный рефлюкс (<0.5-1 сек), просвет без эхогенных включений

Патология:

Артерии:

• Стеноз <50% — PSV увеличена <100%, трифазность сохранена
• Стеноз 50-75% — PSV увеличена в 2-4 раза, трифазность нарушена
• Стеноз >75% — PSV >400 см/с, постстенотическое турбулентное течение
• Окклюзия — отсутствие кровотока, обходные пути коллатерализации

Вены:

• ТГВ острый — вена не сжимается, гипоэхогенное содержимое (тромб), отсутствие цветового сигнала
• ТГВ хронический — сужение просвета, синехии, реканализация, неполная сжимаемость
• Варикоз — диаметр >3-4 мм, рефлюкс >0.5-1 сек при пробе Вальсальвы
• Недостаточность перфорантов — диаметр >3.5 мм, рефлюкс >0.35-0.5 сек

---

Подготовка к исследованию

• Специальной подготовки не требуется
• Важно: исследование вен проводится стоя или сидя — приходить в одежде, позволяющей легко обнажить ноги
• Не наносить на ноги кремы/лосьоны в день исследования
• Прием лекарств не отменять (особенно антикоагулянтов — это важно для интерпретации!)
• Принести предыдущие заключения УЗДГ для сравнения

---

Преимущества метода

• Безопасность (нет лучевой нагрузки и контраста)
• Высокая точность при ТГВ (чувствительность >95% для проксимальных тромбозов)
• Возможность дифференцировать артериальную и венозную патологию ишемии
• Определение степени поражения перед операцией (шунтирование, стентирование, флебэктомия)
• Контроль эффективности лечения (после тромболиза, антикоагулянтов)

---

Что делать с результатами

Заключение должен оценить сосудистый хирург или флеболог. В зависимости от степени поражения возможны:

• Консервативное лечение (компрессионный трикотаж, антикоагулянты, статины)
• Минимально инвазивные вмешательства (склеротерапия, лазерная/радиочастотная абляция вен)
• Хирургические операции (байпасс, эндартерэктомия, тромбэктомия)

Срочная госпитализация требуется при: остром тромбозе глубоких вен с риском ТЭЛА, критической ишемии конечности ( absence of flow).

---

Примечание: УЗДГ сосудов нижних конечностей — метод операторно-зависимый. Точность диагностики существенно зависит от квалификации врача УЗ-диагностики и используемого оборудования.

Полезные статьи

• УЗИ сосудов шеи. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• Дуплексное сканирование сосудов малого таза
• Дуплексное сканирование сосудов селезенки
• Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы
• Перевязка маточных артерий

Цифры, которые говорят сами за себя

7+

лет работы

С 2019 года помогаем женщинам СКФО

15 000+

пациенток в год

Из Пятигорска, Минвод, Ессентуков, Ставрополя и других городов

6+

врачей-экспертов

Опытные специалисты с многолетней практикой

98%

довольных пациенток

По результатам внутреннего опроса 2024 года

🏥 Лицензия: ЛО41-01197-26/00359852

Не откладывайте здоровье на потом

Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн

Рассрочка 0% · Возмещение НДФЛ

3 000 ₽

Коломин Владимир Васильевич — оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики

Главный врач, акушер-гинеколог, врач УЗД

Тер-Левонян Артур Сукиасович — врач ультразвуковой диагностики, выпускник Сеченовского университета

врач УЗД