Ушивание трубчатого и узкого ректо-вагинального (ректо-перинеального) свища. в Пятигорск
Запишитесь на консультацию в клинике «Гинеколог Плюс». Приём ведут опытные врачи-гинекологи.
🕐 Пн–Пт: 8:00 — 19:00 | Сб: 8:00 — 19:00 | 📍 Пятигорск
⚠️ Важно: Информация на данной странице предоставлена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Техника ушивания трубчатого и узкого ректо-вагинального (ректо-перинеального) свища.
Техника оперативного закрытия свища сложная.
Если удается проследить длину и ход трубчатого свища, то операция прежде всего сводится к иссечению всего свищевого хода. Затем производится ушивание самого свища на кишке и слизистой влагалища.
В силу недостаточности полного обзора нередко приходится операцию начинать с расширения доступа. Для этого рассекаются все ткани влагалища и прямой кишки вместе с анальным жомом. Опыт показывает, что такой подход к операции ушивания трубчатых свищей более рационален, а восстановление функции анального сфинктера при правильной технике оперирования не представляет сложности.
Первый этап такой операции состоит в расширении анального сфинктера. Расширителями Гегара, смазанными вазелиновым маслом, постепенно (до номера 12—14) расширяется заднепроходное отверстие. Последний расширитель остается введенным в прямую кишку и на нем в продольном направлении рассекаются анальный сфинктер и прямокишечно-влагалищная перегородка. Рассечение тканей может быть выполнено и на желобоватом зонде. В подобных случаях рассечение следует начинать на участке, расположенном несколько выше свищевого отверстия. Для ориентира и возможности выравнять операционное поле при ушивании на вершину разреза накладывается зажим.
Части перерезанной анальной мышцы с обеих сторон прошиваются кетгутовыми лигатурами, концы которых берутся в зажимы Пеана. На стенки рассеченной кишки накладываются ат- равматические зажимы, свищевой ход высвобождается из рубцов и иссекается. Кишка ушивается тонкими шелковыми узловыми швами на круглой игле. Вкол иглы начинают от слизистой кишки одной стороны, затем иглой захватывается часть освеженных тканей. Далее игла переводится на противоположную сторону, вновь захватываются освещенные ткани и выкол делается на слизистую кишки противоположной стороны. При таком направлении шва узел оказывается в просвете кишки. Каждый шов завязывается тотчас, а концы лигатуры обрезаются. Первый такой шов должен быть наложен несколько выше вершины разреза на кишке с тем, чтобы между углом рассеченной кишки и первым швом не осталось щели. Так постепенно ушивается вся рана кишки, в том числе и слизистая анального отверстия. Затем накладывается
Этапы операции ушивания трубчатого ректо-вагиналь- ного свища. о — введение зонда в свищевой канал для рассечения тканей промежности; б—сфинктер восстановлен, накладываются дополнительные швы. второй ряд швов, но ужо без прокалывания стенки кишки и, если окажется возможным, то и третий ряд.
Следующий этап состоит в восстановлении целости сфинктера. Для этой цели связываются ранее наложенные лигатуры, которыми замыкается мышечное кольцо. Для укрепления жом ушивается добавочными швами. Далее восстанавливается целость промежности: узловыми кетгутовыми швами сшиваются ножки леваторов, затем непрерывным кетгутовым швом стенка влагалища. Наконец, накладываются узловые погружные швы на ткани промежности и шелковые на кожу аналогично тому, как это делается при операции задней кольпоррафии. Производится обычный туалет операционного поля и смазывание швов йодом.
📚 Читайте также по теме:
🏥 Услуга клиники: Гинекологическая клиника «Гинеколог Плюс» в Пятигорске — запись по телефону +7 (928) 36-46-111
📚 Читайте также по теме:
⏰ Часто задаваемые вопросы
Что является основной целью операции при трубчатом ректо-вагинальном свище?
Основная цель операции – иссечение всего свищевого хода, если удается его проследить. Затем проводится ушивание самого свища на кишке и слизистой влагалища.
В каких случаях операция начинается с расширения доступа?
Операция часто начинается с расширения доступа, когда не удается полностью осмотреть свищевой ход. Это достигается рассечением тканей влагалища и прямой кишки вместе с анальным жомом.
Какие инструменты используются для расширения анального сфинктера?
Для расширения анального сфинктера используются расширители Гегара, смазанные вазелиновым маслом, постепенно увеличивая размер заднепроходного отверстия, до номера 12-14.
Как происходит рассечение тканей при использовании желобоватого зонда?
При использовании желобоватого зонда рассечение тканей начинается на участке, расположенном несколько выше свищевого отверстия, для обеспечения возможности выравнения операционного поля при ушивании.
Услуги гинеколога в вашем городе
- Гинеколог в Пятигорске
- Гинеколог в Ставрополе
- Гинеколог в Ессентуках
- Гинеколог в Кисловодске
- Гинеколог в Минеральных Водах
- Гинеколог в Железноводске
- Гинеколог в Лермонтове
- Гинеколог в Невинномысске
- Гинеколог в Черкесске
- Гинеколог в Нальчике
- Гинеколог в Владикавказе
- Гинеколог в Грозном
- Гинеколог в Назрани
🏔️ Почему именно Пятигорск?
Клиника «Гинеколог Плюс» находится в микрорайоне Бештау по адресу ул. Адмиральского, 17. Рядом — гостиница «Золотая Звезда», гостиница «Ночной Квартал» и ТЦ «Вершина Плаза». Удобный подъезд с проспекта Калинина, бесплатная парковка у клиники.
🚗 Как добраться
Адрес: ул. Адмиральского, 17, микрорайон Бештау, Пятигорск, Ставропольский край, 357538. Координаты: 44.055746, 43.046257. Доехать можно на автобусах №17, №18, №21, №24 (остановка «Адмиральского» или «Бештау»). От ж/д вокзала Пятигорск — такси ~10 мин. Парковка бесплатная.
👩⚕️ Врачи клиники
🏥 Популярные услуги в Пятигорск
💰 Стоимость и запись
Узнайте актуальную стоимость Ушивание трубчатого и узкого ректо-вагинального (ректо-перинеального) свища. и других услуг в Пятигорск. Цены формируются индивидуально с учётом состояния здоровья и объёма процедур.
Звоните прямо сейчас — администратор подберёт удобное время и ответит на вопросы.
📍 Как нас найти в Пятигорск
Адрес: г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 17
Телефон для записи: +7 (928) 36-46-111
Район: Квартал
Ориентир: пересечение улицы Адмиральского и улицы Широкой
Часы работы: Пн-Пт 8:00 — 19:00, Сб 8:00 — 19:00
💡 Нужна консультация специалиста?
Запишитесь на приём в клинике «Гинеколог Плюс» в Пятигорске. Приём ведут опытные врачи-гинекологи.
⚕️ Медицинская оговорка: Информация, представленная на данной странице, носит исключительно справочный и образовательный характер. Она не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением лечения. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза и получения индивидуальных рекомендаций.
Лицензия: Л041-01197-26/00359852 от 29.07.2019. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). Подробнее о лицензии →