Спасибо за вопрос. Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, и размер около 5 см сам по себе не является показанием к операции. Решение принимают не по сантиметрам, а по совокупности признаков: где расположены узлы, сколько их, как они растут, есть ли симптомы и как вы планируете беременность.

Обычно есть два пути.

• Наблюдение. Если жалоб нет, менструации не обильные, узел не деформирует полость матки и растёт медленно, достаточно контрольных УЗИ раз в 6–12 месяцев. Важно сравнивать не только размер, но и локализацию узлов, а также сдавать общий анализ крови — обильные месячные часто приводят к анемии, которую легко пропустить.
• Лечение. Операцию или медикаментозную терапию обсуждают, если есть обильные кровотечения и анемия, выраженная боль, быстрый рост, давление на мочевой пузырь или кишечник, бесплодие, невынашивание или планирование беременности. Лекарства могут уменьшить симптомы и размер узла, но не удаляют его; радикальное решение — миомэктомия с сохранением матки или другие методы, которые подбирает оперирующий гинеколог.

Что стоит уточнить на приёме: точное число и расположение узлов, есть ли подслизистый узел, деформирующий полость матки, какова динамика за последние месяцы, нет ли анемии. Если беременность в планах — скажите об этом сразу: расположение миомы может влиять на зачатие и течение беременности, и тактику лучше планировать заранее.

Красные флаги, при которых не откладывают визит: кровотечение с крупными сгустками, слабость и головокружение, боль, не снимающаяся обычными средствами, повышение температуры, кровянистые выделения вне менструации, быстрый рост узла.

И предупреждение: не пытайтесь «рассосать» миому гормонами по совету знакомых, БАДами или народными средствами. Гормональные препараты подбирает врач с учётом ваших планов и противопоказаний, а бесконтрольный приём может скрыть симптомы и отложить необходимое лечение. Обсудите с гинекологом все варианты, включая наблюдение, и получите второе мнение, если предлагают операцию.

Отвечает Коломин Владимир Васильевич — главный врач, оперирующий гинеколог клиники «Гинеколог Плюс».

Подходящие услуги клиники: services/uzi-organov-malogo-taza-kompleksnoe · services/laparoskopiya · services/pervichnyj-priyom-vracha-akushera-ginekologa-beremennoj