Клиника «Гинеколог Плюс» оказывает услугу «УЗИ почек и надпочечников» для жительниц Лермонтова и всего Ставропольского края. Приём ведут опытные врачи-гинекологи на современном оборудовании.

🚗 Из Лермонтова до клиники в Пятигорске — 14 км, примерно 15 минут.

Описание услуги в Лермонтове

УЗИ почек и надпочечников — это комбинированное исследование верхних полюсов почек с прицельным поиском эндокринных желез, расположенных над почками. Отличается от стандартного УЗИ почек повышенной сложностью визуализации надпочечников, которые при норме часто «теряются» за газами желудка и кишечника.

✓

Материал проверен врачом: Матосова Татьяна Суреновна — акушер-гинеколог в Пятигорске, врач УЗ-диагностики

генеральный директор · Проверено 28.10.2026

Если требуется консультация по этому вопросу, обратитесь в клинику «Гинеколог Плюс» в Пятигорске: приём гинеколога в Пятигорске. Принимаем женщин из Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска и других городов Кавминвод, запись по телефону +7 (928) 36-46-111.

🎯 Цели и показания

Эндокринные нарушения:

Артериальная гипертензия пароксистическая (подозрение на феохромоцитому)
Синдром Кушинга (гиперкортицизм — поиск аденомы коры)
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна — аденома/гиперплазия)
Вирилизация/феминизация (гормонально-активные опухоли)

Онкологический скрининг:

Находка в почке (дифференциал опухоли верхнего полюса vs надпочечник)
Метастазы в надпочечники (рак лёгкого, меланома, почки)
Лимфома (первичная или вторичная поражение)

Неспецифические симптомы:

Боль в пояснице без причин (компрессия соседних структур)
Потеря веса, слабость (гормональная активность или злокачественность)

📋 Подготовка (критически важна для надпочечников)

За 2–3 дня:

Максимальное удаление газов: симетикон (40 мг 3 раза в день), активированный уголь
Очищение кишечника: клизма или слабительное накануне (левый надпочечник закрыт тощей кишкой и желудком)
Диета без газообразования: исключить бобовые, капусту, свежий хлеб, молоко, яблоки

В день исследования:

Голодание 6–8 часов (желудок должен быть пустым для левого надпочечника)
Запрещено курить за 2 часа (воздухоглотание)
Полный мочевой пузырь — если исследование комбинируется с оценкой мочеточников, но для надпочечников не критичен (они выше)

🔍 Техника визуализации (почему это сложно)

Анатомическая сложность:

Правый надпочечник: треугольной формы, лежит на верхнем полюсе правой почки, частично прикрыт печенью (хорошее акустическое окно)
Левый надпочечник: полумесяцевидной формы, выше левой почки, прикрыт желудком и тощей кишкой (часто невидим без подготовки)

Методика поиска:

Нахождение почки → сканирование краниально (вверх) от верхнего полюса
«Крыло бабочки» (норма): тонкая гипоэхогенная полоска (<5–7 мм) над почкой
Дыхание: глубокий вдох (опускает почки и надпочечники, отодвигает лёгкие)
Позиция на правом боку: для левого надпочечника (желудок опускается)
Поперечные срезы через брюшную аорту: поиск левого надпочечника с медиальной стороны

Частота невизуализации при норме:

Информативность исследования зависит от опыта врача, аппарата, анатомии и условий обследования; единого процента для всех пациентов нет.
Информативность исследования зависит от опыта врача, аппарата, анатомии и условий обследования; единого процента для всех пациентов нет.

🩺 Что оценивает врач

Надпочечники (при удачной визуализации)

Параметр	Норма	Патология
Размеры	Длина 40–60 мм, толщина 2–4 мм (кора), ширина 20–30 мм	Увеличение при гиперплазии, опухолях
Форма	Правая — треугольник, левая — полумесяц	«Массивное» утолщение, округлость
Структура	Гипоэхогенная кора, гиперэхогенное ядро (мозговое вещество)	Неоднородность, включения, кисты
Контуры	Чёткие, ровные	Нечёткие (инфильтрация), бугристые

Патологические находки:

Аденома: гипоэхогенное образление 10–30 мм, чёткие границы, «тишина» на допплере (малососудистая)
Феохромоцитома: смешанная эхогенность (некроз, кистозные компоненты), может быть большой (>50 мм), гиперваскуляризация (яркий допплер)
Гиперплазия: диффузное утолщение (>10 мм) без чёткой опухоли, сохранение формы «крыла»
Метастазы: гипоэхогенные включения в паренхиме, часто мелкие (<15 мм), множественные
Киста: анехогенное образление с чёткими стенками (редко — паразитарная)
Кровоизлияние (геморрагия): при травме, коагулопатии — неоднородное увеличение железы

Почки (комплексная оценка)

Стандартные параметры (см. «УЗИ почек»), но с акцентом на верхние полюсы (исключение сдавления, инфильтрации от надпочечника)
Отношение почка/надпочечник: чёткая граница (при опухоли надпочечника граница стёрта, почка смещена вниз)

📊 Интерпретация результатов

Заключение	Что это значит	Дальнейшие действия
«Надпочечники не визуализируются»	Нормальный вариант (особенно левый) или плохая подготовка	Если клиника нормальная — не требует действий; если есть гормональные нарушения — КТ/МРТ
«Утолщение коры до 8–10 мм»	Гиперплазия (диффузная)	Консультация эндокринолога, анализы кортизола/альдостерона
«Образование 15 мм в правом надпочечнике»	Аденома (вероятнее) или феохромоцитома	МРТ надпочечников с контрастом, анализы метанефринов/норметанефринов в суточной моче
«Несколько гипоэхогенных очагов»	Метастазы или лимфома	Поиск первичного очага (КТ грудной клетки, ПЭТ-КТ)
«Киста 20 мм»	Простая киста (редко) или псевдокиста после геморрагии	Наблюдение, контроль через 3–6 месяцев

⚠️ Ограничения метода (честность)

УЗИ надпочечников — метод со слабой чувствительностью:

Микроаденомы (<10 мм) почти никогда не видны
Липомные компоненты (мелкие жировые включения) не диагностируются
Информативность исследования зависит от опыта врача, аппарата, анатомии и условий обследования; единого процента для всех пациентов нет.
Ожирение (ИМТ >30) делает визуализацию практически невозможной

Золотой стандарт при подозрении на патологию:

МРТ надпочечников (визуализирует 100%, дифференцирует аденому/феохромоцитому по сигналу)
КТ с контрастом (при онкологии для оценки метастазов)

🆚 Отличие от простого УЗИ почек

Параметр	УЗИ почек	УЗИ почек и надпочечников
Время	10–15 минут	20–30 минут (поиск надпочечников)
Подготовка	Стандартная	Усиленная (максимальное удаление газов)
Позиции	На спине, боку	Спина, бок, сидя (для левого надпочечника)
Датчик	Конвексный 3.5–5 МГц	Конвексный + возможно линейный 5–7 МГц для поверхностных слоёв
Информативность	Высокая	Средняя (зависит от телосложения)
При невизуализации	—	Направление на МРТ/КТ

Клинический совет: Если врач на УЗИ не нашёл надпочечники, но у вас пароксистическая гипертония (скачки давления до 200/120 с потливостью и головной болью) или другие симптомы гормональной активности — настаивайте на МРТ. УЗИ пропускает до 40% патологии надпочечников, особенно небольших аденом (<15 мм), которые как раз чаще всего и вызывают гипертензию.

Исключение: При онкологии в анамнезе для контроля метастазов в надпочечники чаще используют КТ (лучше видит мелкие очаги), а УЗИ применяют только для динамического наблюдения уже известных образований.

Полезные статьи

⚕️ Медицинская оговорка: Информация носит справочный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением лечения. Обратитесь к врачу для индивидуальных рекомендаций.