Сроки УЗИ при беременности: плановые скрининги по неделям и триместрам

УЗИ беременности — основной метод наблюдения за развитием плода. За девять месяцев женщине обычно назначают три плановых ультразвуковых исследования: первое — в 11–14 недель, второе — в 18–21 неделю, третье — в 30–34 недели. Эти сроки закреплены в приказах Минздрава о порядке оказания помощи по профилю «акушерство и гинекология» и совпадают с тремя пренатальными скринингами.

Важно понимать: это общепринятые ориентиры, а не жёсткий график для каждой пациентки. Точные даты исследований определяет акушер-гинеколог, который ведёт беременность: он учитывает дату последней менструации, данные предыдущих осмотров, уровень ХГЧ и индивидуальные риски. Если срок по месячным и срок по УЗИ расходятся, врач ориентируется на ультразвуковые измерения — они точнее.

В этой статье разберём, сколько УЗИ делают при беременности, на какой неделе назначают каждый скрининг, что врач смотрит на каждом этапе, какие цифры считаются нормой, когда нужны дополнительные исследования и действительно ли ультразвук безопасен для малыша.

Сколько УЗИ делают при беременности: общая схема

Стандартная схема наблюдения при неосложнённой беременности включает три плановых УЗИ-скрининга — по одному в каждом триместре. Иногда к ним добавляется раннее УЗИ для подтверждения беременности и установления точного срока, а также контрольные исследования по показаниям.

Скрининг	Срок (недели)	Основные задачи
Раннее УЗИ (по показаниям)	4–8	Подтвердить беременность, убедиться, что плодное яйцо в матке, уточнить срок
I скрининг	11–14	Оценить риск хромосомных аномалий, измерить КТР и ТВП, уточнить срок
II скрининг	18–21	Детальный осмотр анатомии плода, оценка плаценты и вод, часто — определение пола
III скрининг	30–34	Оценить рост и положение плода, состояние плаценты, кровоток (допплер)

Таким образом, минимум — три исследования за беременность. На практике большинству женщин делают 3–5 УЗИ: к плановым добавляется ранняя диагностика или дополнительный контроль перед родами. Это нормально и не свидетельствует о проблемах.

Пройти УЗИ-диагностику в Пятигорске можно в клинике «Гинеколог Плюс»: исследования выполняют врачи ультразвуковой диагностики с опытом работы в акушерстве.

Первый скрининг: 11–14 недель

Первый плановый скрининг — самый важный с точки зрения ранней диагностики. Он приходится на конец первого триместра, когда эмбрион уже сформировал основные органы и стал плодом, но ещё достаточно мал, чтобы оценить его целиком. Срок 11–14 недель выбран не случайно: именно в этом окне ключевые маркеры (ТВП, носовая кость) измеримы и информативны. Раньше их невозможно измерить корректно, позже воротниковое пространство уменьшается, и диагностическая ценность снижается.

Что смотрит врач на первом УЗИ:

• КТР (копчико-теменной размер) — длина плода от темени до копчика. По КТР уточняют срок беременности с точностью до 3–5 дней: в этом сроке все эмбрионы растут примерно одинаково.
• ТВП (толщина воротникового пространства) — складка на шее плода. Превышение нормы ТВП — один из маркеров риска хромосомных аномалий (синдрома Дауна и других). Само по себе это не диагноз, а повод для консультации генетика и, при необходимости, дообследования.
• Носовая кость — её отсутствие или недоразвитие также входит в список ультразвуковых маркеров.
• Сердцебиение и его частота — в норме в этот срок 140–170 ударов в минуту.
• Количество плодов — одна беременность или двойня, а при многоплодии — количество плацент и оболочек (это влияет на тактику наблюдения).
• Структуры мозга, желудка, мочевого пузыря, конечностей — первичная оценка анатомии.
• Состояние матки и яичников — исключают миому, кисты, угрозу прерывания.

По показаниям в этот же срок выполняют цервикометрию — измерение длины шейки матки. Короткая шейка — фактор риска позднего выкидыша и преждевременных родов, поэтому женщинам с отягощённым анамнезом цервикометрию назначают планово.

УЗИ первого скрининга обычно дополняют биохимическим анализом крови (двойной тест: PAPP-A и свободная β-ХГЧ). Комплекс «УЗИ + анализы» и составляет полноценный первый пренатальный скрининг, на основании которого рассчитывают индивидуальный риск.

Второй скрининг: 18–21 неделя

Второе плановое УЗИ при беременности — самое подробное. Плод уже достаточно велик, чтобы рассмотреть каждый орган, но ещё подвижен и не тесен в матке — окно для диагностики оптимальное. Исследование занимает 30–40 минут, иногда больше: протокол предусматривает десятки обязательных срезов и измерений.

Врач последовательно оценивает:

• анатомию плода: головной мозг, лицо (губы, нос), позвоночник, сердце (четырёхкамерный срез и крупные сосуды), лёгкие, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь, все четыре конечности;
• фетометрию: бипариетальный размер головы, окружность головы и живота, длину бедренной кости — по этим меркам судят о темпах роста;
• плаценту: место прикрепления (исключают предлежание), толщину, степень зрелости;
• количество околоплодных вод — индекс амниотической жидкости;
• шейку матки — при риске истмико-цервикальной недостаточности.

Именно на втором скрининге чаще всего удаётся увидеть пол ребёнка — наружные половые органы к этому сроку хорошо различимы. Подробно о том, на каком сроке УЗИ показывает пол ребёнка и от чего зависит точность, мы рассказали в отдельной статье.

Если по результатам второго скрининга у врача возникают вопросы, он может рекомендовать дообследование: экспертное УЗИ, консультацию генетика или повторный осмотр в динамике. Это стандартная практика, а не приговор — значительная часть «подозрительных» находок при пересмотре не подтверждается.

Третий скрининг: 30–34 недели

Третье плановое УЗИ приходится на финальный триместр, когда главная задача — оценить, как малыш растёт и готовится к родам.

Что включает исследование:

• фетометрию и расчёт предполагаемого веса плода — выявляют задержку роста или, наоборот, крупный плод;
• предлежание — головное, тазовое, поперечное. До 34–36 недель положение ещё может меняться, поэтому тазовое предлежание в 30 недель — не повод для паники;
• состояние плаценты — степень зрелости, признаки преждевременного старения, отслойки;
• количество вод — маловодие и многоводие требуют наблюдения;
• допплерометрию — оценку кровотока в маточных артериях, пуповине и сосудах плода. Это ключевой метод выявления фетоплацентарной недостаточности;
• положение пуповины — нет ли обвития (единичное обвитие — частая и обычно не опасная находка).

По результатам третьего скрининга врач планирует тактику родоразрешения и решает, нужен ли дополнительный контроль в оставшиеся недели.

Раннее УЗИ и дополнительные исследования по показаниям

Помимо трёх плановых скринингов, УЗИ назначают в другие сроки, если есть показания. Самая частая ситуация — ранняя диагностика: задержка менструации, положительный тест, необходимость подтвердить, что беременность маточная и развивается. Плодное яйцо видно на УЗИ примерно с 4–5 недель, сердцебиение — с 5–6 недель. О том, когда беременность видна на УЗИ и что смотрят на ранних сроках, читайте в отдельном материале.

Дополнительные УЗИ врач назначает при:

• кровянистых выделениях или боли внизу живота — исключают угрозу прерывания, отслойку;
• несоответствии высоты дна матки сроку беременности;
• подозрении на маловодие, многоводие, задержку роста плода;
• многоплодной беременности — наблюдение чаще планового;
• перенашивании — контроль состояния плода после 40–41 недели;
• гестозе, диабете, гипертонии у будущей мамы;
• необходимости контроля после предыдущего исследования (например, пересмотр ТВП или аномалии плаценты).

Также УЗИ выполняют перед инвазивными процедурами и после родов — чтобы оценить сокращение матки и исключить остатки плацентарной ткани.

УЗИ по неделям беременности: как меняется картина

Чтобы заключение УЗИ не выглядело набором непонятных аббревиатур, полезно знать, как развивается беременность по неделям и что видит врач на каждом этапе:

• 4–8 недель. Видно плодное яйцо в матке, желточный мешок, эмбрион и его сердцебиение. Главные задачи — подтвердить маточную беременность, исключить внематочную, установить срок по КТР.
• 9–12 недель. Эмбрион становится плодом: формируются конечности, лицо, внутренние органы. УЗИ этого периода обычно контрольное — перед первым скринингом.
• 11–14 недель. Первый скрининг: КТР, ТВП, носовая кость, первичная анатомия.
• 15–20 недель. Плод активно растёт, начинает двигаться. Формируются наружные половые органы.
• 18–21 неделя. Второй скрининг: детальная анатомия, плацента, воды, фетометрия.
• 22–30 недель. Период наибольших темпов роста. УЗИ только по показаниям.
• 30–34 недели. Третий скрининг: рост, предлежание, плацента, допплер.
• 35–40 недель. УЗИ по показаниям: контроль предлежания, веса, состояния плода при перенашивании.

Нормы УЗИ беременности: что означают цифры в заключении

В заключении УЗИ вы увидите сокращения и числа. Вот как читаются основные:

• КТР — копчико-теменной размер. В 11–14 недель норма примерно 45–84 мм; каждому значению соответствует точный срок.
• ТВП — толщина воротникового пространства. Ориентир нормы — до 2,5–3,0 мм в зависимости от КТР. Превышение — повод для консультации генетика, а не диагноз.
• БПР (бипариетальный размер) и ЛЗР (лобно-затылочный размер) — размеры головы. Оцениваются вместе с окружностью головы (ОГ) по таблицам перцентилей.
• ОЖ (окружность живота) и ДБ (длина бедра) — маркеры темпов роста плода.
• ИАЖ (индекс амниотической жидкости) — количество вод. Ориентировочная норма во второй половине беременности — 8–18 см (границы варьируют по сроку).
• Степень зрелости плаценты — от 0 до 3. До 30 недель в норме 0, к 34 неделям допустима 1, ближе к родам — 2–3. «Ранняя» зрелость — повод оценить кровоток.
• ЧСС плода — в первом триместре 140–170 уд/мин, позже 110–160 уд/мин.

Важно: отдельная цифра без контекста мало о чём говорит. Нормы УЗИ при беременности зависят от срока, аппарата и методики измерения, поэтому интерпретировать заключение должен врач. Не сравнивайте свои показатели с чужими и с «таблицами из интернета» — погрешность измерений у разных специалистов достигает 10–15%.

Безопасность УЗИ для плода

Вопрос «вредно ли УЗИ для плода» задают почти все будущие мамы. Ответ медицины однозначен: ультразвуковое исследование в диагностическом режиме не несёт доказанного вреда. УЗИ используется в акушерстве более полувека, и за это время не накоплено данных о негативном влиянии диагностического ультразвука на развитие ребёнка.

Почему метод считается безопасным:

• ультразвук — это не ионизирующее излучение (в отличие от рентгена и КТ), а механические звуковые волны высокой частоты;
• мощность диагностических аппаратов ограничена стандартами, датчик контактирует с телом считанные минуты;
• ВОЗ и национальные общества ультразвуковой диагностики признают акушерское УЗИ безопасным при соблюдении регламента исследования.

Разумная осторожность всё же уместна: принцип ALARA («настолько низко, насколько разумно достижимо») предполагает, что исследование выполняется по показаниям, а не ради развлечения, и длится ровно столько, сколько нужно для диагностики. Поэтому делать УЗИ стоит в медицинской организации у врача, а число исследований определяет акушер-гинеколог — плановые скрининги плюс то, что действительно необходимо.

Чем скрининг отличается от обычного УЗИ

Пациентки часто путают эти понятия. Разница в задаче и регламенте:

Обычное УЗИ — исследование по конкретному клиническому вопросу: подтвердить беременность, проверить сердцебиение, оценить тонус матки, проконтролировать рост после предыдущего осмотра. Оно может длиться 10–15 минут и не следует жёсткому протоколу.

Скрининговое УЗИ — стандартизированное исследование в строго определённые сроки по единому протоколу. Врач обязан измерить и зафиксировать в заключении обязательный набор параметров (КТР, ТВП, фетометрия, анатомические срезы, плацента, воды, допплер). Скрининг отвечает на вопрос «нет ли отклонений у популяции беременных в целом» и выполняется всем пациенткам, даже при идеальном самочувствии.

Проще говоря: скрининг — это профилактический осмотр по расписанию, а обычное УЗИ — ответ на конкретный вопрос врача. Одно не заменяет другое.

Как подготовиться к УЗИ при беременности

Подготовка зависит от срока и вида исследования:

• Трансвагинальное УЗИ (обычно ранние сроки) — специальной подготовки нет, мочевой пузырь должен быть пустым.
• Трансабдоминальное УЗИ на сроке до 12 недель — желателен умеренно наполненный мочевой пузырь: за час выпейте 0,5–1 л воды и не мочитесь.
• УЗИ после 12 недель — наполнение пузыря не требуется, плод и так хорошо виден.
• За 1–2 дня до исследования имеет смысл ограничить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту, газировку): газы в кишечнике мешают обзору.

Возьмите с собой пелёнку, обменную карту и предыдущие заключения УЗИ — динамика важна для врача. Результат вы получаете на руках сразу после исследования.

УЗИ при беременности в Пятигорске: как проходит приём

В клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске ультразвуковые исследования при беременности выполняют врачи УЗД — Тер-Левонян Артур Сукиасович и Матосова Татьяна Суреновна. На ранних сроках информативнее трансвагинальный датчик, со второго триместра обычно достаточно трансабдоминального исследования через переднюю брюшную стенку. При необходимости выполняют допплерометрию и цервикометрию.

С заключением имеет смысл показаться акушеру-гинекологу, который ведёт беременность. Если вы ещё не встали на учёт или хотите обсудить результаты, удобно совместить диагностику с приёмом гинеколога для беременных в Пятигорске — врач осмотрит вас, расшифрует заключение и составит план наблюдения до родов.

Клиника принимает пациенток из Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска, Железноводска, Минеральных Вод, Лермонтова, Невинномысска, Ставрополя и других городов КМВ. Первичный приём — от 2 500 ₽, действует онлайн-запись и рассрочка.

Какое УЗИ делают при беременности: виды исследований

УЗИ беременности — не одна процедура, а несколько методов, которые врач комбинирует по ситуации:

• Трансабдоминальное УЗИ — осмотр через переднюю брюшную стенку. Основной метод со второго триместра.
• Трансвагинальное УЗИ — датчик во влагалище. Информативнее на ранних сроках (до 10–12 недель) и при оценке шейки матки, низко расположенной плаценты.
• Допплерометрия — оценка кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Входит в третий скрининг, по показаниям — раньше.
• Цервикометрия — измерение длины шейки матки для оценки риска преждевременных родов.
• 3D/4D УЗИ — объёмные режимы; дополняют обычное исследование при оценке поверхностных структур плода.

УЗИ при многоплодной беременности

Двойня — показание для более частого наблюдения. Помимо трёх плановых скринингов, при монохориальной двойне (одна плацента на двоих) УЗИ делают каждые 2–3 недели начиная с 16 недель, чтобы не пропустить фето-фетальный трансфузионный синдром. При дихориальной двойне (у каждого малыша своя плацента) интервалы шире, но всё равно чаще, чем при одиночной беременности. График наблюдения составляет врач.

Почему нельзя переносить скрининги «на потом»

Диагностическая ценность каждого УЗИ привязана к сроку:

• после 13 недель 6 дней ТВП уже не измерить корректно — первый скрининг теряет смысл;
• после 22–24 недель часть пороков развития оценить сложнее из-за положения плода и уменьшения количества вод;
• третий скрининг, сделанный после 36 недель, оставляет мало времени на дообследование и планирование родов.

Если вы встали на учёт поздно, врач адаптирует график: например, перенесёт акценты на второй скрининг. Но делать это нужно осознанно вместе со специалистом, а не пропуская исследования самостоятельно.

Что в заключении УЗИ чаще всего пугает напрасно

Несколько находок звучат тревожно, но обычно безобидны:

• «обвитие пуповиной» — встречается у каждой третьей-пятой беременной и в большинстве случаев не влияет на течение родов;
• «тазовое предлежание» до 30–32 недель — плод ещё не раз перевернётся;
• «киста сосудистых сплетений» — мягкий маркер, чаще всего исчезающий ко второму скринингу;
• «степень зрелости плаценты 1» в 28–30 недель — вариант нормы.

Любую находку интерпретирует врач в контексте всего исследования и вашего анамнеза. Не делайте выводов по одной строчке заключения и не сравнивайте его с чужими результатами.

УЗИ после родов

Отдельное исследование назначают после родоразрешения: врач оценивает, как сокращается матка, нет ли в ней остатков плацентарной ткани и сгустков. При кесаревом сечении контролируют состояние рубца. Обычно УЗИ выполняют перед выпиской из роддома или при появлении жалоб — боли, температуры, обильных выделений. В этих ситуациях визит к врачу откладывать нельзя.

Частые вопросы

Сколько раз за беременность делают УЗИ?

При неосложнённой беременности — минимум три плановых скрининга. С учётом раннего УЗИ для подтверждения и контроля по показаниям выходит 3–5 исследований. Больше — только по решению врача.

На каком сроке беременности делают УЗИ?

Плановые скрининги — в 11–14, 18–21 и 30–34 недели. Первое УЗИ для подтверждения беременности по показаниям делают раньше — с 4–5 недель. Конкретную дату определяет врач, ведущий беременность.

На какой неделе видно беременность на УЗИ?

Плодное яйцо в матке различимо примерно с 4–5 недели при трансвагинальном исследовании и чуть позже — при трансабдоминальном. Сердцебиение плода регистрируют с 5–6 недель. Если на раннем УЗИ яйцо ещё не видно, врач назначит контроль через 7–10 дней — это нормальная практика.

Вредно ли УЗИ для плода?

Нет. Диагностический ультразвук не является ионизирующим излучением и за более чем 50 лет применения в акушерстве не показал негативного влияния на плод. Исследования нужно проходить по назначению врача в медицинской организации — этого достаточно для безопасности.

Как часто можно делать УЗИ беременным?

Частоту определяет врач. Минимум — три плановых скрининга; при показаниях (угроза прерывания, многоплодие, контроль роста) исследований больше. Ограничения «не чаще раза в месяц» не существует — медицинских оснований ограничивать необходимую диагностику нет.

Какое УЗИ делают при беременности?

На ранних сроках чаще трансвагинальное — оно точнее «видит» маленькое плодное яйцо. Со второго триместра — трансабдоминальное через живот. При необходимости добавляют допплерометрию (оценку кровотока) и цервикометрию (измерение шейки матки). Вид исследования выбирает врач.

Срок по УЗИ и срок по месячным не совпадают — чему верить?

При расхождении ориентируются на УЗИ, особенно на измерения первого триместра: КТР позволяет установить срок с точностью до 3–5 дней. Менструационный срок менее надёжен, если цикл нерегулярный или дата зачатия неизвестна.

Можно ли вести беременность без УЗИ?

Отказываться от плановых скринингов не стоит: только ультразвук позволяет вовремя заметить отклонения в развитии плода, аномалии плаценты и другие состояния, которые невозможно выявить при осмотре. Если у вас есть сомнения, обсудите их с врачом — он объяснит, зачем нужно каждое исследование.

Можно ли определить срок беременности только по УЗИ?

Да, и это самый точный метод датировки. В первом триместре срок определяют по КТР с погрешностью 3–5 дней, во втором и третьем — по комплексу фетометрии (размеры головы, живота, бедренной кости), но точность ниже: до 1–2 недель. Расчёт по месячным при этом используют как отправную точку, особенно если цикл нерегулярный.

Делают ли УЗИ беременным на поздних сроках перед родами?

Да, если есть показания: контроль предлежания плода, оценка предполагаемого веса, состояние рубца после кесарева сечения, количество вод и кровоток при перенашивании. Планового «четвёртого скрининга» нет — исследование после 36–37 недель назначает врач по конкретной клинической ситуации.

Беременность после УЗИ: есть ли ограничения?

Никаких ограничений после ультразвукового исследования нет: можно вести обычный образ жизни. УЗИ не требует восстановления, не влияет на самочувствие и не накладывает запретов ни в первом, ни в последнем триместре.

Заключение

Сроки УЗИ при беременности выстроены логично: в 11–14 недель — оценка рисков и точный срок, в 18–21 неделю — детальная анатомия, в 30–34 недели — рост, положение и готовность к родам. Этот график не догма: врач скорректирует его под вашу ситуацию и при необходимости добавит контрольные исследования. Главное — не пропускать плановые скрининги и проходить их в рекомендованные окна: диагностическая ценность каждого УЗИ привязана к сроку.

Записаться на УЗИ при беременности и приём акушера-гинеколога в клинику «Гинеколог Плюс» в Пятигорске можно по телефону +7 (928) 36-46-111 или через форму онлайн-записи на сайте.

Автор/медицинский редактор: Тер-Левонян Артур Сукиасович, врач ультразвуковой диагностики, клиника «Гинеколог Плюс», Пятигорск. Материал проверен практикующим врачом, актуален на август 2026 г.

⚕️ Информация носит справочный характер и не является медицинской консультацией. Диагностику и лечение назначает врач после очного осмотра. Записаться на приём в клинику «Гинеколог Плюс» в Пятигорске: +7 (928) 36-46-111 или онлайн.

📍 Как нас найти в Пятигорск

Адрес: 357538, СКФО, Ставропольский край, город-курорт Пятигорск, г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17

Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111

Район: Квартал

Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой

Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00

🗺 Построить маршрут

Не откладывайте визит к врачу

Если вы узнали свои симптомы или хотите профилактический осмотр, наши врачи готовы помочь. Первый шаг — бесплатная консультация.

📞 +7 (928) 36-46-111Записаться онлайн