Сальпингоофорэктомия в Пятигорске

Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая — это удаление маточной трубы и яичника (придатков) через открытый доступ в нижней части живота, которое применяется при крупных кистомах, гнойных процессах и онкологической настороженности, когда эндоскопический доступ небезопасен. В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске операцию выполняют оперирующие гинекологи с большим стажем: при доброкачественном процессе у женщин до менопаузы придатки второй стороны максимально сохраняются — гормональный фон и фертильность при этом не страдают.

Что это за операция

Сальпинго-оофорэктомия (аднексэктомия) — удаление придатков: маточной трубы и яичника одной стороны, реже — двух. Лапаротомический доступ (разрез внизу живота, чаще горизонтальный по Пфанненштилю) выбирается при гигантских кистомах, тубоовариальных абсцессах, плотных спайках и подозрении на злокачественный процесс — когда важно извлечь образование целиком, не разрушив капсулу, и иметь полный обзор брюшной полости. Удалённые ткани обязательно исследуются гистологически.

Показания

• кистомы и опухоли придатков крупных размеров;
• тубоовариальный абсцесс, не отвечающий на антибиотики;
• онкологическая настороженность по УЗИ и онкомаркерам;
• эндометриоидные кистомы больших размеров с деструкцией органа;
• последствия перекрута придатков с некрозом;
• профилактическое удаление при высоком генетическом риске (BRCA) — по решению онколога.

Когда позволяет ситуация, приоритет — эндоскопии: лапароскопическое удаление придатков восстанавливается быстрее. Открытый доступ назначается, только когда он объективно безопаснее.

Как проходит операция

1. Консультация. Разбор УЗИ, онкомаркеров (СА-125, НЕ-4, индекс ROMA), при необходимости — КТ/МРТ.
2. Обследование. Анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, флюорография, осмотр терапевта — за 2–3 дня в клинике.
3. Наркоз. Общий эндотрахеальный, контроль анестезиолога на всех этапах.
4. Операция. Разрез внизу живота; хирург выделяет придатки, пересекает сосудистую ножку с надёжным гемостазом, извлекает образование. При сомнениях выполняется экспресс-гистология — по её результату объём операции может быть скорректирован. Длительность — 1–1,5 часа.
5. Стационар. 4–6 дней наблюдения с обезболиванием и ранней активизацией.

Подготовка

• плановая операция — в первую половину цикла;
• предоперационные анализы за 2–3 дня;
• за 2–3 дня — бесшлаковая диета, накануне — очищение кишечника по назначению;
• с полуночи — не есть и не пить;
• заранее согласовать с врачом отмену антикоагулянтов и гормональных препаратов.

Цена в Пятигорске

Стоимость лапаротомической сальпинго-оофорэктомии — от 85 000 ₽: наркоз, работа хирургической бригады, операционный блок, стационар и медикаментозное сопровождение. Актуальная цена указана в блоке цены на этой странице. Смета фиксируется после консультации и не меняется; доступны рассрочка и налоговый вычет.

Восстановление

Вставать разрешают на 1–2 сутки; выписка — на 4–6 день. Больничный — 2–4 недели. На 6–8 недель исключаются подъём тяжестей свыше 3–5 кг, спорт, половая жизнь, баня и бассейн; рекомендуется бандаж. Контрольное УЗИ и осмотр — через 2–4 недели у оперировавшего хирурга. При одностороннем удалении второй яичник берёт гормональную функцию на себя: цикл сохраняется, климакс не наступает. При двустороннем удалении до менопаузы врач заранее подбирает заместительную гормональную терапию — вы не останетесь с симптомами один на один.

Противопоказания

• острые инфекционные заболевания (кроме гнойного очага-показания — решается экстренно);
• декомпенсированная соматическая патология;
• выраженная коагулопатия до коррекции;
• ситуации, где лапароскопия безопаснее и доступна — решается на консультации.

Почему «Гинеколог Плюс»

• хирурги с большим стажем сложной тазовой хирургии, включая гнойные и онкологические случаи;
• экспресс-гистология в ходе операции при сомнительных находках;
• косметический разрез по Пфанненштилю — по линии бикини;
• полный цикл: обследование, операция, гистология, наблюдение — в одной клинике;
• честная смета до операции и сопровождение после выписки.

Экспресс-гистология: как это работает

При сомнительных находках во время операции выполняется экспресс-гистология: фрагмент ткани за 20–30 минут замораживается, срезается и окрашивается прямо в ходе вмешательства, а морфолог даёт предварительный ответ. От него зависит объём операции: доброкачественный процесс — органосохраняющая тактика, злокачественный — расширенная операция по онкологическим протоколам сразу, без повторного наркоза «через месяц». Пациентка засыпает с одной операцией и просыпается с завершённой правильной тактикой. Итоговый ответ даёт плановая гистология через 7–10 дней, и врач разбирает его с вами лично при контрольном осмотре.

Подготовка кишечника и быстрое восстановление

Перед плановой лапаротомией мы работаем по современным протоколам ускоренной реабилитации (ERAS): лёгкая бесшлаковая диета за 2–3 дня, очищение кишечника накануне по назначению, ранняя активизация и достаточное обезболивание после операции. Эти меры не мелочи: они сокращают стационар, снижают риск тромбозов и спаек и возвращают к обычной жизни на дни раньше. Все детали подготовки вы получаете письменной памяткой после консультации хирурга — с понятным расписанием по дням.

Как выглядит маршрут пациентки

Путь от решения до результата занимает около недели. День первый — консультация хирурга с осмотром и УЗИ, назначение обследования. Дни второй–третий — анализы, ЭКГ, осмотр терапевта и анестезиолога. День четвёртый — операция. Дни пятый–седьмой — наблюдение и выписка с письменными рекомендациями. Через 2–4 недели — контрольный осмотр с УЗИ и разбором гистологии. Вы всегда знаете, что будет завтра, а все исследования выполняются в одном здании без записей в сторонние лаборатории и очередей.

Частые вопросы

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача: состав, показания и стоимость определяются индивидуально после осмотра. Информация на странице не является публичной офертой.

Проверено врачом: Коломин Владимир Васильевич, оперирующий гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Дата проверки: 17.09.2026.