Гематомы вульвы и влагалища

К сожалению, родовой травматизм занимает не последнее место в акушерской практике, вследствие чего радость от рождения малыша у мамы омрачается болезненностью внутренних половых органов. Нередко, в послеродовом периоде, акушеры-гинекологи сталкиваются с образованием гематом вульвы и влагалища.

В основном данное осложнение возникает в клетчатке области больших половых губ, околовлагалищной клетчатке или в зоне промежности. Главной причиной образования гематом является изменение стенок сосудистой системы из-за различных нарушений, начиная от варикозного расширения вен и заканчивая повышенной ломкостью сосудов. Также гематомы могут возникнуть вследствие неправильно проведенных акушерских операций и в родах при узком тазе.

Основным признаком образования гематомы является ощущение давления на месте ее возникновения. При детальном осмотре специалист выявляет сине-багровую «опухоль», которая имеет туго-эластическую консистенцию. В основном такое образование локализуется в области большой половой губы, хотя нередко оно распространяется на промежность, во влагалище или даже в область заднего прохода. Наружное кровотечение при этом отсутствует. Большие гематомы могут со временем привести к малокровию. Одним из самых опасных осложнений является инфицирование «опухоли», что сопровождается усилением болей, гиперемией тканей и повышением температуры тела. При этом гематома приобретает бурый цвет и неприятный гнилостный запах.

Как правило, акушеры-гинекологи при обнаружении гематомы назначают постельный режим, местное прикладывание льда, прием хлорида кальция и витаминных комплексов. В отдельных случаях устанавливается давящая повязка. В некоторых случая практикуется переливание крови. Обычно вскрытие гематом не производится, даже если они имеют большие размеры, так как это может привести к инфицированию. Чаще всего все заканчивается естественным рассасыванием. Если же произошло нагноение гематом или прорыв, то возможно хирургическое вмешательство, во время которого проводится опорожнение места образования гематомы. После чего производится обработка как при гнойных ранах.

В качестве профилактических мероприятий можно назвать бережное ведение родов. Также нередко врач назначает прием средств, которые уменьшают вероятность кровоизлияний (хлорид кальция, витамины К, С, РР).