Несколько кист на яичниках: двусторонние и множественные

«Обнаружены две кисты — на правом и левом яичнике», «в яичнике несколько кист» — множественные и двусторонние кисты вызывают закономерный вопрос: это опаснее, чем одна? Разбираем, когда несколько кист — вариант нормы, а когда — признак заболевания, требующего лечения.

Две кисты на яичниках: как это бывает

Вариантов несколько:

• Две функциональные кисты — например, фолликулярная на одном яичнике и киста жёлтого тела на другом. При гормональном сбое такое возможно; обе обычно рассасываются за 1–3 цикла;
• Двусторонние эндометриоидные кисты — классическая картина эндометриоза яичников: «шоколадные» кисты часто поражают оба яичника, что важно учитывать при планировании беременности;
• Двусторонние дермоидные кисты — встречаются в 10–15% случаев дермоидных кист;
• Киста + нормальный фолликул — на УЗИ не всегда просто отличить: поэтому и назначают контроль после месячных.

Важно не перепутать: множественные кисты и поликистоз

Фраза «много кист на яичниках» в заключении УЗИ иногда означает вовсе не кисты, а мультифолликулярные яичники — множество мелких фолликулов (8–10 мм) по периферии. Это УЗИ-признак поликистоза яичников (СПКЯ) — гормонального синдрома с нарушением овуляции. Поликистоз лечится совершенно иначе, чем киста: без операции, коррекцией гормонального фона и веса. Именно поэтому экспертное УЗИ малого таза и оценка гормонов так важны — см. «Диагностика кисты».

Опаснее ли несколько кист, чем одна

Само по себе количество не определяет риск — важны вид, размеры и структура каждой кисты. Но практические моменты есть:

• двусторонний процесс при эндометриозе сильнее влияет на фертильность (см. «Киста и зачатие»);
• двусторонние кисты требуют более аккуратной органосохраняющей хирургии — задача сохранить функционирующую ткань хотя бы одного яичника;
• двусторонние образования в менопаузе настораживают больше односторонних (см. «Киста после 50 лет»).

Лечение множественных кист

1. Функциональные — наблюдение, при повторяющихся — гормональная коррекция (см. «Лечение без операции»).
2. Истинные и эндометриоидные — лапароскопия по общим правилам (см. «Нужно ли удалять кисту»): за одну операцию хирург может удалить кисты на обоих яичниках, максимально сохраняя ткань. При эндометриозе после операции обязательна гормональная профилактика рецидива.

Восстановление после операции при двусторонних кистах по срокам почти не отличается от односторонних — 1–2 недели (см. «Восстановление после удаления»).

Оценить множественные образования придатков и выбрать тактику можно в клинике «Гинеколог Плюс» (Пятигорск, ул. Адмиральского, 17). Запись: +7 (928) 36-46-111, онлайн. Общая информация — на странице о кисте яичника.

Частые вопросы

«На УЗИ написали: оба яичника с кистами — удалят оба?» Нет, это крайняя редкость. Даже при двусторонних эндометриоидных кистах хирург стремится сохранить здоровую ткань каждого яичника — от этого зависят гормональный фон и возможность беременности.

Можно ли удалить кисты на обоих яичниках за одну операцию? Да, лапароскопия так и выполняется: один наркоз, одна операция, восстановление 1–2 недели.

Двусторонние кисты — это поликистоз? Нет. Поликистоз яичников — гормональный синдром с множеством мелких фолликулов, а не кисты; путают их из-за созвучных названий. Дифференцирует врач по УЗИ и гормонам.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн