Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: их применение и эффективность

⚠️ Важно: Информация на данной странице предоставлена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Особенность селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов заключается в одновременном действии в качестве эстрогенов в некоторых тканях, которые являются для них мишенями, и оказании антагонистического эффекта в иных тканях.

👃 Эффективность использования СМЭР

К группе таких препаратов относится тамоксифен. Он обладает антагонистической активностью по отношению к костным тканям скелета и одновременным оказанием антагонистического эффекта на молочные железы женщин. Для тамоксифена характерно оказание нежелательного эффекта в виде эстрогеноподобного воздействия на эндометрий.

Через некоторое время были разработаны СМЭР второго поколения, к которому относится ралоксифен. Для этих препаратов характерно отсутствие существенного влияния на эндометрий и оказание эстрогеноподобного воздействия на костные ткани, липиды, коагуляцию крови и оказание антагонистического эффекта на деятельность молочных желез.

Для определения действия ралоксифена были проведены рандомизированные плацебо-контролируемые исследования у женщин, страдающим таким заболеванием, как стеопороз в период постменопаузы, в результате которых было установлено, что при назначении рилоксифена в количестве 60 мг ежедневно минеральная плотность кости увеличилась за период от 1 до 3 лет.

Применение ралоксифена непосредственно влияет на эндометрий, но, являясь эстрогеном, он существенно (до трех раз) способен увеличить риск возникновения инсульта и тромбов в сосудах. Этот препарат противопоказан женщинам, у которых имеется вазомоторные симптомы, поскольку может моментально вызывать приливы.

Чтобы сравнить воздействия СМЭР тамоксифена и ралоксифена, медики провели рандомизированное исследование, касающееся предупреждения онкологических опухолей груди. По эффективности уменьшения риска развития такого заболевания, как инвазивный рак груди, ралоксифен не хуже тамоксифена. Тем не менее, его приём приводит к меньшим рискам развития катаракты, но более высоким рискам развития неинвазивной злокачественной опухоли груди. Риск применения этих двух препаратов по другим патологиям (переломы, опухоли, в том числе рак матки, инсульт, ИБС) примерно одинаковый. Применение СМЭР способствует возникновению приливов и увеличению количества случаев тромбоэмболии.

Основные виды СМЭР

В настоящее время наибольшей применяемостью отличаются следующие виды СМЭР:

• тамоксифен;
• ралоксифен (эвиста). Рак груди с применением этого препарата не лечится. Он назначается женщинам, страдающим остеопорозом, а также снижает риск развития злокачественной опухоли молочных желез у женщин в постменопаузовый период;
• торемифен (фарестон) – новейший препарат, относящийся к СМЭР.

Их воздействие заключается в подавлении эффекта эстрогена в результате блокировки рецепторов эстрогена в клетках молочных желез и некоторых видах тканей. При этом данными препаратами не оказывается воздействие на все виды эстрогеновых рецепторов, а лишь на некоторые из них. При использовании таких препаратов происходит блокировка определённых рецепторов эстрогена, а также их стимуляция в иных органах, что может привести как к положительным, так и к отрицательным результатам.

Положительное воздействие заключается в:

• снижении уровня холестерина в показателях крови за счёт стимуляции работы клеток печени;
• снижении риска переломов за счёт укрепления костных тканей благодаря стимуляции клеток ткани кости.

Отрицательное воздействие выражается в повышении риска развития онкологических заболеваний матки.

⏰ Часто задаваемые вопросы

Чем отличаются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) от других препаратов?

СМЭР действуют по-разному в разных тканях: они могут быть эстрогеноподобными в костных тканях и на эндометрии, а также антагонистическими в молочных железах. Это связано с их специфическим воздействием на эстрогеновые рецепторы.

Какова роль тамоксифена в контексте СМЭР?

Тамоксифен является антагонистом в костных тканях и молочных железах, но оказывает эстрогеноподобное действие на эндометрий. Это делает его эффективным для лечения определенных заболеваний, но требует осторожности.

Какие результаты показали исследования ралоксифена при стеопозе?

Рандомизированные исследования показали, что ралоксифен в дозе 60 мг ежедневно увеличивает минеральную плотность кости у женщин с постменопаузальным стеопозом в течение 1-3 лет.

В каких тканях ралоксифен оказывает эстрогеноподобное воздействие?

Ралоксифен оказывает эстрогеноподобное воздействие на костные ткани, липиды, коагуляцию крови, одновременно оказывая антагонистический эффект на деятельность молочных желез.

Услуги гинеколога в вашем городе

• Гинеколог в Пятигорске
• Гинеколог в Ставрополе
• Гинеколог в Ессентуках
• Гинеколог в Кисловодске
• Гинеколог в Минеральных Водах
• Гинеколог в Железноводске
• Гинеколог в Лермонтове
• Гинеколог в Невинномысске
• Гинеколог в Черкесске
• Гинеколог в Нальчике
• Гинеколог в Владикавказе
• Гинеколог в Грозном
• Гинеколог в Назрани

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Эта статья — часть раздела «Онкоцитология в Пятигорске — мазки, цитология, скрининг | Гинеколог Плюс». Если вы узнали свои симптомы, запишитесь на консультацию. Ранняя диагностика экономит время, нервы и деньги.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайнПодробнее о направлении →