УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) для пациенток из Кисловодска

{«@context»: «https://schema.org», «@graph»: [{«@type»: «MedicalProcedure», «name»: «УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)», «url»: «https://www.kabinetginecologa.ru/services/uzi-arterij-i-ven-nizhnih-konechnostej-dupleksnoe-skanirovanie/», «procedureType»: «MedicalProcedure», «areaServed»: {«@type»: «City», «name»: «Пятигорск»}, «description»: «УЗИ артерий и вен нижних конечностей в Пятигорске. Запишитесь к опытным гинекологам клиники «Гинеколог Плюс». Лицензия, современное оборудование. Звоните!», «offers»: {«@type»: «Offer», «priceSpecification»: {«@type»: «PriceSpecification», «minPrice»: «3000», «maxPrice»: «3000», «priceCurrency»: «RUB»}, «availability»: «https://schema.org/InStock», «url»: «https://www.kabinetginecologa.ru/services/uzi-arterij-i-ven-nizhnih-konechnostej-dupleksnoe-skanirovanie/»}}]}

УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — это комплексное неинвазивное исследование кровотока и состояния сосудов ног, позволяющее оценить артериальное кровоснабжение и венозный отток. Проводится одновременно на обеих конечностях для сравнения.

Диагностику и лечение по этому направлению проводят в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске на ул. Адмиральского, 17; на приём приезжают пациентки со всего региона Кавказских Минеральных Вод. Подробнее — приём гинеколога в Пятигорске, запись по телефону +7 (928) 36-46-111.

---

Виды исследования

Артериальное сканирование (допплерография артерий):

• Общие подкожные артерии бедра
• Поверхностная артерия бедра
• Глубокая артерия бедра
• Подколенная артерия
• Перонеальная артерия
• Передняя и задняя большеберцовые артерии
• Артерии стопы

Венозное сканирование (дуплексное сканирование вен):

• Подкожная вена бедра (большая и малая подкожные вены)
• Глубокие вены бедра (общая подвздошная, бедренная, подколенная)
• Глубокие вены голени (передняя/задняя большеберцовые, подколенные)
• Перфорантные вены

---

Показания к исследованию

Артериальные симптомы:

• Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота)
• Холодные стопы, цианоз (синюшность) пальцев
• Язвы на ногах, не заживающие долгое время
• Исчезновение пульсации на артериях стопы
• Атрофия мышц голени
• Шумы в сосудах (бруиты)

Венозные симптомы:

• Варикозное расширение вен (трофические изменения кожи)
• Отёки ног (вечерние, односторонние или двусторонние)
• Боли и тяжесть в ногах
• Тромбофлебит (боли, покраснение по ходу вены)
• Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Судороги в ногах ночью
• Подготовка к операциям на венах

---

Что оценивает врач

Артерии:

• Анатомия — наличие/отсутствие сосудов, варианты развития
• Стенки — утолщение (интима-медиа комплекс), атеросклеротические бляшки, кальциноз
• Просвет — стенозы (сужения), окклюзии (закупорки), аневризмы
• Гемодинамика — скорость кровотока, сопротивление, индекс лодыжечно-плечевой (ЛПИ/ABI)

Вены:

• Проходимость — наличие тромбов (острые/хронические)
• Клапанный аппарат — компетентность (недостаточность клапанов)
• Диаметр вен — варикозное расширение (>3-4 мм для поверхностных)
• Перфорантные вены — диаметр, рефлюкс (обратный ток крови)
• Сжимаемость вен при компрессии (ключевой признак отсутствия тромбоза)

---

Методика исследования

Позиции пациента:

• Лёжа на спине (для вен бедра и артерий)
• Стоя или сидя (для оценки варикоза — гравитационная нагрузка)
• На животе (для подколенной ямки)

Этапы:

1. B-режим — оценка анатомии и структуры стенок
2. Цветное допплеровское картирование — визуализация направления кровотока
3. Импульсно-волновой допплер — количественная оценка скоростей:
   • Пиковая систолическая скорость (ПСС/PSV)
   • Интегральная скорость
   • Индекс резистивности (ИР/RI)

Функциональные пробы:

• Компрессия мышц (для вен)
• Проба Вальсальвы (нагрузка на клапаны)
• Реактивная гиперемия (для артерий)

---

Интерпретация результатов (основное)

Норма:

• Артерии: трифазный кровоток (высокое сопротивление), ЛПИ (ABI) >0.9, отсутствие бляшек
• Вены: полная сжимаемость вен при компрессии, кратковременный рефлюкс (<0.5-1 сек), просвет без эхогенных включений

Патология:

Артерии:

• Стеноз <50% — PSV увеличена <100%, трифазность сохранена
• Информативность исследования зависит от опыта врача, аппарата, анатомии и условий обследования; единого процента для всех пациентов нет.
• Стеноз >75% — PSV >400 см/с, постстенотическое турбулентное течение
• Окклюзия — отсутствие кровотока, обходные пути коллатерализации

Вены:

• ТГВ острый — вена не сжимается, гипоэхогенное содержимое (тромб), отсутствие цветового сигнала
• ТГВ хронический — сужение просвета, синехии, реканализация, неполная сжимаемость
• Варикоз — диаметр >3-4 мм, рефлюкс >0.5-1 сек при пробе Вальсальвы
• Недостаточность перфорантов — диаметр >3.5 мм, рефлюкс >0.35-0.5 сек

---

Подготовка к исследованию

• Специальной подготовки не требуется
• Важно: исследование вен проводится стоя или сидя — приходить в одежде, позволяющей легко обнажить ноги
• Не наносить на ноги кремы/лосьоны в день исследования
• Прием лекарств не отменять (особенно антикоагулянтов — это важно для интерпретации!)
• Принести предыдущие заключения УЗДГ для сравнения

---

Преимущества метода

• Безопасность (нет лучевой нагрузки и контраста)
• Высокая точность при ТГВ (чувствительность >95% для проксимальных тромбозов)
• Возможность дифференцировать артериальную и венозную патологию ишемии
• Определение степени поражения перед операцией (шунтирование, стентирование, флебэктомия)
• Контроль эффективности лечения (после тромболиза, антикоагулянтов)

---

Что делать с результатами

Заключение должен оценить сосудистый хирург или флеболог. В зависимости от степени поражения возможны:

• Консервативное лечение (компрессионный трикотаж, антикоагулянты, статины)
• Минимально инвазивные вмешательства (склеротерапия, лазерная/радиочастотная абляция вен)
• Хирургические операции (байпасс, эндартерэктомия, тромбэктомия)

Срочная госпитализация требуется при: остром тромбозе глубоких вен с риском ТЭЛА, критической ишемии конечности ( absence of flow).

---

Примечание: УЗДГ сосудов нижних конечностей — метод операторно-зависимый. Точность диагностики существенно зависит от квалификации врача УЗ-диагностики и используемого оборудования.

Полезные статьи

• УЗИ сосудов шеи. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• Дуплексное сканирование сосудов малого таза
• Дуплексное сканирование сосудов селезенки
• Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы
• Перевязка маточных артерий

Длительность

Время исследования зависит от объёма: оценки артерий и вен, одной или обеих конечностей, необходимости повторных положений, компрессионных и функциональных проб и выявленных изменений. Единого норматива длительности клинические рекомендации не устанавливают. Врач заранее сообщит, какие сосуды и пробы необходимы именно в вашем случае.

3 000 ₽

Специальной подготовки не требуется. Возьмите предыдущие заключения, наденьте одежду с доступом к ногам. Лекарства, включая антикоагулянты, самостоятельно не отменяйте.

Матосова Татьяна Суреновна — акушер-гинеколог в Пятигорске, врач УЗ-диагностики

генеральный директор

Коломин Владимир Васильевич — оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики

Главный врач, акушер-гинеколог, врач УЗД

Матосова Наталья Суреновна — акушер-гинеколог и психотерапевт в Пятигорске, оперирующий врач

Врач гинеколог