Менструация — регулярное отторжение слизистой матки (эндометрия) в конце цикла, если беременность не наступила. В норме цикл длится 24–38 дней, менструация — 4,5–8 дней, кровопотеря — 5–80 мл, разброс между датами начала не превышает 9 дней (клинические рекомендации Минздрава РФ по АМК).

О менструации и аномальном кровотечении читайте в отдельных материалах.

Диагностику и лечение по этому направлению проводят в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске на ул. Адмиральского, 17; на приём приезжают пациентки со всего региона Кавказских Минеральных Вод. Подробнее — приём гинеколога в Пятигорске, запись по телефону +7 (928) 36-46-111.

Биомеханизм месячных

Цикл регулируется гормонами яичников и гипофиза и состоит из следующих фаз:

• Фолликулярная фаза: от первого дня менструации до овуляции — в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой.
• Овуляция: примерно за 14 дней до следующей менструации (при 28-дневном цикле — на 14-й день) зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу.
• Лютеиновая фаза: жёлтое тело вырабатывает прогестерон, который готовит эндометрий к имплантации.
• Менструация: если оплодотворения нет, прогестерон падает и эндометрий отторгается.

Клинические проявления месячных

Типичные проявления: кровотечение из влагалища, спазмы внизу живота, боль в груди, перепады настроения, усталость, головные боли.

Длительность и интенсивность месячных

Длительность и интенсивность месячных варьируются от женщины к женщине. Нормальная менструация длится от 4,5 до 8 дней, объём кровопотери за цикл составляет от 5 до 80 мл. Кровотечение дольше 8 дней, объём более 80 мл, интервал между менструациями менее 24 или более 38 дней, а также нерегулярный цикл (разброс более 9 дней) расцениваются как аномальное маточное кровотечение (АМК) и требуют обследования.

Показатель	Норма	Отклонение (АМК)
Длина цикла	24–38 дней	менее 24 или более 38
Разброс между циклами	≤ 9 дней	более 9 дней
Длительность менструации	4,5–8 дней	более 8 дней
Объём кровопотери	5–80 мл	более 80 мл

Нарушения менструального цикла

Причины: беременность и кормление грудью, гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы, стресс, ожирение, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Если у вас возникли какие-либо нарушения менструального цикла, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Когда к врачу нужно срочно

• прокладка или тампон полностью промокает за 1–2 часа;
• менструация дольше 8 дней или кровопотеря явно больше 80 мл;
• интервал между менструациями менее 24 или более 38 дней, выраженная нерегулярность;
• межменструальные или контактные кровянистые выделения;
• любые кровянистые выделения после менопаузы;
• резкая боль внизу живота, головокружение, обморок, выраженная слабость на фоне кровотечения.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ (amk.pdf, раздел «Информация для пациента»), при маточном кровотечении показаны осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, ферритин и ХГЧ; при изменениях эндометрия — гистероскопия с биопсией.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01197-26/00359852.

Полезные статьи

• Сексуальная культура и гинекология: точки пересечения
• Микоплазма и уреаплазма- расставим точки
• Слишком обильные месячные: диагностика и лечение- гистероскопия

Смотрите также: приём гинеколога в Пятигорске в клинике «Гинеколог Плюс» — Пятигорск, ул. Адмиральского, 17, тел. +7 (928) 36-46-111.