УЗИ селезёнки (отдельное)

УЗИ селезёнки (отдельное) — это целенаправленное исследование лимфоидного органа с детальной оценкой размеров, структуры паренхимы и сосудистого русла. Проводится при подозрении на системные заболевания крови, инфекции, травмы или портальную гипертензию, когда требуется точечный анализ без «проскальзывания» в общем обзоре брюшной полости.

---

🎯 Показания к отдельному исследованию

Травматология и острые состояния:

• Закрытая травма живота (подозрение на разрыв селезёнки — «шок без видимой крови»)
• Спленомегалия с риском спонтанного разрыва (мононуклеоз, малярия)

Гематология и онкология:

• Лимфаденопатия неясного генеза (дифференциал лимфомы/лимпфолейкоза)
• Миелопролиферативные заболевания (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз)
• Тромбоцитопения (исключение гиперспленизма — чрезмерное разрушение тромбоцитов в увеличенной селезёнке)
• Системные инфекции (эхинококкоз, туберкулёз, абсцесс)

Гепатология и абдоминальная хирургия:

• Портальная гипертензия (оценка вен селезёнки, варикоз ворот)
• Контроль после спленэктомии (поиск остаточной ткани — аутотрансплантатов)
• Синдром Фелти (ревматоидный артрит + спленомегалия + нейтропения)

---

🔍 Анатомия и что оценивает врач

1. Размеры и объём

• Длина (кранио-каудальная): 90–110 мм (норма), >120 мм — спленомегалия
• Толщина (передне-задняя): 30–40 мм (норма), >50 мм — значимое увеличение
• Ширина (медиолатеральная): до 60–70 мм
• Индекс спленомегалии: объём >200 см³ (формула: Д×Ш×Т×0.52)

Позиционное измерение: Орган «плавающий», меняет размеры при вдохе/выдохе (на вдохе опускается на 1–2 см).

2. Паренхима (структура)

• Эхогенность: однородная, изоэхогенная печени или гипоэхогенная (нормальный вариант)
• Патология:
  • Гипоэхогенные включения: инфаркты, абсцессы, кисты, лимфомные очаги
  • Гиперэхогенные включения: кальцинаты (стариные гранулёмы), гемангиомы (редко)
  • Диффузная неоднородность: инфильтрация при лейкозе, метастазах, саркоидозе

3. Ворота селезёнки (hilum splenicum)

• Селезёночная артерия: отхождение от чревного ствола, пульсирующий кровоток
• Селезёночная вена: впадает в воротную вену, важна оценка диаметра (>8–10 мм при портальной гипертензии)
• Лимфатические узлы: не должны быть увеличены (>8 мм подозрительно)

4. Капсула и контуры

• Чёткие, гладкие (норма)
• Неровные, бугристые: инфаркты, перикапсулярные метастазы, кисты
• Жидкость вокруг (периспленит): признак воспаления или кровоизлияния при травме

---

📋 Подготовка (специфика для левого подреберья)

За 1–2 дня:

• Газоотводные препараты: симетикон (эсперимент) — критично для левого изгиба поперечной ободочной кишки, которая часто перекрывает селезёнку
• Очищение кишечника: при запорах — клизма или микроклизма (очищение левых отделов ободочной кишки)

В день исследования:

• Голодание 4–6 часов (селезёнка лучше визуализируется натощак, так как желудок при положении на правом боку освобождает левое подреберье)
• Наполнение мочевого пузыря не требуется (орган вверху, но пустой желудок — желателен)

---

🩺 Техника проведения (особенности)

Позиции:

1. На спине — базовая оценка (часто неинформативна из-за газов в поперечной ободочной)
2. На правом боку (правый латеральный декубитус) — оптимальная: селезёнка выходит из-под ребра, опускается вниз, доступ через межреберья
3. Полусидя, наклон вперёд — для «длинной» селезёнки, уходящей за боковую стенку

Датчик:

• Линейный 5–7 МГц (для поверхностного органа — лучшее разрешение, чем конвексный)
• Конвексный 3.5–5 МГц (для глубоко расположенной/увеличенной селезёнки)

Допплерометрия (обязательна при отдельном исследовании):

• Вена селезёнки: диаметр, направление кровотока (гепатопетальное — к печени), отсутствие тромбоза
• Артерия: резистивный индекс (ИР) — норма 0.5–0.7, снижается при воспалении

Эластография (опционально):

• При подозрении на лимфому или метастазы (лимфомная ткань «жёстче» нормальной паренхимы)

---

📊 Патологические находки (расшифровка)

УЗ-диагноз	УЗ-признаки	Клиническое значение
Спленомегалия лёгкая	110–120 мм	Инфекция (вирусный гепатит, мононуклеоз), начало портальной гипертензии
Спленомегалия умеренная	120–150 мм	Хронический лейкоз, лимфома, выраженная портальная гипертензия
Спленомегалия тяжёлая	>150 мм (до малого таза)	Миелофиброз, тропическая малярия, синдром Гауше
Инфаркт селезёнки	Клиновидное гипоэхогенное образование у капсулы, «база кнаружи, вершина к воротам»	Эмболия (фибрилляция предсердий, эндокардит), вазоокклюзивный криз при серповидноклеточной анемии
Абсцесс	Анехогенное образование с неровными стенками, «внутренние перегородки», гиперемия по периферии (допплер)	Сепсис, тиф, паразитарные (амёбиаз), посттравматический
Киста	Анехогенное, чёткие границы, заднее усиление эха	Паразитарная (эхинококк — многоядерная), травматическая (псевдокиста), врождённая
Лимфома/метастазы	Диффузное увеличение с «бугристой» поверхностью или очаги <10 мм, гипоэхогенные	Неходжкинская лимфома, метастазы меланомы, рака молочной железы
Гематома при травме	Неоднородное образование, жидкость вокруг (периспленическая), разрыв капсулы	Срочная хирургия или эмболизация артерии селезёнки
Варикоз вен селезёнки	«Спиральные» анэхогенные структуры в воротах, диаметр вены >8 мм	Портальная гипертензия, риск кровотечения
Тромбоз вены селезёнки	Отсутствие кровотока в вене, расширение, гипоэхогенное содержимое в просвете	Панкреатит (сдавление), гиперкоагуляция, цирроз

---

🆚 Отличие от комплексного УЗИ ОБП

Параметр	УЗИ ОБП (комплекс)	Отдельное УЗИ селезёнки
Время	1–2 минуты («селезёнка видна, размеры в норме»)	10–15 минут (детальное сканирование в 2–3 позициях)
Датчик	Конвексный 3.5 МГц	Линейный 5–7 МГц (для капсулы) + конвексный
Измерения	Одно (длина)	Длина, ширина, толщина, объём, индекс
Допплер	Редко	Обязательно (вена и артерия)
Малые очаги	>15–20 мм	Поиск до 5 мм (инфаркты, микроабсцессы)
Эластография	Нет	Возможна при подозрении на лимфому
Динамика	Нет	Сравнение с предыдущими (при лейкозе — каждые 3 месяца)

---

💡 Клинические советы

При подозрении на разрыв селезёнки (травма):

• УЗИ может не выявить разрыв капсулы, но покажет периспленическую жидкость (кровь) — это косвенный признак
• FAST-протокол (Focused Assessment with Sonography for Trauma): оценка селезёнки, печени, Дугласа, перикарда — экстренное УЗИ при политравме

При спленомегалии неясного генеза:

• УЗИ определяет размер, но не причину. Требуется биопсия костного мозга (при лейкозе), ПЦР (при инфекциях), тест на малярию (при эпидемиологическом анамнезе)

При хронической тромбоцитопении:

• Увеличенная селезёнка (>120 мм) с гиперплазией паренхимы — признак гиперспленизма (чрезмерный захват тромбоцитов). Показание к спленэктомии или лучевой терапии.

Важно: Селезёнка — «индикатор» системных заболеваний. Если при отдельном УЗИ выявлена спленомегалия без явной причины (цирроз, инфекция), требуется расширенное обследование: гематологический анализ крови, КТ брюшной полости (исключение ретроперитонеальной лимфаденопатии), консультация инфекциониста/гематолога.

Ограничение: При ожирении (толстая жировая капсула левого подреберья) или выраженном метеоризме селезёнка может быть полностью невидна — метод выбора в таких случаях КТ брюшной полости с контрастом.

Полезные статьи

• УЗИ сосудов шеи. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• Что может показать УЗИ молочных желез
• УЗИ – незаменимый метод исследования в акушерстве и гинекологии
• УЗИ – лучший способ наблюдения беременной пациентки
• УЗИ органов малого таза: когда нужно и что выявляет

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Почему женщины выбирают «Гинеколог Плюс»

🏥

Оборудование экспертного класса

Кольпоскопы LEEP, УЗИ-аппараты премиум-сегмента, лапароскопическая стойка Full HD. Диагностика на уровне федеральных центров.

👩‍⚕️

Врачи с опытом 10+ лет

Каждый специалист — эксперт с многолетней практикой. Регулярное повышение квалификации в России и за рубежом.

🔒

Полная конфиденциальность

Отдельный вход, индивидуальные кабинеты, электронная медицинская карта. Никаких очередей и посторонних глаз.

⏱️

Запись в день обращения

Оперативная диагностика и назначение лечения без ожидания. Срочные операции — в течение 24–72 часов.

💎

Комфорт как в отеле

Палаты категории люкс, постельное бельё премиум-класса, климат-контроль, Smart TV. Восстановление в спокойной обстановке.

💰

Прозрачная цена без сюрпризов

Финальная стоимость известна до начала лечения. Рассрочка 0%, возмещение НДФЛ за лечение.

Что входит в стоимость

Прозрачный чек-лист без скрытых платежей. Вы платите только за результат.

• ✓ Первичная консультация врача (30–45 мин)
• ✓ Полное обследование и диагностика
• ✓ Сама процедура / операция
• ✓ Анестезия и обезболивание
• ✓ Пребывание в комфортабельной палате
• ✓ Наблюдение и уход после процедуры
• ✓ Рекомендации по реабилитации
• ✓ Контрольный осмотр через 2 недели

Итоговая стоимость

от 4 500 ₽

Включает все пункты из списка

Сравнение: «Гинеколог Плюс» vs обычная поликлиника

Критерий	«Гинеколог Плюс»	Городская поликлиника
Очередь на приём	✓ Запись в день обращения	✕ 2–4 недели ожидания
Время консультации	✓ 30–45 минут	✕ 10–15 минут
Оборудование	✓ Премиум-класса, европейские стандарты	✕ Стандартное, износ 70%
Конфиденциальность	✓ Отдельный вход, индивидуальные кабинеты	✕ Общий коридор, очереди
Условия пребывания	✓ Палаты люкс, кондиционер, Smart TV	✕ Общие палаты на 4–6 человек
Цена	✓ Прозрачная, фиксирована до лечения	✕ Часто растёт за счёт «допов»
Послеоперационный уход	✓ 24/7 наблюдение, персональный координатор	✕ Стандартный режим

Цифры, которые говорят сами за себя

7+

лет работы

С 2019 года помогаем женщинам СКФО

15 000+

пациенток в год

Из Пятигорска, Минвод, Ессентуков, Ставрополя и других городов

6+

врачей-экспертов

Опытные специалисты с многолетней практикой

98%

довольных пациенток

По результатам внутреннего опроса 2024 года

🏥 Лицензия: ЛО41-01197-26/00359852

Не откладывайте здоровье на потом

Каждый день отсрочки может усложнить лечение и увеличить его стоимость. Запишитесь на консультацию прямо сейчас — первый шаг к выздоровлению бесплатный.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн

Рассрочка 0% · Возмещение НДФЛ

Похожие услуги

• УЗИ слюнных желез (одной группы)
• УЗИ печени (отдельное)
• УЗИ на наличие свободной жидкости в брюшной полости
• УЗИ поджелудочной железы (отдельное)
• УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря
• Эхокардиография (ЭхоКГ, эхокардиоскопия)
• УЗИ мочевого пузыря — услуги клиники
• УЗИ плевральных полостей (УЗИ плевры)

Полезные материалы по теме

• Ультразвуковое скрининг беременности в 19–21 недели при многоплодной беременности (скрининг II)
• Лучший гинеколог Пятигорска: работа с пациентками любого возраста
• Сколько нужно восстанавливаться после гистероскопии
• Что влияет на точность анализа кала?
• Почему УЗИ всегда находит ‘что-то не то’, и как с этим жить?
• УЗИ в Пятигорске.

Частые вопросы о «УЗИ селезёнки (отдельное)»

Сколько стоит УЗИ селезёнки (отдельное)?

4500

4 500 ₽