Маточная форма аменореи

Маточная форма аменореи.

Маточная форма аменореи характеризуется отсутствием мен­струаций при правильно сформированной матке и нормальной функции яичников. Маточная форма аменореи встречается в 1/3 случаев аменорей . Причиной заболе­вания является первичное повреждение эндометрия. Если оно наступило до полового созревания, что часто бывает при ту­беркулезе, развивается первичная аменорея. Вторичная амено­рея развивается после перенесенного туберкулезного или гоно­рейного эндометрита, внутриматочных вливаний йода, синехий (синдром Ашермана), кюретажа матки во время родов или абортов . Очень редко встречается синдром Морикарда, который харак­теризуется первичной ареактивностью эндометрия к эстрогенной стимуляции на почве гипоталамических расстройств.

Основные проявления — аменорея и бесплодие.

Для исключения яичниковой и центральной форм аменореи проводят эстроген-прогестероновую пробу, которая при маточной форме аменореи отрицательна. После установления формы аме­нореи больные подлежат обследованию на туберкулез с исполь­зованием  гистеросальпингографии и биопсии эндометрия.

Лечение маточной формы аменореи зависит от причины, вы­звавшей заболевание. При туберкулезной инфекции проводят только специфическую терапию. Внутриматочные синехии раз­рушают выскабливанием слизистой оболочки полости матки с последующей терапией эстрогенами