Послеродовое кровотечение

Умеренные кровяные выделения из половых органов женщины непосредственно после родоразрешения является нормой. Если же интенсивность кровопотери превышает стандартные показатели — речь идет о возникновении осложнений, что может не только ухудшить общее состояние здоровья на данный момент и в дальнейшем, но даже стать причиной летального исхода.

Формы

В зависимости от определенных показателей состояния роженицы, различают несколько форм кровотечения:

  • легкая — характеризуется утратой не более 15% от общего объема циркулирующей в организме крови, а также учащением пульса и незначительным понижением АД;
  • при средней — показатель кровопотери достигает 20-25%, из-за чего возникает не только учащение пульса и понижение давления, но и у пациенток наблюдается холодный пот и ощущение головокружения;
  • тяжелая форма определяется при показателе кровопотери в 30-35%, в результате чего резко падает АД, затуманивается сознание, учащается и плохо прощупывается пульс, а также уменьшается объем мочи;
  • при крайне тяжелой степени объем утраченной крови составляет вплоть до 40-50%, наблюдается очень низкое давление, частый, практически неощутимый пульс и полное отсутствие выделения мочи.

Причины

Факторы, способствующие развитию такой патологии, как послеродовое кровотечения, бывают следующие:

  • травмирование родовых путей и промежности при родах;
  • неправильный процесс отделения плаценты;
  • снижение мышечного тонуса матки;
  • нарушение свертываемости крови;
  • предшествующая сложная форма гестоза;
  • аномальное строение половых органов;
  • крупный плод.

Послеродовое кровотечение

Симптомы

Говорить о возникновении осложнений и развитии кровотечения можно в случае, когда наблюдаются следующие признаки ухудшения состояния пациентки:

  • высокая интенсивность потери крови — более 400 мл непосредственно после родоразрешения или в последующие пару часов;
  • потеря сознания;
  • резкое снижение АД;
  • продолжительное не отделение плаценты;
  • дряблость и низкий тонус матки;
  • головокружение;
  • нарушение слуховой и зрительной функции;
  • бледность кожи.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят:

  • полный гинекологический осмотр, включая применение зеркал и пальпацию;
  • анализ крови на свертываемость;
  • обследование УЗИ внутренних половых органов.

Лечение

Методика лечения может разниться в зависимости от причины, вызвавшей следующее осложнение. Возможно использование:

  • кровоостанавливающих препаратов;
  • хирургическое удаление частей плаценты при ее частичном или полном сохранении во внутренней полости;
  • введение медикаментов, повышающих тонус маточных мышц.